綜合康復(fù)治療對(duì)冠心病患者癥狀及運(yùn)動(dòng)能力的影響分析

陸艷

甘肅省蘭州市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科，甘肅蘭州 730000

伴隨著我國(guó)居民生活水平的大幅度提高以及生活壓力的逐漸增強(qiáng)，冠心病的發(fā)病幾率正在逐漸提高，男性患病率要顯著高于女性，致死率要占到心臟死亡病例的1/10～1/5，臨床上治療冠心病大部分使用介入治療方式，此種方法治療創(chuàng)傷低、成功率不高，被廣大病患者認(rèn)同。在治療之后容易出現(xiàn)冠脈再狹窄、心肌缺血等并發(fā)癥狀，并不利于提高患者生活質(zhì)量[1]。有研究結(jié)果表明，利用心理康復(fù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等綜合康復(fù)治療配合手術(shù)的方式，治療效果顯著，同時(shí)可以有效的降低患者的并發(fā)率，改善患者的癥狀，提高患者運(yùn)動(dòng)能力，文章中將選取該院2016年2月—2017年2月收治的冠心病患者128例作為研究對(duì)象，探究綜合康復(fù)治療對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)和心功能的影響，具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年2月—2017年2月收治的冠心病患者128例作為研究對(duì)象，根據(jù)平均分配的原則，將所有患者分為兩組，觀察組與對(duì)照組各64例，其中觀察組男性40例，女性24例，年齡為64～88歲，平均年齡為（78.82±3.22）歲，對(duì)照組男性 42例，女性 22例，年齡為 66～90 歲，平均年齡為（81.62±6.02）歲，對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)的治療方式，觀察組使用綜合康復(fù)治療方式，冠心病的康復(fù)治療方式主要是將運(yùn)動(dòng)療法作為基礎(chǔ)，加上其他的綜合康復(fù)治療方式。開(kāi)始時(shí)間是在穩(wěn)定病情之后的4～5周，康復(fù)治療時(shí)長(zhǎng)持續(xù)6個(gè)月。

1.2.1運(yùn)動(dòng)療法 康復(fù)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生按照患者的心臟情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)綜合個(gè)人興趣愛(ài)好來(lái)確定個(gè)體以及漸進(jìn)性的有氧運(yùn)動(dòng)處方，包含慢走100 m，散步30 min、慢跑或者打太極拳等等。運(yùn)動(dòng)之前的5～10 min進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)，結(jié)束之后進(jìn)行5～10 min的放松運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的最高心率HRMX×(50%～60%)，每天進(jìn)行一次運(yùn)動(dòng)[2]。

1.2.2藥物康復(fù) 按照患者的實(shí)際病情，適當(dāng)?shù)睦靡恍┧幬锉热纾衡}離子拮抗劑、血小板抑制劑等實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期治療，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和及時(shí)處理。

1.2.3健康教育 健康教育的內(nèi)容主要包含康復(fù)運(yùn)動(dòng)的重要性，安全性以及疾病的注意事項(xiàng)，培養(yǎng)患者良好的生活和飲食習(xí)慣，煙酒要戒掉。健康教育的形式要利用集體上課和綜合個(gè)別引導(dǎo)同時(shí)發(fā)放有關(guān)資料的小冊(cè)子，做好口頭語(yǔ)書(shū)面之間的結(jié)合，在整個(gè)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)當(dāng)中要貫徹落實(shí)健康教育。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

在這次研究?jī)?nèi)容當(dāng)中，所有包含的有關(guān)數(shù)據(jù)都利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理研究分析，同時(shí)使用百分比（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后的運(yùn)動(dòng)功能與心功能

和治療前比較，治療后的觀察組運(yùn)動(dòng)能力明顯增加、心功能分級(jí)顯著改善，組間比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組治療前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)介紹如下表1。

表1 兩組患者的治療前后的運(yùn)動(dòng)和心功能情況比較（±s）

表1 兩組患者的治療前后的運(yùn)動(dòng)和心功能情況比較（±s）

組別 運(yùn)動(dòng)能力（METs） 心功能分級(jí)（級(jí)）治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組（n=100）觀察組（n=100）P值3.1±1.4 3.1±1.5＞0.05 3.4±1.5 4.0±1.6＜0.05 2.4±0.8 2.8±0.8＞0.05 2.3±0.6 1.9±0.5＜0.05

2.2 比較兩組的心絞痛發(fā)作頻率與硝酸甘油用量

與治療之前比較，治療之后的觀察組心絞痛發(fā)作頻率(0.8±0.6)次/周以及硝酸甘油用量(1.3±0.4)片/周，治療之后的對(duì)照組心絞痛發(fā)作頻率(3.3±1.0)次/周以及硝酸甘油用量(3.5±1.1)片/周。觀察組的治療效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

綜合康復(fù)治療給冠心病患者帶來(lái)良好幫助：首先，將患者的治療依從性提高。糾正患者的不良行為生活方式，降低了心血管疾病危險(xiǎn)因素產(chǎn)生的作用，推動(dòng)疾病康復(fù)改善預(yù)后，將患者的生活質(zhì)量有效提高[3]。因?yàn)橛^念和認(rèn)識(shí)的不同，大部分冠心病患者都無(wú)法參與正規(guī)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，面對(duì)這樣的情形，要對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)康復(fù)運(yùn)動(dòng)的健康教育，同時(shí)要有專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行指引，按照患者的實(shí)際病情制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案，促使患者執(zhí)行與自己適合的康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，同時(shí)敦促患者積極配合治療，按時(shí)服藥，將不良生活方式改善，出院之后要定期進(jìn)行復(fù)診，有效將患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)的依從性提高[4]。其次，將康復(fù)運(yùn)動(dòng)的安全性有效提高，正確把握適應(yīng)證，運(yùn)動(dòng)前做好評(píng)估運(yùn)動(dòng)能力和病情，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中對(duì)患者的心率血壓變化嚴(yán)密觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化情況[5]。

研究結(jié)果表示：與治療之前比較，治療之后的兩組心絞痛發(fā)作頻率以及硝酸甘油用量均有所降低，觀察組的治療效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；和治療前比較，治療后的觀察組運(yùn)動(dòng)能力明顯增加、心功能分級(jí)顯著改善，組間比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組治療前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，觀察組的治療效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組的治療效果，證明了綜合康復(fù)治療在冠心病患者的治療過(guò)程中十分安全可靠，有效對(duì)冠心病患者的運(yùn)動(dòng)和心功能情況進(jìn)行改善，臨床上值得大范圍使用。

[1]楊越峰.早期綜合康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)民間療法，2017(9)：87-88.

[2]石凡.冠心病患者PCI術(shù)后康復(fù)治療的應(yīng)用及可行性研究[J].中外醫(yī)療，2017，36(20)：45-47.

[3]鄧麗華，胡平成，劉元，等.綜合康復(fù)治療對(duì)冠心病患者癥狀及運(yùn)動(dòng)能力改善的研究[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，8(10)：28-29.

[4]黃賓，倪雋，沈光宇.綜合康復(fù)治療對(duì)冠心病患者癥狀及運(yùn)動(dòng)能力改善的研究[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，21(3)：231-233.

[5]俞晨亞，湯鴻鷹.綜合康復(fù)治療對(duì)老年冠心病患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)康復(fù)，2010，25(5)：358-359.