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    前列地爾聯(lián)合替米沙坦治療慢性腎小球腎炎蛋白尿效果及安全性分析

    2017-03-07 16:04:38王文麗
    關(guān)鍵詞:米沙坦腎炎蛋白尿

    王文麗

    (楚雄彝族自治州大姚縣人民醫(yī)院,云南 楚雄 675400)

    前列地爾聯(lián)合替米沙坦治療慢性腎小球腎炎蛋白尿效果及安全性分析

    王文麗

    (楚雄彝族自治州大姚縣人民醫(yī)院,云南 楚雄 675400)

    目的 分析研究前列地爾聯(lián)合替米沙坦對(duì)治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的臨床效果。方法 選取我院2015年4月~2017年1月收治的慢性腎小球腎炎蛋白尿的患者40例,并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組患者采用常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上采用前列地爾靜脈推注10 μg,1次/d,替米沙坦80 mg進(jìn)行口服,1次/d,共持續(xù)治療2個(gè)療程(2周為1個(gè)療程)。結(jié)果 所有患者經(jīng)過(guò)治療以后,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95%,對(duì)照組患者的治療總有效率為75%,兩組療效實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而兩組患者24 h的尿蛋白定量都有所下降,且實(shí)驗(yàn)組的下降幅度比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用前列地爾聯(lián)合替米沙坦治療慢性腎小球腎炎蛋白尿療效顯著,使患者的腎功能得到了良好的改善,在臨床上值得廣泛應(yīng)用。

    前列地爾;替米沙坦;慢性腎小球腎炎;蛋白尿;效果

    慢性腎小球腎炎就是人們通常所說(shuō)的慢性腎炎[1],主要表現(xiàn)在蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等,發(fā)病原因各不相同,病情牽扯面比較廣,患者一旦發(fā)病病情發(fā)展比較緩慢。在臨床上,有些患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎功能減退的癥狀,這種疾病會(huì)慢慢發(fā)展一直到出現(xiàn)惡化的傾向,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一種腎小球腎炎蛋白尿類的疾病[2]。本次研究選取我院治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的患者40例,對(duì)療效進(jìn)行分析比較?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年4月~2017年1月收治的慢性腎小球腎炎蛋白尿的患者40例作為本次的研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各20例,其中實(shí)驗(yàn)組男9例,女11例,年齡20~60歲,對(duì)照組男12例,女8例,年齡18~65歲,所有患者都被確診為慢性腎小球腎炎。所有患者的年齡、性別、病情變化等一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療辦法實(shí)施治療,對(duì)患者的血壓時(shí)刻監(jiān)控并控制平穩(wěn),調(diào)節(jié)患者的血脂,患者的飲食要注意保持低鹽低脂低蛋白;對(duì)患者給予潘生丁50 mg/次,3次/d,進(jìn)行口服治療;患者要注意休息,對(duì)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂以及控制感染等都進(jìn)行糾正。

    實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上采用前列地爾注射液10 μmg并加入10 mL的生理鹽水靜脈推注,1次/d,替米沙坦80 mg進(jìn)行口服,1次/d,共持續(xù)治療兩個(gè)療程(2周為1個(gè)療程)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行觀察。分為完全緩解:患者的癥狀、體征都完全消失,尿蛋白和腎功能都恢復(fù)正常;有效:癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn),尿蛋白量在持續(xù)減少,腎功能逐漸在恢復(fù)正常;無(wú)效:患者的各項(xiàng)癥狀都沒(méi)有的到改善或者有加重的跡象。有效率=(完全緩解+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    對(duì)兩組慢性腎小球腎炎蛋白尿的患者的臨床治療效果進(jìn)行比較,實(shí)驗(yàn)組患者有完全緩解12例,得到有效的緩解7例,而治療無(wú)效1例,治療總有效率為95%,對(duì)照組患者有完全緩解6例,得到有效的緩解9例,而患者5例的療效為無(wú)效,治療總有效率為75%。因此,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    蛋白尿是由于人體腎小球過(guò)濾膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用,正常人的尿中蛋白質(zhì)的含量很少,對(duì)蛋白質(zhì)的定性檢查時(shí),結(jié)果呈陰性反應(yīng)[3-4]。想知道腎病病情的輕重光看尿蛋白的漏出多少是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,輕度的慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定表示腎臟病理的損害就輕,大量的蛋白尿也不表示腎病病理?yè)p傷就嚴(yán)重。

    前列地爾可以有效的擴(kuò)張血管,抑制血小板的聚集,幫助促進(jìn)紅細(xì)胞變形等,改善了微循環(huán),有效的降低了慢性腎炎尿蛋白的排泄,使血尿的情況得到了改善,還有效的改善了患者的腎功能,降低了終末期腎衰竭的發(fā)生率。替米沙坦的藥性比較持久,療效更高效,對(duì)腎臟局部RAS系統(tǒng)的最后通路起到抑制的作用,有效降低了腎小球內(nèi)毛細(xì)血管的內(nèi)壓,使尿蛋白不斷減少,整體上保護(hù)了患者的腎功能。

    綜上所述,本次研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療后的總有效率為95%,對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后的總有效率為75%,療效顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,采用前列地爾聯(lián)合替米沙坦治療慢性腎小球腎炎蛋白尿療效顯著,在臨床上值得廣泛應(yīng)用。

    [1] 梁 輯.纈沙坦分散片與前列地爾注射液聯(lián)合治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2015,(12):1813-1815.

    [2] 李國(guó)棟.腎水方聯(lián)合替米沙坦治療慢性腎小球腎炎臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,(15):07-09.

    [3] 方 輝.前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,(24):108-109.

    [4] 羅紹強(qiáng),何 隆.中醫(yī)健脾益腎法聯(lián)合氯沙坦鉀治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎蛋白尿臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,(24): 133-135.

    本文編輯:趙小龍

    R692.3+1

    B

    ISSN.2095-8242.2017.21.4103.01

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