阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血狀況調(diào)查分析

蔡玉荷

（阿克塞縣人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 736400）

阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血狀況調(diào)查分析

蔡玉荷

（阿克塞縣人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 736400）

目的分析阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血狀況。方法收取我院600例體檢幼兒，收取時(shí)間在2014年9月-2017年3月，并對(duì)600例體檢幼兒的體檢結(jié)果進(jìn)行分析，分析阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血發(fā)病率的相關(guān)因素。結(jié)果在600例體檢幼兒中，共有200例幼兒檢出為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（所有幼兒就診時(shí)均伴有口腔黏膜蒼白情況，部分患兒發(fā)生胃炎或者口腔炎，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為缺鐵性貧血），并且隨著自身年齡增大其營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率下降，其與早產(chǎn)兒、未及時(shí)添加輔食、低體重兒、未接受育兒指導(dǎo)等因素密切相關(guān)。結(jié)論阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血發(fā)生率較高，需要從增強(qiáng)幼兒抵抗力、及時(shí)添加輔食、多食用蔬菜及水果等來(lái)防治貧血情況發(fā)生，能顯著降低營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

阿克塞哈薩克族自治縣；哈薩克族幼兒；貧血狀況；發(fā)病率

已有研究[1]顯示，由于哈薩克族婦女飲食結(jié)構(gòu)較為單一、貧血較多以及添加輔食較晚，導(dǎo)致哈薩克族幼兒貧血發(fā)生率較高，我院通過(guò)對(duì)體檢幼兒進(jìn)行分析，調(diào)查每位父母的基本情況，其調(diào)查內(nèi)容主要包括：母親是否伴有貧血、兒童以及家庭飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件、文化程度等，在進(jìn)行規(guī)范體檢時(shí)，應(yīng)一對(duì)一對(duì)幼兒的喂養(yǎng)情況、輔食、奶粉以及日常飲食情況進(jìn)行調(diào)查，探討其結(jié)果，從而為貧血疾病提供預(yù)防。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收取我院600例體檢幼兒，收取時(shí)間在2014年9月-2017年3月，并對(duì)600例體檢幼兒的體檢結(jié)果進(jìn)行分析。體檢幼兒：年齡均在1歲-3歲，平均年齡為（2.23±0.45）歲，男性體檢幼兒有300例、女性體檢幼兒有300例，310例幼兒家屬來(lái)自農(nóng)村、290例幼兒家屬來(lái)自城市。

1.2 方法 對(duì)幼兒的長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)人或者父母發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，問(wèn)卷調(diào)查表主要包括幼兒的出生日期、性別、姓名等，同時(shí)還包括胎兒出生體重、胎齡、孕期貧血情況、胎次、分娩方式以及母親分娩年齡等上述指標(biāo)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：使用本院提供的全自動(dòng)分析儀對(duì)幼兒進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：Hb＜110 g/L，紅細(xì)胞平均體積小于80 fL、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量小于28 pg、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度小于32%，滿足其中兩項(xiàng)均可診斷為貧血，重度貧血在30 g/L-60 g/L之間、中度貧血在60 g/L-90 g/L之間、輕度貧血在90 g/L-110g/L之間[2]。

將600例幼兒的診斷結(jié)果詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 分析600例幼兒的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率。

2 結(jié)果

根據(jù)研究顯示，在600例體檢幼兒中，共有200例幼兒檢出為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（所有幼兒就診時(shí)均伴有口腔黏膜蒼白情況，部分患兒發(fā)生胃炎或者口腔炎，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為缺鐵性貧血），占33.33%，并且隨著自身年齡增大其營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率下降，其與早產(chǎn)兒、未及時(shí)添加輔食、喜食奶制品、蔬菜及水果攝入量較低、低體重兒、未接受育兒指導(dǎo)等因素密切相關(guān)。

3 討論

根據(jù)本研究結(jié)果顯示，在阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血發(fā)生率為33.33%，其與臨床報(bào)道相比，顯著增高，而對(duì)于該疾病的防治對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育具有十分重要的意義，從發(fā)病年齡看，在7個(gè)月-1歲的幼兒發(fā)病率較高，同時(shí)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育也最為迅速，血容量不斷增加，因此，加強(qiáng)1歲以內(nèi)的幼兒營(yíng)養(yǎng)最為重要。

