對急診危重癥患者進行整體性急診急救護理的效果探析

王 蕊

（吉林省琿春市人民醫(yī)院，吉林 延邊 133300）

對急診危重癥患者進行整體性急診急救護理的效果探析

王 蕊

（吉林省琿春市人民醫(yī)院，吉林 延邊 133300）

目的 分析整體性急診急救護理用于急診危重癥患者中的效果。方法 選取我院2014年12月～2016年11月收治的危重癥患者84例參與研究，隨機平均分成兩組，對照組僅按照常規(guī)方法對患者開展急診急救護理，觀察組則依據(jù)整體性原則對患者實施急診急救護理，比較兩組急診急救護理效果。結(jié)果 觀察組急救用時為（20.30±1.31）min，對照組（24.75±5.59）min；觀察組搶救成功率為97.62%，對照組90.48%；觀察組家屬對護理的滿意度為92.86%，對照組為71.43%。結(jié)論 對急診危重癥患者進行整體性急診急救護理能夠提升搶救成功率，為后續(xù)治療爭取更多時間。

急診；危重癥；整體性急診急救護理

急診科是醫(yī)院重要科室之一，主要進行各類危重癥患者的急診急救，急診科患者的普遍特點為急、危、重[1]。及時救治急診科危重癥患者，可以保證搶救成功率，減少死亡，因此必須做好急診急救護理[2]，本研究具體分析整體性急診急救護理用于急診危重癥患者護理中的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年11月收治的危重癥患者84例參與研究，依據(jù)均分原則設(shè)置觀察和對照組，觀察組男22例，女20例，年齡19～67歲，平均（46.2±6.3）歲；呼吸系統(tǒng)疾病患者9例，創(chuàng)傷患者3例，腦血管疾病患者12例，心血管疾病患者15例，其他疾病患者3例。對照組男23例，女19例，年齡20～66歲，平均（45.5±6.1）歲；呼吸系統(tǒng)疾病患者7例，創(chuàng)傷患者4例，腦血管疾病患者11例，心血管疾病患者16例，其他疾病患者4例。兩組基本資料中的各項內(nèi)容比較一致性良好，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理

對照組依據(jù)常規(guī)方法開展急診急救護理；觀察組則依據(jù)整體性方法開展急診急救護理，內(nèi)容包括：（1）院前急救護理：患者在接受現(xiàn)場救治時，急救人員必須與醫(yī)院保持聯(lián)系，掌握患者的病情狀況并及時向醫(yī)院報告。救護車在轉(zhuǎn)運患者到醫(yī)院的過程中，急救人員要了解患者的基本信息，最重要的是需要了解患者當前癥狀以及抵達醫(yī)院的預(yù)計時間，相應(yīng)做好急救準備，為患者爭取更多有效治療時間。（2）做好與其他科室的協(xié)調(diào)工作：患者在轉(zhuǎn)運途中，根據(jù)患者情況及時與相關(guān)科室取得聯(lián)系，如需要手術(shù)患者，醫(yī)院應(yīng)該開放綠色通道，醫(yī)院醫(yī)護人員要做好急救術(shù)前各項準備，做好接待患者工作，確?；颊吣軌蛟谌朐汉笞疃虝r間內(nèi)接受急診治療。（3）分診：必須選派具有豐富經(jīng)驗的護理人員進行分診工作，依照患者病情進行急救病床的安排，必須做好各類用品的準備，包括氧氣、推車、急救藥品以及物品。接診護理人員必須在患者入院后迅速準確的判斷患者病情，急診危重癥患者通常可以分為兩個類別，包括危急類患者以及重癥患者，護理人員必須依據(jù)相關(guān)標準完成分診，使患者能夠盡快接受對應(yīng)治療。（4）急救護理：給予吸氧，迅速完成靜脈通道的建立；準確遵照醫(yī)囑進行各類操作；對患者生命體征進行密切觀察，詳細記錄；及時配合醫(yī)生做好患者的異常情況處理；及時準備或者補充急救需要用到的各類物品；整個護理操作過程都必須確保無菌操作。（5）做好護理交接：急救護理結(jié)束后護理人員要將患者送至住院部接受后續(xù)治療，這個時候急診護理人員必須和住院部護理人員做好交接，保證患者的順利轉(zhuǎn)送。

1.3 評價指標

比較兩組急救用時以及搶救成功率，其中急救用時計算為患者從入院開始一直到搶救成功的間隔時間；搶救成功標準為患者脫離生命危險，各項生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，順利轉(zhuǎn)運到住院部接受后續(xù)治療。

對兩組患者家屬進行急診急救護理滿意度的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括急診急救護理的反應(yīng)速度、處理方法、護理內(nèi)容、護理態(tài)度等，結(jié)果總分為100分，其中不足60分表示對護理不滿意，高于80分表示對護理滿意，處于兩者間表示對護理滿意度一般。護理總滿意度計算=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急救用時以及搶救成功率

觀察組急救用時為（20.30±1.31）min，對照組急救用時為（24.75±5.59）min；觀察組搶救成功的患者有41例（97.62%），對照組搶救成功的患者有38例（90.48%）。觀察組急救用時以及搶救成功率和對照組比較差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組家屬對護理表示滿意的有23例（54.76%），對照組對護理表示滿意的有17例（40.48%）；觀察組家屬對護理表示一般的有16例（38.10%），對照組對護理表示一般的有13例（30.95%）；觀察組家屬對護理表示不滿意的有3例（7.14%），對照組對護理表示不滿意的有12例（28.57%）。觀察組患者家屬對護理的滿意度為92.86%，對照組家屬對護理的滿意度為71.43%，兩組結(jié)果比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診危重癥患者的搶救工作完成質(zhì)量與患者的生命安全有直接的聯(lián)系，由此，在搶救急診危重癥患者時必須確保全力以赴，贏取更多有效時間搶救患者生命[3]。護理人員必須具備豐富的經(jīng)驗，能夠?qū)ν话l(fā)情況進行迅速處理，盡可能避免急救期間出現(xiàn)錯誤，耽誤患者的搶救，對急救效果形成影響[4]。整體性急診急救護理在搶救患者的整個過程中都有體現(xiàn)，整體性護理能夠促使急診急救工作流程更為規(guī)范、標準，因此能夠減少工作中的失誤，保證急救護理效果，提升患者急救成功率[5-6]。

本研究對觀察組和對照組急診危重癥患者分別實施整體性急診急救護理、常規(guī)急診急救護理，比較兩組護理效果，觀察組急救用時為（20.30±1.31）min，明顯短于對照組急救用時（24.75±5.59）min，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組搶救成功率為97.62%，明顯高于對照組搶救成功率90.48%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組家屬對護理的滿意度為92.86%，明顯高于對照組家屬對護理的滿意度71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

通過上述分析可以得知，對急診危重癥患者實施整體性急診急救護理能夠縮短急救用時，提高急救成功率，為患者接受后續(xù)治療爭取更多的時間，從而有助于提升患者家屬對護理的滿意度，幫助建立和諧護患關(guān)系，避免出現(xiàn)護患糾紛。

[1] 張益鋒,楊艷莉,康勉勵,等.標準化急救護理在老年急診危重癥患者搶救中的效果研究[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2017,15(1):117-118.

[2] 姚 云.對急診危重癥患者進行整體性急診急救護理的效果探析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(10):229-230.

[3] 李秀純.急診危重癥患者實施整體性急診急救護理的效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(17):187-188.

[4] 杜欣欣.標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(84):218-219.

[5] 石明芬.標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(1):192.

[6] 王 琳.標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應(yīng)用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(29):262-263.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.21.4078.02