胃腸腫瘤外科手術(shù)治療效果

高 帆

（延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院， 吉林 延邊 136100）

胃腸腫瘤外科手術(shù)治療效果

高 帆

（延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院， 吉林 延邊 136100）

目的分析和探究對(duì)胃腸腫瘤患者實(shí)施外科手術(shù)治療的臨床效果。方法隨機(jī)抽取了2015年1月—2016年1月我院收治的60例胃腸腫瘤患者作為研究對(duì)象，所有患者均根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)和部位給予外科手術(shù)治療。結(jié)果通過(guò)手術(shù)治療后，有45例患者治愈出院，14例患者臨床指標(biāo)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，僅有1例死亡，其治療總有效率為98.33%。同時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，通過(guò)針對(duì)性的治療后不良反應(yīng)得到好轉(zhuǎn)。結(jié)論臨床上胃腸腫瘤的臨床癥狀不明顯，術(shù)前確診率比較低，從而耽誤了患者的最佳治療時(shí)機(jī)。而外科手術(shù)已經(jīng)成為臨床上治療胃腸腫瘤的常用方法，有效提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

胃腸腫瘤；外科手術(shù)；治療效果

隨著飲食習(xí)慣和生活方式的改變，胃腸腫瘤逐漸發(fā)展成為臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤病之一，尤其是胃癌具有較高的發(fā)病率，對(duì)患者及家庭的正常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。臨床上對(duì)胃腸腫瘤患者一般給予外科手術(shù)切除病變組織治療，其可以使患者的臨床指標(biāo)得到有效的改善，從而達(dá)到根治疾病的目的，具有非常好的治療效果，現(xiàn)對(duì)其給予介紹。

病部位以胃部、小腸為主，臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、消化道出血等；82例患者性根治手術(shù)后，有16例出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，行再次手術(shù)治療，術(shù)后得到有效治愈；3例惡性腫瘤患者術(shù)后服用藥物進(jìn)行治療；平均隨訪5.6年后，其中有3例患者死亡。結(jié)論由于胃腸腫瘤患者臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，導(dǎo)致臨床確診率很低，因此，醫(yī)務(wù)人員需進(jìn)行綜合型的診斷和分析，并依據(jù)患者病情，選擇適宜的外科手術(shù)，以提高手術(shù)治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機(jī)抽取了2015年1月—2016年1月我院收治的60例胃腸腫瘤患者作為研究對(duì)象，所有患者的檢測(cè)指標(biāo)均滿足胃腸腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者34例，女性患者26例，患者最大年齡為75歲，最小年齡為42歲，平均(53.7±1.2)歲，腫瘤位置:24例位于胃部、15例位于十二指腸、11例位于小腸、6例位于腸系膜、4例位于結(jié)腸間質(zhì)。他們?cè)谛詣e、年齡、腫瘤位置等臨床數(shù)據(jù)方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但有可比性。

1.2 方法

要想更好的提高胃腸腫瘤患者的診斷準(zhǔn)確率，就需要對(duì)患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查，同時(shí)還需要為其提供相關(guān)輔助檢查措施。實(shí)際上，不同的胃腸腫瘤患者其病理程度具有一定的差異性，所以在對(duì)患者進(jìn)行臨床檢查時(shí)，需要詳細(xì)檢查胃腸腫瘤患者的臨床病癥，尤其是出現(xiàn)消化道組織壁出血或胃部疼痛的患者需要對(duì)其進(jìn)行細(xì)致的檢查。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行檢查后，可以確定腫瘤的位置、大小和形狀，并借助腫瘤影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)，不同胃腸腫瘤患者的腫瘤位置、大小和形狀存在一定的差異性，但是大部分胃腸腫瘤患者的腫瘤形狀呈圓形，有些呈橢圓形。通過(guò)影響學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤患者的腫瘤部位具有不同范圍的黑影，從而可以確定胃腸腫瘤呈實(shí)心狀態(tài)存在。本次研究的所有60例患者中，腫瘤的大小尺寸基本上在3cm左右，多存在于胃腸道黏膜層中及胃腸組織肌肉下面，而且腫瘤存在的部位與患者的正常組織具有非常明顯的界限，從而為胃腸腫瘤的診斷提供一定的參考。

當(dāng)胃腸腫瘤患者得到確診后，需要為其提供外科手術(shù)治療，此時(shí)就需要主治醫(yī)生根據(jù)患者的檢查結(jié)果，來(lái)對(duì)患者胃腸腫瘤的位置、大小和形狀存進(jìn)行分析，可以借助取樣檢查的方式來(lái)獲取腫瘤的性質(zhì)，然后經(jīng)專家會(huì)診后為其選擇針對(duì)性的外科手術(shù)治療方案。如果患者的腫瘤位于胃部，則需要根據(jù)腫瘤大小來(lái)進(jìn)行胃局部切除處理；對(duì)于胃腸腫瘤位于結(jié)腸處的患者，需要進(jìn)行結(jié)腸部分切除手術(shù)治療。如果首次外科手術(shù)切除治療效果不理想時(shí)，可以對(duì)其實(shí)施二次外科手術(shù)治療。

2 結(jié)果

通過(guò)針對(duì)性的手術(shù)治療之后，有45例患者治愈出院，14例患者臨床指標(biāo)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是還需要接受進(jìn)一步的治療，有1例患者由于多器官功能衰竭而死亡，其治療總有效率為98.33%。

手術(shù)治療后，有2例患者出現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)病、1例患者出現(xiàn)頑固性腹瀉、1例患者出現(xiàn)胃排空障礙，其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，所有患者均通過(guò)針對(duì)性的治療后得到好轉(zhuǎn)。

3 討論

目前，胃腸腫瘤在中老年群體中具有較高的發(fā)病率，其會(huì)對(duì)患者的消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響患者的健康生活。目前，外科手術(shù)是治療胃腸腫瘤最常用的方法，其不僅能夠?qū)δ[瘤生長(zhǎng)狀況給予有效的控制，而且還可以患者術(shù)后的康復(fù)效果，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，如果患者的腫瘤未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，可以參照患者的影像檢查結(jié)果來(lái)確定腫瘤的位置、形狀、大小及腫瘤周圍組織狀況，然后為其提供針對(duì)性的外科手術(shù)治療。通常情況下，如果腫瘤直徑低于5cm，而且與胃幽門之間距離比較遠(yuǎn)時(shí)，則可以定義為胃間質(zhì)瘤，此時(shí)可以實(shí)施胃部部分切除手術(shù)治療。如果腫瘤直徑超過(guò)5cm，而且腫瘤位置與臟器距離比較近時(shí)，需要實(shí)施胃部大部分切除手術(shù)治療。如果腫瘤位于十二指腸時(shí)，只需將部分十二指腸切除即可。在進(jìn)行小腸腫瘤切除手術(shù)治療時(shí)，要將腫瘤與切除位置之間的距離控制在10cm左右，從而更好的滿足手術(shù)治療的效果。

綜上所述，在對(duì)胃腸腫瘤患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查，以更好的了解和掌握腫瘤的位置、形狀、大小及腫瘤周圍組織狀況，然后為其選擇針對(duì)性的手術(shù)治療方法，這樣不僅可以達(dá)到根治患者病癥的目的，加快病情的康復(fù)，而且還可以有效提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

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ISSN.2096-3718.2017.44.8557.01

本文編輯:羅 蘭