對中藥“血肉有情之品”臨床應用的幾點認識

孫 邈，孫海申*

（河南省許昌萬榮心腦血管病醫(yī)院，河南 許昌 461000）

對中藥“血肉有情之品”臨床應用的幾點認識

孫 邈，孫海申*

（河南省許昌萬榮心腦血管病醫(yī)院，河南 許昌 461000）

隨著現(xiàn)代動物藥源的研究、開發(fā)和利用，在藥食同源和中醫(yī)理論的指導下，動物類藥物中具有補益作用的“血肉有情之品”在疾病防治、養(yǎng)生保健、康復調(diào)理過程中的作用越來越受到重視，本文擬對血肉有情之品臨床應用作一闡述。

中藥；血肉有情；臨床應用

1 血肉有情之品涵義

中醫(yī)認為，“血肉有情之品”即是動物藥（食） （以脊椎動物、有血動物為主）中具有滋補強壯、添精益血的不同功效藥食部分，孫思邈在《千金翼方》中首先提出了“血肉有情”的概念血，并指出其補益作用，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載了如阿膠、鹿茸、牛黃、海蛤等動物藥六十余類[1]。在長期的醫(yī)療實踐和“天人感應” 理念和傳統(tǒng)的“取象比類”的思想模式影響下產(chǎn)生了以骨補骨、以血補血、以髓補髓等之說[2]。明代《韓氏醫(yī)通》曰：“血氣有情，各從其類，非金石草木例也?！鼻宕~天士云：“夫精血皆有形，以草木無情之物為補益，聲氣必不相應，桂附剛愎，氣質(zhì)雄烈……血肉有情，栽培身內(nèi)之精血，多用自有益?！焙笫泪t(yī)家雖對血肉有情之品有各方論述，自成一家之言，但總歸認為血肉有情之品具有滋補強壯、填精益血功能，可以改善人體虛勞狀態(tài)，增強機體功能，用于治療多種虛證的動物類（以脊椎動物、有血動物為主）補益藥物[3-4]。

2 血肉有情之品性能、功效、特點

血肉有情之品入行肝腎（脾胃）二經(jīng)，對虛勞、血枯等虛損至極之癥有著極佳的療效。虛損之疾多因積虛成損，積損成勞，加之邪氣盛則實，精氣奪則虛，又因五臟之傷窮必及腎。故應使用益精填髓、溫陽補氣的血肉有情之品，以填充腎臟所虧之真陰真陽，以此對應《黃帝內(nèi)經(jīng)》所述“形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味”之論。與其他草本中藥相比，血肉有情之品更能與有形之精血“聲氣相應”，而且血肉有情之品的藥效要遠強于草木類補益中藥。明代金華名醫(yī)戴元禮有言：“治勞之法……不當用峻烈之劑，惟當溫養(yǎng)滋補，以久取效，天雄附子之類，投之太多，適足以發(fā)其虛陽，緣內(nèi)無精血，不足當此猛劑?！鼻宕t(yī)學巨匠葉天士也曾經(jīng)說過：“夫精血皆有形，以草木無情之物為補益，聲氣必不相應，桂附剛愎，氣質(zhì)雄烈。精血主臟，臟體屬陰，剛則愈劫脂矣……且血肉有情，栽培身內(nèi)之精血，但王道無近功，多用自有益?！毖庥星橹啡胄心I經(jīng)，填髓生精之功乃草木類補益藥所無法匹及[5-6]。

3 血肉有情之品臨床應用

3.1 治療慢性腎臟病

僵蠶、蟬蛻、地龍、水蛭、蛤蚧、鹿茸燈蟲類藥物乃血肉有情之品，性攻逐走竄，可通經(jīng)達絡，搜剃疏利而無所不至，與草木及礦石藥物相比，其與人體體質(zhì)比較接近，容易吸收及利用，故其效用可靠。CKD為病纏綿不愈，非蟲類藥搜剃以攻逐邪結(jié)不可，到后期脾。腎衰敗，則非血肉有情之品不可，故而對久病人絡的腎臟病的治療有其獨特的治療效果。

3.2 治療腎性貧血

隨著腎臟漸衰，若只用健脾補腎基本法配合養(yǎng)血生血，難以獲得良好療效，只有在養(yǎng)血生血的基礎(chǔ)上活血除濕，并運用大量血肉有情之品，才能恢復腎臟正常的氣化及封藏功能，使腎臟功能得以改善，推動氣血運行，調(diào)整氣血虧虛狀態(tài)，即“祛瘀生新”之意。

