神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究

舒 華

（菏澤市巨野縣北城醫(yī)院影像科，山東 菏澤 274900）

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究

舒 華

（菏澤市巨野縣北城醫(yī)院影像科，山東 菏澤 274900）

目的探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法選取2016年1月～2017年3月我院收治的腦卒中患者50例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別為25例。對照組和觀察組分別采用傳統(tǒng)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理腦卒中患者采用康復(fù)護(hù)理措施，康復(fù)效果有效提高，加快患者的恢復(fù)速度。

腦卒中；康復(fù)護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理

腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病，由于腦血管破裂或堵塞造成腦部血液流通不暢而引起腦組織損傷[1]。腦卒中患者的發(fā)病機(jī)制由老年人逐漸向年輕人發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的提高腦卒中致死率已大幅度降低，但存活下來的患者大都伴有嚴(yán)重后遺癥，無法正常工作和生活往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面情緒，給患者經(jīng)濟(jì)、心理等均帶來較大壓力，嚴(yán)重影響患者身心健康[2]。因此，對腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)極為必要。本研究就神經(jīng)內(nèi)科中實(shí)施康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者的影響作如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月我院收治的腦卒中患者50例作為研究對象，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，每組各25例。觀察組男15例，女10例；年齡46～77歲，平均（60.56±6.17）歲；對照組男16例，女9例；年齡48～78歲，平均（61.43±6.51）歲。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科傳統(tǒng)護(hù)理模式，密切關(guān)注患者的病情變化。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①心理疏導(dǎo)，由于該病的特殊性，臨床上常表現(xiàn)為神經(jīng)性損傷如不能正常活動、語言無法正常表達(dá)，導(dǎo)致患者的自尊心受到嚴(yán)重打擊，導(dǎo)致負(fù)面情緒產(chǎn)生，為幫助患者消除消極心里應(yīng)給予支持鼓勵(lì)，幫助樹立治療信心；②肢體鍛煉，為減少致殘率必須對患者進(jìn)行肢體上的刺激，并指導(dǎo)患者應(yīng)根據(jù)自身的情況量力而行，由護(hù)理人員和患者家屬來幫助患者進(jìn)行簡單鍛煉，如生活自理能力的鍛煉、行走鍛煉等，并對患者在康復(fù)訓(xùn)練中的進(jìn)步給予肯定和鼓勵(lì)；③康復(fù)教育，根據(jù)患者年齡、受教育程度等為其進(jìn)行針對性的腦卒中疾病知識宣講，提高其對自身疾病的認(rèn)識，促進(jìn)自我康復(fù)。④飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)針對患者的身體狀況制定適應(yīng)的飲食方案。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況：①痊愈為91%～100%；②顯著進(jìn)步為47%～90%；③進(jìn)步為16%～46%；④無效為小于16以內(nèi)；⑤惡化為功能缺損評分增加16以上。痊愈、顯著進(jìn)步和進(jìn)步之和占總例數(shù)的百分比即為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組痊愈7例，顯著進(jìn)步12例，進(jìn)步5例，惡化為1例，有效率為96%（24/25），對照組的痊愈4例，顯著進(jìn)步7例，進(jìn)步3例，惡化5例，無效6例，有效率56%（14/25）；觀察組的康復(fù)有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.965，P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中是神經(jīng)科常見疾病，腦卒中患者逐漸增多是因生活節(jié)奏快，社會壓力大導(dǎo)致，腦卒中患者有較高死亡率、高致殘率等特點(diǎn)，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到患者的身體健康，故對腦卒中患者需采用針對性和系統(tǒng)化的康復(fù)指導(dǎo)，降低患者的致殘率，恢復(fù)其患肢的運(yùn)動能力[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理有效率高于對照組，表明康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者具有很好的護(hù)理效果，可明顯提高患者的康復(fù)效果。原因在于康復(fù)護(hù)理較傳統(tǒng)的護(hù)理模式更具有針對性和人性化，康復(fù)護(hù)理主要以患者為主，對患者采用系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理，以提高患者的康復(fù)效果；康復(fù)護(hù)理的心里疏導(dǎo)也占據(jù)著主要地位，護(hù)理人員應(yīng)向患者傳播積極樂觀心態(tài)，間接消除患者的消極情緒，并指導(dǎo)患者配合護(hù)理人員，間接提高患者康復(fù)效果。腦卒中患者多為腦部受損導(dǎo)致患者不能正常行走，需通過護(hù)理人員對肢體進(jìn)行訓(xùn)練，通過運(yùn)動訓(xùn)練對肢體的條件反射，有助于對其神經(jīng)功能的恢復(fù)，并對腦卒中患者進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)的同時(shí)加以藥物輔助護(hù)理，以縮短患者康復(fù)時(shí)間，緩解患者的痛苦，護(hù)理人員為幫助患者盡快達(dá)到正常的生活狀況需有計(jì)劃、有針對的進(jìn)行鍛煉，切不可盲目鍛煉，護(hù)理人員對腦卒中康復(fù)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，其運(yùn)動功能還未完全恢復(fù)仍需患者或者家屬對其肢體進(jìn)行鍛煉，并告知患者或家屬患肢的鍛煉力度要循序漸進(jìn)。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理腦卒中患者具有很好的干預(yù)效果，明顯提高患者的康復(fù)效果，緩解患者疼痛。

[1] 石凱圓,許燕飛.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)護(hù)理措施探討[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2017,19(07):1353-1354.

[2] 郭文雅,袁 錚.日常生活能力評定量表設(shè)計(jì)腦卒中患者出院日常生活護(hù)囑單的應(yīng)用效果[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2017,19(02):356-357.

[3] 王紅娟,陳丙坤,呂 政.早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者運(yùn)動功能及認(rèn)知功能的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(17):156-159.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9238.01

本文編輯：王雨辰