痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者輔助療效觀察及肺功能的影響

陳世建，費新雄

（1.湖北省黃石市陽新縣富池中心血防站，湖北 黃石 435000；2.湖北省黃石市中心醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者輔助療效觀察及肺功能的影響

陳世建1，費新雄2

（1.湖北省黃石市陽新縣富池中心血防站，湖北 黃石 435000；2.湖北省黃石市中心醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

目的 研究痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者輔助療效及肺功能的影響。方法 選取我院2015年1月～2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者126例作為本次研究的對象，隨機分為觀察組與對照組，各63例。其中對照組患者給予患者常規(guī)藥物治療，觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入治療。結(jié)果 痰熱清組的治療總有效率達92.1%，明顯高于對照組的71.4%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，觀察組患者的肺功能（第1秒用力呼吸末容積（FEV1）、用力肺活量（FVC），F(xiàn)EV1/FVC，F(xiàn)EV1%）均高于對照組，兩組比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，可有效緩解病情，改善患者肺功能，提高其生活質(zhì)量。

痰熱清注射液；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；肺功能

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以氣流受限為特征的肺部疾病，其發(fā)病與有害氣體和有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，具有較高的致死率和致殘率。而當(dāng)患者處于慢性阻塞性肺疾病的急性加重期（AECOPD），則會使死亡率進一步升高[1]。COPD造成巨大的社會和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。為了提高療效，臨床上常輔以中藥治療[2]。本研究對本院收治的AECOPD患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用痰熱清注射液進行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果良好?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者126例作為本次研究的對象，其中男76例，女50例，年齡28～79歲，平均（59.1±2.6）歲。將這126例患者完全隨機分為觀察組和對照組各63例。入選患者均行胸部CT、肺功能檢查。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)西藥療法進行治療，觀察組患者在常規(guī)西藥療法的基礎(chǔ)上應(yīng)用痰熱清注射液進行治療。痰熱清注射液的用法用量為：20 mL痰熱清注射液加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，靜脈滴注，1次/d，應(yīng)用10天；同時聯(lián)合痰熱清注射液10 mL+10 mL0.9%氯化鈉注射液霧化吸入治療，2次/d，應(yīng)用10天。

1.3 觀察指標(biāo)

患者于肺功能室行肺通氣功能檢查，檢測第1秒用力呼吸末容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、FEV1%，并記錄治療前和治療后數(shù)據(jù)。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者臨床癥狀完全消失，生活自理能力完全恢復(fù)；顯效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，生活自理能力恢復(fù)75%以上；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，生活自理能力恢復(fù)30%以上；無效：臨床癥狀無改善甚至加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組痊愈16例（25.4%），顯效39例（61.9%），有效3例（4.8%），無效5例（7.9%），治療總有效率為92.1%；對照組痊愈9例（14.3%），顯效32例（50.8%），有效4例（6.3%），無效18例（28.6%），治療總有效率為71.4%，兩組有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。同時，兩組患者癥狀不同程度減輕，無死亡病例及明顯藥物不良反應(yīng)，無效患者進一步行有創(chuàng)通氣治療。

2.2 兩組肺功能比較

觀察組患者治療后肺功能（第1秒用力呼吸末容積（FEV1）、用力肺活量（FVC），F(xiàn)EV1/FVC，F(xiàn)EV1%）明顯好于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD是呼吸系統(tǒng)的一種常見病、多發(fā)病、慢性病，好發(fā)于老年患者。對于該病中醫(yī)認(rèn)為臨床應(yīng)以清熱祛痰、行氣活血、恢復(fù)肺宣降功能為治則。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療，往往能夠調(diào)理免疫功能，增強體質(zhì)，起到相輔相成的作用。

痰熱清具有清熱、化痰、解毒的作用，可用于風(fēng)濕肺熱病痰熱阻肺證，對發(fā)熱、咳嗽、咯痰不爽等有良好效果。輔助慢阻肺急性發(fā)作、肺炎等呼吸道疾病治療有很好的協(xié)同作用。研究發(fā)現(xiàn)，痰熱清對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等均有抑制作用，對T、B淋巴細胞增殖及巨噬細胞的吞噬功能具有明顯促進作用。偶有過敏等不良反應(yīng)。痰熱清全身靜脈用藥配合局部霧化吸入能夠緩解氣道炎癥，稀釋痰液，促進排痰，增強通氣，提高老年患者機體免疫力，有利于疾病好轉(zhuǎn)并降低復(fù)發(fā)。

本文研究應(yīng)用痰熱清注射液全身靜脈用藥配合局部霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，有效提高了療效，減輕了患者的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 董 強.痰熱清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療中的地位評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(30):188-189.

[2] 郭石生.痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作合并肺部感染臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(20):112-113.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.21.4002.01