談新生兒紅斑的影響因素

黃厚梅

（貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院愛嬰病房，貴州 貴陽 550000）

談新生兒紅斑的影響因素

黃厚梅

（貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院愛嬰病房，貴州 貴陽 550000）

在臨床上，新生兒紅斑又叫新生兒過敏性紅斑，以前叫新生兒中毒性紅斑。在新生兒中普遍發(fā)生的現(xiàn)象，發(fā)生率在30%～70%之間。這種癥狀一般多發(fā)生在足月的新生兒身上，早產兒則相對比較少見。

新生兒紅斑；影響

新生兒紅斑一般是新生兒出生一周內容易出現(xiàn)，常出現(xiàn)在嬰兒的胸、背、臀等部位[1]，手足上不容易出現(xiàn)，多數(shù)紅斑都屬于良性的；常規(guī)在1～3后天可自行消失，最長也不會不超過7天。新生兒出現(xiàn)的紅斑現(xiàn)象，是一種常見的新生兒癥狀，臨床上也證實，紅斑屬于良性，不用特意去治療。家長只要按照醫(yī)生要求注意做好新生兒的護理工作，加強觀察，切忌自行用藥，防止出現(xiàn)藥物不良反應，多日后紅斑一般會自然消除，不要過于恐慌，

醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)在，針對新生兒出現(xiàn)的紅斑問題，其產生的原因都沒有一個明確的結論，一般有有這兩種解釋：一是認為當新生兒出生后，給新生兒喂食乳汁等物，新生兒吸收了某些致敏源，造成新生兒產生過敏反應，出現(xiàn)紅斑。二是認為因新生兒出生后，瞬間從羊水浸泡的環(huán)境來到另一個環(huán)境中來，環(huán)境突然變化，同時又受到空氣、衣服和洗澡等外界用品的刺激，皮膚在短時間內無法適應新的環(huán)境，就有可能出現(xiàn)紅斑。

根據(jù)新生兒紅斑產生原因的兩種解釋分析，作為醫(yī)院和護理人員，第一種通過乳汁吸收致敏性源，這種現(xiàn)象我們無法有效的預防、控制。因此，在預防新生兒發(fā)生紅斑現(xiàn)象，我們更多的是從第二種產生原因上預防、控制，降低新生兒紅斑發(fā)生率。

1 注重新生兒的日常護理工作

新生兒出生，從熟悉的環(huán)境來帶一個陌生環(huán)境，由于新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育還未成熟，免疫功能較低，身體體溫的調節(jié)功能比較弱，這階段最容易才出現(xiàn)感染等問題。因此作為醫(yī)護人員和家長，護理起來必須細心、科學、合理，有時候的一小點問題都會造成重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

對新生兒的護理，我們要控制好溫度、光線，要保持室內適應的溫度，我們要隨時觀察新生兒的提問，在保障新生兒體溫的前提下，要加強室內空氣流通循環(huán)，也要注重室內通風問題。光線不能太暗或太亮，避免陽光直射眼部，不能怕刺激新生兒的眼睛，就掛上厚重的窗簾，應讓新生兒在自然的室內光線里學會適應[2]；特別是喜歡拍照的家長，作為醫(yī)護人眼，我們經常看到家長和探望人員不停用手機對新生兒進行拍照，有時為了光線還會開啟閃光燈，這些都會造成新生兒的不適。

新生兒的衛(wèi)生更是重中之重，新生兒處于一個容易被感染的時期，因此在護理工作中，我們要注重新生兒的衛(wèi)生問題，這不僅指新生兒用品、接觸物品等，還包括空氣衛(wèi)生問題。

作為與新生兒接觸最多的母親，特別是采用母乳喂食的新生兒，其母親飲食方面應做到合理安排，不食辛辣食物及蝦、蟹等易致敏食物，減少使用香水等有異味的物品。

2 注重新生兒用品的挑選工作

新生兒在母體分娩后，環(huán)境突然變化，這時的新生兒不管是從身體還是皮膚等方面，都是最脆弱的時候，這就導致新生兒對新環(huán)境的適應過程中會出現(xiàn)很多新的問題。因此，對新生兒用品的使用方面，我們要加強管理。

新生兒使用的衣物（包括尿布）等物品，要使用柔軟和易于吸水的材料，最好為棉織品，不要用化纖或印染材料的物品。物品顏色要盡量挑選淺色為主，這面容易識別物品是否有污染物，同時減少染料對新生兒皮膚的刺激。衣服盡量寬松，容易穿容易脫，不影響新生兒肢體活動，避免因摩擦造成新生兒皮膚損傷，同時也容易引起新生兒皮膚血管擴張，產生紅斑。

尿布的使用上，如使用傳統(tǒng)尿布，同樣要使用柔軟并且吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，要及時對新生兒進行更換，隨時保障新生兒身體干燥；如使用一次性的尿不濕，不僅要選擇質量放心的尿不濕，還要注重透氣性能。不管是尿布還是尿不濕，在包裹時都不要太緊，妨礙新生兒四肢活動。作為醫(yī)護人員，在條件允許的情況下，都推薦使用傳統(tǒng)尿布，盡量減少一次性尿不濕的使用。

對新生兒用品的清洗，一定要將化學洗調劑沖洗干凈，防止殘留物損傷皮膚。對新生兒洗澡時，一般用清水洗澡就可以，避免使用洗浴液，如需要使用洗浴液，應選擇中性洗浴液，病要沖洗干凈，避免洗浴液沖洗不凈刺激皮膚。

3 謹慎對新生兒用藥

因新生兒的各個器官發(fā)育不健全，自身抵抗力弱，對藥物反應非常敏感，解毒功能也較差，用藥稍有不當就會產生嚴重的不良反應[3]，因此新生兒出現(xiàn)紅斑后，家長切忌亂用藥，用藥要聽從醫(yī)生的安排，要特別小心，不能隨意用藥。

在臨床上，新生兒出現(xiàn)紅斑是一種常見現(xiàn)象，屬于良性癥狀，大多數(shù)時候雖然可以自行恢復，但若我們護理不當，也會由此導致新的問題出現(xiàn)，因此，針對新生兒，我們應和家長共同做好護理工作，減少新生兒紅斑發(fā)生率。

[1] 路雪琴.新生兒紅斑的研究和干預進展.當代護士,2014,3.

[2] 王景云.新生兒毒性紅斑護理體會.中華現(xiàn)代臨床護理學雜志,2006,1.

[3] 張兆敏,陳曉燕.新生兒毒性紅斑并感染的臨床控制.現(xiàn)代臨床醫(yī)學,2005,4.

R722.1

A

ISSN.2095-8242.2017.47.9298.01

本文編輯：吳玲麗