吸煙對青少年健康的危害

繆維芳

（蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

吸煙對青少年健康的危害

繆維芳

（蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

煙草危害是當(dāng)今世界公認(rèn)的最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，我國青少年吸煙問題情況不容樂觀。吸煙對青少年的危害十分嚴(yán)重，對心血管系統(tǒng)等各方面都有影響。加強教育，減少青少年吸煙，保證他們的健康成長。

吸煙；健康；青少年；危害

煙草危害是當(dāng)今世界公認(rèn)的最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，WHO稱其為“20世紀(jì)的瘟疫，慢性自殺行為”，是21世紀(jì)面臨的兩大公害之一，吸煙或被動吸煙與90%的肺癌、75%的肺氣腫和25%的冠心病有關(guān)。

我國是世界上最大的煙草受害國，卷煙的產(chǎn)量和消費量約占全球40%，2015中國成人煙草調(diào)查報告顯示我國人群吸煙率為27.7%。其中男性吸煙率為52.1%，女性為2.7%，全國吸煙人數(shù)在3億以上，約占全世界吸煙總?cè)藬?shù)的1/3。另外還有7.4億的非吸煙者正遭受著二手煙的危害，這7.4億中有1.8億為兒童，每年我國約有140萬人死于與煙草相關(guān)的各種疾病。

國家衛(wèi)計委和中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《2014中國青少年煙草調(diào)查報告》顯示，我國在籍初中生吸煙率超過6%，其中男生的比例約為10.6%，女生所占的比例約為1.8%。這些數(shù)字提醒我們，每100個初中學(xué)生中，就有6個是吸煙者。同時，需要重視的是，現(xiàn)在吸煙的這些初中學(xué)生中，有超過3成已存在煙草依賴。在這樣的形式之下，日益擴大的青少年吸煙群體成為整個社會中愈來愈嚴(yán)重和值得關(guān)注的問題。有調(diào)查顯示，我國80%以上的吸煙者的初始吸煙時期在初中和高中階段，也就是青少年時期。

青少年時期是由童年向成年的過渡階段，這個時期的生長發(fā)育速度很快，身體各組織器官從稚嫩走向成熟，功能也日趨完善，但各組織器官的功能都不太穩(wěn)定，易受外界因素的干擾和影響。

目前已知煙草及其煙霧中含有的化學(xué)成份多且雜，高達7000多種，包括許多有害物質(zhì)，其中甚至有很多一級致癌物。香煙煙霧中的有害成分主要有煙堿（尼古丁），煙焦油，一氧化碳，胺類、酚類等刺激性化合物，放射性物質(zhì)，砷、汞等多種重金屬元素。這些物質(zhì)對機體都有很強的刺激作用，相較于對成年人的影響，對青少年的身體健康的危害更大?，F(xiàn)將吸煙對青少年健康的危害簡述如下。

1 對呼吸系統(tǒng)的影響

香煙煙霧中醛類、氮氧化物、烯烴類會對呼吸道粘膜產(chǎn)生刺激，損傷呼吸道黏膜，導(dǎo)致支氣管黏膜上皮（假復(fù)層纖毛柱狀上皮）纖毛退化萎縮，杯狀細(xì)胞增生而引起分泌物增加，終致黏液排出障礙[1]，此外，吸煙還能影響肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬能力，影響了呼吸道的清除能力，這些都導(dǎo)致細(xì)菌等微生物易于進入并引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，目前認(rèn)為，吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。

2 對心血管系統(tǒng)的影響

隨煙草吸入體內(nèi)的尼古丁，可與吸煙者體內(nèi)的煙堿型受體結(jié)合并使激活該受體，呈現(xiàn)出腎上腺髓質(zhì)興奮效應(yīng)，之后引發(fā)腎上腺素分泌增加，最終導(dǎo)致血壓升高，心血管負(fù)荷增加。煙霧中的一氧化碳和紅細(xì)胞結(jié)合后，使紅細(xì)胞喪失攜氧能力，導(dǎo)致血液中的氧氣減少，心肌細(xì)胞獲氧量減少，最終增加心臟冠狀動脈粥樣硬化病和心肌梗塞的發(fā)病率[1]。最近研究也表明，尼古丁可引起大鼠心肌細(xì)胞凋亡[2]。尼古丁所誘導(dǎo)的心肌細(xì)胞凋亡可能是吸煙人群發(fā)生心房結(jié)構(gòu)重塑并進而引發(fā)心衰的重要原因之一。

3 對生殖系統(tǒng)的影響

男性睪丸代謝功能旺盛，對香煙煙霧中含有的尼古丁等多種有害物質(zhì)非常敏感，易受影響。長期吸煙的男性吸煙者，煙霧中的有害物質(zhì)能損害男性生殖細(xì)胞而影響生育。如吸煙可改變男性附睪的生化條件而使精子成熟障礙，改變男性性激素的分泌平衡，吸煙引起的陰莖局部血流動力學(xué)改變，可能是引發(fā)勃起功能障礙的主要原因等[3]。對于女性，吸煙能導(dǎo)致婦女卵巢功能下降，生育能力降低，還能能導(dǎo)致婦女的卵巢貯量下降和卵巢反應(yīng)下降[4]。

4 吸煙與癌癥

煙霧中的“苯并芘”等是一級致癌物，吸煙是導(dǎo)致人類發(fā)生肺癌的首要危險因素，其主要導(dǎo)致鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。統(tǒng)計研究發(fā)現(xiàn)，吸煙婦女罹患乳腺癌的發(fā)病率比不吸煙者高30%，初始吸煙年齡和煙齡與女性乳腺癌發(fā)病率也有關(guān)聯(lián)，年齡越小、煙齡越長，乳腺癌的發(fā)病率也越高。此外，吸煙還能導(dǎo)致口腔癌和咽喉癌，還會導(dǎo)致膀胱癌、子宮癌、胰腺癌等一系列癌癥[5]。

吸煙對健康的危害很大，對青少年健康的危害更大，但“吸煙”是目前公認(rèn)的可預(yù)防的發(fā)病和死亡因素。有調(diào)查顯示，初始吸煙的高峰期在初中和高中階段，這個時期的青少年處于人生發(fā)展的叛逆期，極易受各種影響而吸煙。并且有研究發(fā)現(xiàn)，初始吸煙的年齡越小，未來戒煙的可能性越小。

[1] 張開鎬.吸煙對健康的危害[J].中國藥物依賴性雜志,2001,10(3): 171-172.

[2] 周 祥.高糖與尼古丁對乳鼠心肌細(xì)胞凋亡的影響及機制研究[D].南京醫(yī)科大學(xué),2010,5,45.

[3] 鄒 珍,楊 晨,艾慶燕.吸煙對男性生殖的毒性影響[J].延安大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)科學(xué)版,2014,12(3):44-46.

[4] 宋良萍,陳碧香,馮 玲.吸煙對生殖健康的危害[J].中國婦幼健康研究,2003,14(6):331-332.

[5] 李基文.吸煙對健康危害的研究進展[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2005,23(1):29-32.

[6] 芮光來.某醫(yī)學(xué)院大學(xué)生吸煙行為現(xiàn)況調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2002,23(3):237-238.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9306.01

本文編輯：王 琦