米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病

張建俠

（河北省遷安市五重安鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北 唐山 064400）

米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病

張建俠

（河北省遷安市五重安鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北 唐山 064400）

目的本文主要是探討和分析米非司酮運(yùn)用在婦產(chǎn)科疾病治療活動(dòng)中的方法和選擇的護(hù)理措施。方法選擇2015年9月～2016年9月來我院接受治療的60例婦產(chǎn)科疾病患者臨床資料作為研究對(duì)象，包括終止妊娠18例、異常子宮出血26例、緊急避孕7例、子宮內(nèi)膜異位癥5例、其他疾病4例。所有患者都接受米非司酮藥物治療，并對(duì)其進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理。結(jié)果患者使用米非司酮藥物治療并配合相應(yīng)的護(hù)理之后，產(chǎn)生了顯著的效果，有效人數(shù)共有52例，有效率為86.7%，不良反應(yīng)人數(shù)為2例，不良反應(yīng)率為3.3%。患者治療以及護(hù)理前后差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論婦產(chǎn)科疾病臨床治療過程中選擇米非司酮藥物能夠產(chǎn)生顯著的治療效果，對(duì)患者實(shí)施全面科學(xué)的護(hù)理，能夠縮短其住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得在今后的臨床治療工作中進(jìn)行使用和推廣。

米非司酮；婦產(chǎn)科；疾病

作為一種常見的甾體類藥物，米非司酮已在臨床得到了廣泛的應(yīng)用[1]。目前，該藥在藥物流產(chǎn)方面有著顯著的療效。與其他的藥物相比，米非司酮不僅激素含量為零，而且在臨床應(yīng)用的過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯較少[2]。曾有資料顯示，米非司酮不僅可以適用于藥物流產(chǎn)方面，同時(shí)也可以適用于婦產(chǎn)科其他疾病的治療[3]。為進(jìn)一步探究米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床療效，選擇2015年9月～2016年9月來我院接受治療的60例婦產(chǎn)科疾病患者臨床資料作為研究對(duì)象，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2015年9月～2016年9月來我院接受治療的60例婦產(chǎn)科疾病患者臨床資料作為研究對(duì)象，患者年齡分布在20～68歲，平均年齡為32.5歲。其中終止妊娠18例、異常子宮出血26例、緊急避孕7例、子宮內(nèi)膜異位癥5例、其他疾病4例。

1.2 方法

所有患者接受米非司酮藥物治療，其中終止妊娠患者若妊娠時(shí)間低于49天，則口服25 mg米非司酮，每天使用2次，共使用3天。若患者為中期妊娠，則需要口服50 mg米非司酮，每天使用2次，2天之后調(diào)整劑量為每次300 mg，每隔12 h使用1次，持續(xù)3次，第2天使用0.05 mg米索前列醇藥物。緊急避孕患者若屬于正常避孕失敗，則3天之內(nèi)首次使用25 mg米非司酮，12 h之后增加一倍劑量；子宮內(nèi)膜異位患者則需要結(jié)合其病情來決定藥物劑量，每次使用12.5 mg左右，持續(xù)使用5個(gè)月。婦產(chǎn)科患者受到疾病和心理雙重因素的影響，情緒較為低落。因此，醫(yī)護(hù)人員首先要能夠?qū)Σ^(qū)環(huán)境進(jìn)行美化，選擇的窗戶窗簾要以卡通圖片為主，走廊上則要多張貼一些寶寶圖片、健康宣傳等圖片，還需要在病區(qū)內(nèi)設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)生間、電視、沙發(fā)，并配置營養(yǎng)餐等，從而為患者營造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境，減少她們對(duì)疾病的恐懼，保證治療工作更加順利進(jìn)行。其次，要能夠建立并完善護(hù)理服務(wù)制度，婦產(chǎn)科患者臨床護(hù)理過程中要能夠突出患者中心地位，對(duì)護(hù)理服務(wù)流程加以優(yōu)化，更好地為患者提供服務(wù)，要不斷優(yōu)化護(hù)理工作流程，并對(duì)就診流程進(jìn)行簡(jiǎn)化，對(duì)危重急診患者開辟綠色通道，保證她們能夠在治療過程中出現(xiàn)其他情況時(shí)能夠盡早得到救治和檢查，并組織專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)以及分診。最后，要能夠改進(jìn)常規(guī)護(hù)理，患者在使用米非司酮藥物進(jìn)行治療時(shí)，往往需要配合其他輸液等治療，在對(duì)其進(jìn)行輸液護(hù)理時(shí)，要能夠?qū)⑺械乃幬锩Q都告知給患者以及家屬，并且要能夠?qū)ζ溥M(jìn)行經(jīng)常巡視，讓他們感受到溫暖和安全，從而增加護(hù)患溝通的親密度。

2 結(jié) 果

患者使用米非司酮藥物治療并配合相應(yīng)的護(hù)理之后，產(chǎn)生了顯著的效果，有效人數(shù)共有52例，有效率為86.7%，不良反應(yīng)人數(shù)為2例，不良反應(yīng)率為3.3%?；颊咧委熞约白o(hù)理前后差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

米非司酮屬于一種避孕藥物，在臨床較為常見，也能夠在婦產(chǎn)科疾病的治療中得到有效應(yīng)用，是一種抗孕激素，但是不具有抗雄激素、孕激素等活性，終止妊娠具有較好的應(yīng)用效果，但米非司酮治療極易引發(fā)過敏、大出血、腹部疼痛等不良反應(yīng)。手掌心癢、手足麻木等是常見的過敏反應(yīng)，過敏性休克發(fā)生率較低，因此，臨床在應(yīng)用米非司酮進(jìn)行治療前應(yīng)該對(duì)患者的藥物禁忌及過敏史有一個(gè)全面的了解，如果患者有過敏現(xiàn)象發(fā)生，則應(yīng)該第一時(shí)間給予其有針對(duì)性的治療。通常情況下，治療1～2周內(nèi)一些患者會(huì)有大出血的癥狀發(fā)生，原因主要為蛻膜組織物在宮頸口脫落，促進(jìn)了子宮收縮能力的降低，或患者具有較低的子宮收縮能力，35歲以上的大齡女性或多次進(jìn)行人工流產(chǎn)的女性是高發(fā)人群。本研究結(jié)果表明，患者使用米非司酮藥物治療并配合相應(yīng)的護(hù)理之后，產(chǎn)生了顯著的效果，有效人數(shù)共有52例，有效率為86.7%，不良反應(yīng)人數(shù)為2例，不良反應(yīng)率為3.3%。患者治療以及護(hù)理前后差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是在米非司酮進(jìn)行應(yīng)用的過程中，應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的生命體征及不良反應(yīng)發(fā)生情況，然后給予患者有針對(duì)性的治療，從而使該藥臨床效果得到極大的提升。

[1] 張麗玲.米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,04:12-13.

[2] 謝正州.用米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的療效觀察[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,10:123-124.

[3] 何 賽.米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,18:146-147.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9272.01

本文編輯：吳玲麗