奧洛他定聯(lián)合布地奈德噴鼻劑治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果觀察

時(shí)佰林

（山東省淄博市臨淄康平康復(fù)醫(yī)院，山東 淄博 255400）

奧洛他定聯(lián)合布地奈德噴鼻劑治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果觀察

時(shí)佰林

（山東省淄博市臨淄康平康復(fù)醫(yī)院，山東 淄博 255400）

目的 探討給予過(guò)敏性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）患者奧洛他定聯(lián)合布地奈德噴鼻劑治療的臨床效果。方法 選取在我院就診的AR患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組給予布地奈德噴鼻劑治療，觀察組給予奧洛他定聯(lián)合布地奈德噴鼻劑治療，對(duì)比分析兩組治療效果及癥狀消失時(shí)間。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為73.3%明顯低于觀察組的96.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組鼻塞、噴嚏、流涕、鼻癢癥狀消失時(shí)間明顯短于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予AR患者布地奈德噴鼻劑聯(lián)合奧洛他定治療效果顯著，可顯著緩解臨床癥狀，改善預(yù)后。

奧洛他定；布地奈德噴鼻劑；過(guò)敏性鼻炎

AR是臨床上比較常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，是由白三烯、激肽類及組胺等物質(zhì)引起的一種變態(tài)反應(yīng)，常見(jiàn)癥狀有噴嚏、鼻塞及鼻癢等，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成一定影響[1]。目前，臨床上常采用糖皮質(zhì)激素類藥物及β受體激動(dòng)劑治療AR，可有效減輕癥狀，但未達(dá)到理想治療效果[2]。因而，給予AR患者安全有效的治療尤為重要。因此，本研究中探討了給予AR患者布地奈德噴鼻劑聯(lián)合奧洛他定治療的效果。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年12月在我院就診的AR患者60例，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組男14例，女16例；年齡19～58歲，平均年齡（25.9±5.5）歲。觀察組男13例，女17例；年齡19～59歲，平均年齡（25.7±5.6）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用布地奈德鼻噴劑（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20040082）治療，2次/d，128 μg/次，每次每個(gè)鼻孔各噴藥一次。觀察組在上述基礎(chǔ)上口服奧洛他定片（重慶青陽(yáng)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143085）治療，2片/次，2次/d。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療效果評(píng)定，無(wú)效：癥狀無(wú)變化或加重；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；顯效：臨床癥狀消失?？傆行?顯效+有效。統(tǒng)計(jì)兩組臨床癥狀（鼻塞、噴嚏、流涕、鼻癢）消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

對(duì)照組顯效15例、有效7例、無(wú)效8例，治療總有效率為73.3%（22/30）；觀察組顯效21例、有效8例、無(wú)效1例，治療總有效率為96.7%（29/30），兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.706，P＜0.05）。

2.2 癥狀消失時(shí)間

對(duì)照組噴嚏（5.27±0.63）天，流涕（3.02±0.32）天，鼻癢（2.13±0.30）天，鼻塞（2.34±0.36）天；觀察組噴嚏（4.12±0.57）天，流涕（2.35±0.27）天，鼻癢（1.58±0.21）天，鼻塞（1.80±0.28）天，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.414，t=8.765，t=8.226，t=6.485，P＜0.05）。

3 討 論

AR是臨床上比較常見(jiàn)的一種耳鼻喉科疾病，極易受到塵螨、花粉等因素影響。AR發(fā)病時(shí)常伴有鼻癢、鼻塞、噴嚏等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，及時(shí)給予患者合理有效的治療對(duì)于促進(jìn)康復(fù)尤為重要。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組鼻塞、噴嚏、流涕、鼻癢癥狀消失時(shí)間明顯短于觀察組，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明奧洛他定聯(lián)合布地奈德噴鼻劑治療過(guò)敏性鼻炎效果較好，可有效減輕癥狀，改善預(yù)后?？紤]其原因在于鹽酸奧洛他定是一種新型組胺H1受體拮抗劑，也屬于肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，可將肥大細(xì)胞釋放的相關(guān)組胺進(jìn)行明顯抑制，且對(duì)于組胺H1有很強(qiáng)拮抗作用及高度選擇性，可有效緩解AR患者鼻塞、鼻癢等癥狀，縮短康復(fù)時(shí)間[3]。奧洛他定目前已應(yīng)用于應(yīng)變性鼻炎及慢性蕁麻疹的治療中，其臨床治療效果優(yōu)于組胺類藥物氯雷他定，可將敏性鼻炎患者相關(guān)癥狀明顯減輕[4]。布地奈德鼻噴劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有較強(qiáng)抗過(guò)敏及局部抗炎作用，利于減輕AR患者癥狀，改善預(yù)后[5]。兩種藥物協(xié)同發(fā)揮作用，可提高治療效果，縮短康復(fù)時(shí)間。

綜上所述，給予AR患者布地奈德噴鼻劑聯(lián)合奧洛他定治療效果顯著，可緩解癥狀，改善預(yù)后，縮短康復(fù)時(shí)間，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 藏 璇,王偉志.針刺三通穴治療過(guò)敏性鼻炎35例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2016,23(6):748-749.

[2] 顧文哲,嚴(yán)道南.過(guò)敏性鼻炎外治法研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息,2015, 32(1):112-114.

[3] 于愛(ài)忠,牛廣增,張寶鳳,等.中藥?kù)F化聯(lián)合奧洛他定滴眼液治療過(guò)敏性結(jié)膜炎療效分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015, 12(4):87-89.

[4] 李小莎.自血穴位注射聯(lián)合鹽酸奧洛他定治療慢性蕁麻疹48例臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36(9):75-78.

[5] 任 偉.布地奈德噴霧劑聯(lián)合脫敏療法治療過(guò)敏性鼻炎的效果[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(17):3513-3515.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1350.01