缺鐵性貧血的一般治療主要包括食用含鐵豐富的飲食及增加營(yíng)養(yǎng)，人體中鐵的主要食物來(lái)源包括：①食物：肝臟、紫菜、香菇、動(dòng)物肉、血、木耳。②內(nèi)源性鐵：來(lái)自破壞及衰老的紅細(xì)胞內(nèi)鐵的再次利用。植物食品中鐵吸收率較低，肉類食品中鐵的吸收率較高。在食物中，鐵一般以三價(jià)羥化高鐵為主，必須在還原劑或酸性環(huán)境中進(jìn)行還原呈二價(jià)鐵，才有利于吸收[3]?？漳c上段腸黏膜及十二指腸為吸收鐵的重要部位，主要是通過(guò)借助于轉(zhuǎn)鐵蛋白，在生理狀態(tài)下，轉(zhuǎn)鐵蛋白僅有33%-35%與鐵進(jìn)行結(jié)合。肌紅蛋白鐵占比3.5%；血紅蛋白鐵占比67%；貯存鐵占比29.2%。人體內(nèi)鐵主要貯存于脾、骨髓、肝等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中。鐵的貯存形式主要包括兩種，即含鐵血黃素及鐵蛋白。血清鐵低則表示存在潛在性的缺鐵現(xiàn)象，儲(chǔ)存鐵被消耗后，若未能及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，易導(dǎo)致人體進(jìn)入缺鐵性紅細(xì)胞生成期，最終導(dǎo)致貧血的發(fā)生。有研究認(rèn)為，阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒發(fā)生貧血與其居住環(huán)境、飲食習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)狀況等差異具有相關(guān)性：①阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族大多數(shù)人們居住在偏遠(yuǎn)山區(qū)，且文化素質(zhì)較低，交通不發(fā)達(dá)且醫(yī)療環(huán)境差及經(jīng)濟(jì)環(huán)境差，從而導(dǎo)致幼兒發(fā)生腹瀉等疾病不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最終導(dǎo)致繼發(fā)性貧血的發(fā)生。②阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族的飲食習(xí)慣以喜食奶茶。肉食奶制品及馕為主，水果及蔬菜攝入較少，其主要原因?yàn)榘⒖巳_克族自治縣哈薩克族母親受教育程度低，從而導(dǎo)致其對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)搭配的過(guò)度缺乏及烹飪方法不科學(xué)，因此導(dǎo)致幼兒鐵劑及維生素的攝入量明顯不足，此外，由于母親的文化程度較低，對(duì)給予幼兒及時(shí)添加輔食的益處的相關(guān)知識(shí)缺乏，而以上飲食單一的膳食結(jié)構(gòu)則為幼兒貧血多發(fā)的重要原因。針對(duì)上述情況，各級(jí)政府部門(mén)應(yīng)采用少數(shù)民族語(yǔ)言及文字進(jìn)行廣泛的科學(xué)飲食教育，并大力宣傳育嬰知識(shí)及預(yù)防保健知識(shí)，提高少數(shù)民族群眾的文化素質(zhì)，并不斷改善少數(shù)民族的醫(yī)療條件，指導(dǎo)少數(shù)民族群眾改善不良飲食及生活習(xí)慣，從而建立科學(xué)、有效、營(yíng)養(yǎng)的飲食習(xí)慣，從而在一定程度上改善阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒的身體狀態(tài)，進(jìn)而降低幼兒發(fā)生貧血的幾率。

經(jīng)研究表明，在600例體檢幼兒中，共有200例幼兒檢出為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（所有幼兒就診時(shí)均伴有口腔黏膜蒼白情況，部分患兒發(fā)生胃炎或者口腔炎，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為缺鐵性貧血），并且隨著自身年齡增大其營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率下降，其與早產(chǎn)兒、喜食奶制品、蔬菜及水果攝入量較低、未及時(shí)添加輔食、低體重兒、未接受育兒指導(dǎo)等因素密切相關(guān)[4]。

綜上所述，阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血發(fā)生率較高，需要從增強(qiáng)幼兒抵抗力、及時(shí)添加輔食、加強(qiáng)育兒教育、提高孕婦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等4個(gè)方面來(lái)防治貧血情況發(fā)生，能顯著降低營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

[1] 富振英, 賈鳳梅, 何武, 等. 我國(guó)5歲以下兒童及其母親貧血狀況及相關(guān)因素分析[J]. 營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào), 2015, 25(1): 70-73.

[2] 羅西貝, 鄭小璇. 中部?jī)墒∞r(nóng)村6個(gè)月-2歲嬰幼兒貧血狀況及影響因素分析[J]. 中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 33(4):341-344.

[3] 郭鑫, 張玲, 張洪遠(yuǎn), 等. 2歲以下兒童貧血狀況及危險(xiǎn)因素研究[J]. 中國(guó)婦幼保健, 2014, 29(5): 752-754.

[4] 祝慧萍, 饒延華, 樊利春, 等. 海南省農(nóng)村地區(qū)6歲以下兒童的貧血現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 中國(guó)婦幼保健, 2012, 27(6):886-889.