3.3 治療男科疾病

男性精囊、睪丸、前列腺等生殖器官部位隱匿，且輸精管道經(jīng)絡走行迂曲，容易發(fā)生經(jīng)絡瘀阻于局部的情況，血肉有情之蟲類由于通絡走竄作用較強，多有搜剔血分之邪、化瘀散結(jié)之用，其通絡走竄，藥力易達病所；且該類藥中富含各種營養(yǎng)元素及微量元素，可糾正男科疾病的激素水平紊亂或偏頗，故對因代謝異?；騼?nèi)分泌紊亂所導致的不育證、前列腺增生、性功能障礙等疾病具有良好療效[7]。

3.4 治療婦科疾病

婦人以血為本。沖任之本在腎，腎主藏精，若腎氣不足或后天腎氣損傷，精不化血，沖任奇經(jīng)精血匱乏或瘀阻，月經(jīng)過多、崩漏、產(chǎn)育較多，以及久病、脾虛、外傷出血等均可致氣血虛弱，血肉有情之品在補氣益血，填精益髓，調(diào)理沖任，固攝帶脈方面有著優(yōu)勢功效。

3.5 治療再生障礙性貧血

再障傷及氣血臟腑，尤其是傷及心、脾、腎三臟而出現(xiàn)氣血兩虛、虛勞諸癥，其本質(zhì)上是虛勞，腎虛是其根本，氣血兩虛是其標，用藥以補腎生髓藥為本，其次補脾，兼顧氣血，尤善用血肉有情之品填精益髓。

3.6 治療慢性肺病

慢性肺病患者多為肺腎虧虛為主，宜服補益肺腎等血肉有情之品，常選用蛤蚧、冬蟲夏草。蛤蚧性咸平，能補肺腎、定喘嗽、助腎陽；冬早夏草性甘平，能補腎助陽、補肺止血化痰。而配伍其他補肺益腎之品，可增強本質(zhì)，減少復發(fā)。

3.7 治療皮膚病

風、熱、毒、瘀多為皮膚病發(fā)病致病因素，血肉有情之蟲類藥大多具有活血化瘀、理血行氣、祛積破滯、疏風散熱、搜風解毒剔絡等作用，臨床將蟲類藥運用到皮膚病的治療中取得了較好的療效。

3.8 治療腫瘤

血肉有情之蟲類以咸味、辛味居多，辛味能散、能行，可入氣分；咸味軟堅散結(jié)，可入血分；氣溫或平，且多有小毒。蟲類藥性善走竄，剔邪搜絡，攻堅破積。郁老認為：癌毒大多沉伏于里，久病入絡入血，一般的行氣活血難以奏效，在用行氣活血藥物時，要多加入蟲類藥物。正如葉天士所云：“籍蟲蟻血中搜逐，以攻通邪結(jié)?！薄懊咳∠x蟻迅速......血無凝著，氣可宣通。”常用藥：蜈蚣、全蟲、土元、蜂房、水蛭、地龍等。

總之，血肉有情之品具有滋補強壯、填精益髓養(yǎng)血，改善人體虛證，增強機體免疫及抗病能力，在臨床應用過程中，需辨證論治，徇病情之所需，配伍相應的血藥、氣藥、風藥、清熱藥等以發(fā)揮最大的協(xié)同功效。

[1] 明·戴元禮.秘傳證治要訣及類方[M].上海:商務印書館,1957:91.

[2] 清·葉天士.臨證指南醫(yī)案[M].上海:上?？茖W技術(shù)出版社,2000:50.

[3] 黃 進.對中醫(yī)藥“血肉有情之品”的幾點認識[J].中醫(yī)藥研究,2000,16(1):62-63.

[4] 吳嘉瑞.中藥“血肉有情之品”概念與臨床應用探討[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2012,9(7):30-31.

[5] 高敏學.中藥學[M].中國中醫(yī)藥出版社,2002,7.

[6] 李德新.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].工湖南科學技術(shù)出版社,2001,7.

[7] 周先平.單方蟲類藥制劑在男科病中的應用[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2008,24(6):723.

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A

ISSN.2095-8242.2017.050.9895.02

孫海申，男，1957.11，E-mail：xcwanrongyiyuan@163.com

本文編輯：吳 衛(wèi)