幽門螺旋桿菌的根除對(duì)功能性消化不良的影響

張 崢，趙艷軍，郝佳穎，徐 昆

（1.承德市圍場縣中醫(yī)院； 2.圍場滿族蒙古族自治縣醫(yī)院； 3.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院， 河北 承德 067000）

幽門螺旋桿菌的根除對(duì)功能性消化不良的影響

張 崢1，趙艷軍2，郝佳穎3，徐 昆3

（1.承德市圍場縣中醫(yī)院； 2.圍場滿族蒙古族自治縣醫(yī)院； 3.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院， 河北 承德 067000）

目的探討幽門螺旋桿菌的根除對(duì)功能性消化不良的影響。方法選擇我院在2015年8月—2016年8月間接收的52例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字的方式，將其分為對(duì)照組和觀察組各26例。對(duì)照組采用一般治療，觀察組采用幽門螺旋桿菌根除治療，對(duì)比兩種治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果治療后，觀察組的早飽感、上腹部不適感、上腹部疼痛、餐后飽脹等癥狀積分明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，明顯低于對(duì)照組的23.08%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)功能性消化不良患者實(shí)施幽門螺桿菌根除治療，效果較好，安全性高，值得推廣和應(yīng)用。

幽門螺旋桿菌；功能性消化不良；根除治療；效果對(duì)比

功能性消化不良是由胃部功能紊亂、十二指腸功能紊亂所引起的一種異質(zhì)性疾病，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，臨床上一般認(rèn)為其與患者的精神狀態(tài)、飲食規(guī)律、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。功能性消化不良的病程時(shí)間較長，且癥狀較為明顯，若沒有及時(shí)的治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和工作效率[1]。臨床研究表明，幽門螺桿菌是導(dǎo)致功能性消化不良的一個(gè)重要原因，為此，本文以我院在2015年8月—2016年8月間接收的52例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，分組探討了根除幽門螺旋桿菌對(duì)治療該病的效果，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年8月—2016年8月間接收的52例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為了2個(gè)小組。觀察組患者26例，男性15例，女性11例，年齡20～55歲，平均年齡(36.5±3.7)歲，病程時(shí)間3個(gè)月～3年，平均病程時(shí)間(14.9±2.4)個(gè)月。對(duì)照組患者26例，男性16例，女性10例，年齡19～53歲，平均年齡(35.8±3.5)歲，病程時(shí)間5個(gè)月～3.2年，平均病程時(shí)間(15.6±2.5)個(gè)月。兩組患者在年齡、性別及病程時(shí)間等資料上沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組采用一般治療，口服潘立酮片，10 mg/次，3次/d；口服硫酸阿托品片，0.3 mg/次，3次/d；口服鹽酸氟西汀分散片[2]，1片/次，1次/d。觀察組采用一般治療基礎(chǔ)上的幽門螺桿菌根除治療，口服泮托拉唑鈉腸溶片，40 mg/次，1次/d；口服甲硝唑片，0.4 g/次，2次/d；口服克拉霉素分散片，0.5 g/次，2次/d。兩組患者均以7 d為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。治療期間，患者不得服用其他藥物，同時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，調(diào)整生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

通過14C尿素酶[3]呼氣測試患者的幽門螺桿菌根除情況，對(duì)比治療前后患者的功能性消化不良癥狀積分，統(tǒng)計(jì)治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。消化不良癥狀評(píng)分:0分為癥狀不明顯，1分為提示后可意識(shí)到癥狀，2分為患者可以感覺到癥狀，但未對(duì)生活造成影響。3分為癥狀明顯，影響患者生活[4]。

2 結(jié)果

2.1 消化不良癥狀積分

治療前后，觀察組的早飽感癥狀積分分別為(2.74±0.18)、(0.38±0.10)，上腹部不適感癥狀積分分別為(2.88±0.26)、(0.42±0.08)，上腹部疼痛癥狀積分分別為(2.06±0.17)、(0.23±0.05)，餐后飽脹的癥狀積分分別為(2.94±0.17)、(0.30±0.07)；治療前后，對(duì)照組的早飽感癥狀積分分別為(2.75±0.19)、(1.15±0.12)，上腹部不適感癥狀積分分別為(2.89±0.28)、(1.15±0.14)，上腹部疼痛癥狀積分分別為(2.07±0.16)、(0.78±0.08)，餐后飽脹的癥狀積分分別為(2.96±0.18)、(1.03±0.12)。結(jié)果顯示，治療前兩組患者的癥狀積分均無明顯差異，治療后觀察組的各項(xiàng)癥狀積分明顯下降，明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組中共2例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，分別為腹瀉1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%(2/26)；對(duì)照組中共6例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，分別為惡心1例，嘔吐1例，頭暈2例，腹瀉2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.08%(6/26)。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

功能性消化不良是一種常見的腸胃病，其癥狀表現(xiàn)在于飽腹感、上腹疼痛、上腹部不適感、餐后飽脹等，由于該病發(fā)病機(jī)制不明確，且病程時(shí)間較長，復(fù)發(fā)率高，患者需要反復(fù)就醫(yī)，嚴(yán)重影響了其正常的工作和生活。幽門螺旋桿菌螺旋形的細(xì)菌，其生存在人體胃部內(nèi)，是引發(fā)胃黏膜慢性發(fā)炎的主要致病菌，也是造成胃癌的罪魁禍?zhǔn)?。臨床研究表明，功能性消化不良病情加重的主要原因在于幽門螺旋桿菌感染，為此，需要從常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療，以清除致病菌，提高病情恢復(fù)的效果。本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施了常規(guī)治療基礎(chǔ)上的幽門螺旋桿菌根除治療，結(jié)果表明，治療后，觀察組的早飽感、上腹部不適感、上腹部疼痛、餐后飽脹等癥狀積分明顯低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，明顯低于對(duì)照組的23.08%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，對(duì)功能性消化不良患者實(shí)施幽門螺桿菌根除治療，效果較好，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 陳 剛.根除幽門螺桿菌治療對(duì)Hp陽性功能性消化不良的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，35(9):123-126.

[2] 樊民強(qiáng)，李壽勛，黃志成.功能性消化不良與幽門螺旋桿菌感染狀況分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，06(21):36-37.

[3] 葉天利.功能性消化不良與幽門螺旋桿菌感染的關(guān)系研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2016，02(12):117-118.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8538.01

本文編輯:柯 鳳