探究剖宮產(chǎn)手術(shù)中婦科良性腫瘤的臨床治療

何東輝

（遷西濟(jì)德醫(yī)院，河北 唐山 064300）

探究剖宮產(chǎn)手術(shù)中婦科良性腫瘤的臨床治療

何東輝

（遷西濟(jì)德醫(yī)院，河北 唐山 064300）

目的探討婦科良性腫瘤患者的臨床治療方法及效果。方法選取我院2016年10月～2017年3月收治的30例妊娠合并婦科良性腫瘤患者，均采用剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧分析，總結(jié)臨床治療效果。結(jié)果本院所接受治療的這30例妊娠合并婦科良性腫瘤患者，均對(duì)她們進(jìn)行手術(shù)治療，每次進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)所花費(fèi)的時(shí)間為（58.96±5.66）min、患者在手術(shù)過(guò)程中的出血量為（270.36±35.44）mL、患者術(shù)后住院恢復(fù)的時(shí)間為（6.53±1.40）d。針對(duì)不同的患者的實(shí)際病情發(fā)展情況，還需要采取一定的術(shù)后支持治療，這有利于患者在術(shù)后能夠盡快的恢復(fù)，治療效果均得到預(yù)期。結(jié)論針對(duì)婦科良性腫瘤患者的治療主要是通過(guò)剖宮產(chǎn)術(shù)來(lái)進(jìn)行的，要充分的了解這類(lèi)疾病的發(fā)病特點(diǎn)，然后在選擇性保留的基礎(chǔ)上對(duì)病灶進(jìn)行切除，并做好對(duì)孕期內(nèi)婦女的常規(guī)檢查工作，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，盡量避免產(chǎn)生其他的并發(fā)癥。

婦科良性腫瘤；臨床治療；剖宮產(chǎn)術(shù)；剔除術(shù)

妊娠合并良性腫瘤是一類(lèi)比較多見(jiàn)的臨床婦科疾病，它存在于患者的子宮內(nèi)，當(dāng)孕婦在妊娠和分娩期間，由于胎兒的擠壓，這就會(huì)對(duì)孕婦的身體造成負(fù)面影響，影響到嬰兒的順利分娩，也會(huì)加劇孕婦的風(fēng)險(xiǎn)[1]。良性腫瘤患者可以通過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治愈的，因此不要對(duì)其持有過(guò)度的恐慌情緒，但是在手術(shù)前需要充分的評(píng)估患者的基本身體狀況，手術(shù)方案的制定要具有針對(duì)性，同時(shí)還需要考慮到手術(shù)進(jìn)行時(shí)存在的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。此次研究中作者選取了30例剖宮產(chǎn)手術(shù)合并良性腫瘤病例，探討分析患者的臨床治療情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選取的研究對(duì)象為我院自2016年10月～2017年3月前來(lái)接受醫(yī)治的30例妊娠合并婦科良性腫瘤患者，這30 名患者中有14例是初產(chǎn)婦，有16例是經(jīng)產(chǎn)婦，患者的孕周在32～44周之間不等，平均（28.6±8.6）周；這30例患者的年齡分布在18～48歲之間不等，平均年齡（29.2±3.8）歲。由于多方面原因?qū)е禄颊卟痪邆漶R上手術(shù)的條件，需要行擇期手術(shù)的患者13例。根據(jù)患者的身體檢查后的影像學(xué)資料顯示，患者患有的均是良性的腫瘤疾病，其中患有子宮肌瘤的患者有12例，患有卵巢腫瘤的患者有9例，患有子宮肌瘤合并卵巢腫瘤的患者有4例。

1.2 方法

對(duì)這30例患者均進(jìn)行剖宮產(chǎn)，將患者體內(nèi)的腫瘤進(jìn)行切除，保留其基本功能，手術(shù)前先對(duì)患者進(jìn)行腰麻和硬膜外聯(lián)合麻醉，然后對(duì)患者沿著子宮的方向進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，并根據(jù)患者所患腫瘤的部位來(lái)將腫瘤進(jìn)行切除。切除完成之后要對(duì)切口進(jìn)行清潔，并用醫(yī)用現(xiàn)來(lái)對(duì)患者的切口進(jìn)行縫合，確?；颊咔锌诓皇芨腥荆矣兄诨颊吣軌虮M快的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以分析剖宮產(chǎn)術(shù)的臨床應(yīng)用效果。

2 結(jié) 果

這30例妊娠合并婦科良性腫瘤患者，均對(duì)她們進(jìn)行手術(shù)治療，每次進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)所花費(fèi)的時(shí)間為（58.96±5.66）min、患者在手術(shù)過(guò)程中的出血量為（270.36±35.44）mL、患者術(shù)后住院恢復(fù)的時(shí)間為（6.53±1.40）d。針對(duì)不同的患者的實(shí)際病情發(fā)展情況，還需要采取一定的術(shù)后支持治療，這有利于患者在術(shù)后能夠盡快的恢復(fù)，治療效果均得到預(yù)期。

3 討 論

3.1 常見(jiàn)情況的探討

妊娠合并婦科良性腫瘤雖然是常見(jiàn)的婦科類(lèi)疾病，但是它發(fā)生的概率較小，比如像妊娠合并子宮肌瘤、合并卵巢腫瘤這兩者的發(fā)生率就分別為0.3%～2.6%、0.08%～0.9%，相對(duì)于其他的健康性疾病來(lái)講確實(shí)并不是很高[2]。但是患者一旦產(chǎn)生腫瘤，會(huì)影響到孕婦的妊娠、分娩及對(duì)胎兒的發(fā)育都會(huì)構(gòu)成不同程度的影響，因此對(duì)患者的建議就是早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，做到以預(yù)防為主，防治結(jié)合的治療原則。

3.2 關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)中婦科良性腫瘤的具體處置措施

3.2.1 合并子宮肌瘤的處理

很多人認(rèn)為，只要是進(jìn)行手術(shù)，那么手術(shù)過(guò)后的創(chuàng)口無(wú)論在進(jìn)行怎樣的清潔和消毒都會(huì)產(chǎn)生感染、出血等并發(fā)癥的幾率，對(duì)于行子宮切除術(shù)來(lái)說(shuō)也是如此。在對(duì)患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)的手術(shù)時(shí)，一并取出良性腫瘤并不會(huì)增加患者的出血量，同時(shí)也不會(huì)增加患者的風(fēng)險(xiǎn)，因此手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于單獨(dú)來(lái)進(jìn)行某一項(xiàng)手術(shù)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)較小，這也是出于對(duì)患者感染風(fēng)險(xiǎn)所進(jìn)行的一方面考慮。

3.2.2 合并卵巢腫瘤的處理

妊娠合并卵巢腫瘤一般檢測(cè)為良性，本研究中的該比例為45.8%。在對(duì)患者手術(shù)摘除體內(nèi)的腫瘤之后，需要將切口進(jìn)行縫合，與此同時(shí)還需要對(duì)患者行卵巢再造術(shù)，將腫瘤周?chē)母綆ЫM織進(jìn)行全部的切除[3]。在手術(shù)前要根據(jù)患者所表現(xiàn)出來(lái)的具體情況來(lái)對(duì)腫瘤的良、惡性進(jìn)行判斷，對(duì)于不同腫瘤類(lèi)型給予相應(yīng)處理。

綜上所述，在對(duì)患者行剖宮產(chǎn)手術(shù)的同時(shí)又將患者體內(nèi)的良性腫瘤給于摘除，同時(shí)還降低并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，這與對(duì)患者的適應(yīng)癥的選擇密切相關(guān)，從本研究的結(jié)果來(lái)看，該治療方式所取得的效果基本達(dá)到預(yù)期，這對(duì)于后續(xù)的臨床推廣提供了更多的參考價(jià)值。

[1] 李 莉.剖宮產(chǎn)術(shù)中婦科良性腫瘤的臨床治療探究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,(17):2367-2368.

[2] 王 雯.剖宮產(chǎn)術(shù)中婦科良性腫瘤臨床治療探究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(2):77-78.

[3] 張 華.剖宮產(chǎn)術(shù)中婦科良性腫瘤臨床治療探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(7):23.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9163.01

本文編輯：吳玲麗