實(shí)施階段性心理干預(yù)和保健教育對(duì)初產(chǎn)婦臨床分娩及產(chǎn)后康復(fù)效果研究

先琴霞

寧夏回族自治區(qū)固原市隆德縣醫(yī)院急診科，寧夏固原 756300

大多數(shù)現(xiàn)代母親只生一個(gè)孩子，當(dāng)面臨分娩，過(guò)度的精神緊張，使整個(gè)身體對(duì)外界刺激敏感，輕微的外部刺激會(huì)引起疼痛。豐富的能量和知識(shí)是保證孕婦順利生產(chǎn)的重要條件。如果精神或身體在臨產(chǎn)前疲憊不堪，就會(huì)影響到順利的生產(chǎn)。有些孕婦在分娩前心情不好，在傷心和悲傷的狀態(tài)下，這樣的消極情緒也會(huì)阻礙順利的生產(chǎn)，應(yīng)該努力避免和消除[1]。身體穩(wěn)定性可能導(dǎo)致精神放松，孕婦會(huì)松一口氣。但懷孕中期不一定是安全的。如果系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)是由懷孕引起的，那么最初的心臟、腎臟、肝臟和其他情況可能會(huì)加重。在懷孕中期，可能有各種病理?xiàng)l件，如妊娠高血壓綜合征和貧血，以及對(duì)身體狀況的放松可能會(huì)導(dǎo)致不良后果。因此，應(yīng)該定期檢查醫(yī)院。雖然在懷孕中期與分娩時(shí)間之間還有一段距離，但對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，這是一種有壓力的經(jīng)歷，一些孕婦開(kāi)始感到恐慌。這是因?yàn)樗?tīng)到了關(guān)于分娩是多么痛苦的謠言，或者是電影和電視播放的原因。事實(shí)上，在沒(méi)有疼痛的情況下分娩是不可能的，但過(guò)度恐懼并不是一個(gè)好主意。孕婦應(yīng)該了解分娩的知識(shí)，了解分娩的必然結(jié)果。對(duì)于第一次母親來(lái)說(shuō)，第一次經(jīng)歷這種事情，心理緊張，特別是在衛(wèi)生保健方面的一些知識(shí)尚不清楚，這個(gè)主題實(shí)施階段的心理干預(yù)和健康教育對(duì)初產(chǎn)婦的分娩和產(chǎn)后康復(fù)效果的研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年10月—2017年10月，在500名初產(chǎn)婦中，我們將自然分娩或剖宮產(chǎn)的孕婦作為研究對(duì)象，在隨機(jī)的情況下，500名初產(chǎn)婦可分為兩組，觀察組和對(duì)照組(n=250)。觀察組為23～35歲，平均年齡為（27.3±3.4），孕齡 31～40周。 對(duì)照組平均年齡為 25～32 歲，平均年齡為（28.4±4.3）歲，孕齡 30～42周。 這兩組孕婦都參加了自愿登記，并提前告知了她們的研究目標(biāo)和計(jì)劃。初產(chǎn)婦被選為高于高中文化水平，無(wú)精神疾病史，如高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，兩組原產(chǎn)婦一般信息差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康教育指導(dǎo)。觀察組初產(chǎn)婦實(shí)施有針對(duì)性的心理干預(yù)和健康教育，對(duì)于孕期不同孕婦進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),為他們的健康教育指導(dǎo),在孕婦的飲食,女性的基本衛(wèi)生保健知識(shí),新生兒喂養(yǎng)知識(shí)、順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)中的生產(chǎn)技巧和注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 療效評(píng)定

在孕婦出院的一周時(shí)間內(nèi)，采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)于這些孕婦進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查她們對(duì)于分娩過(guò)程的滿意度，調(diào)查她們對(duì)于產(chǎn)婦基礎(chǔ)保健知識(shí)以及母乳的喂養(yǎng)知識(shí)和新生兒的護(hù)理知識(shí)的了解程度，最后根據(jù)臨床資料，統(tǒng)計(jì)出兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功人數(shù)、產(chǎn)后乳房腫脹硬結(jié)的人數(shù)和產(chǎn)后出院平均時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)和參考數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

對(duì)于兩組初產(chǎn)婦對(duì)于滿意度的調(diào)查，觀察組產(chǎn)婦對(duì)于分娩過(guò)程的滿意度總體是97.23%，對(duì)照組產(chǎn)婦總體滿意度為79.93%，觀察組產(chǎn)婦對(duì)于分娩過(guò)程的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 初產(chǎn)婦對(duì)于分娩過(guò)程的滿意度[n（%）]

觀察組產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)婦基礎(chǔ)保健知識(shí)以及母乳的喂養(yǎng)知識(shí)和新生兒的護(hù)理知識(shí)的了解程度總體分別為96.53%、89.96%、93.36%，相比于對(duì)照組的87.89%、78,98%、85.56%明顯高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 觀察組母乳喂養(yǎng)成功人數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。對(duì)于產(chǎn)婦出院時(shí)間觀察組明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)于初產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)乳房腫脹硬結(jié)人數(shù)統(tǒng)計(jì)，觀察組7.22%，對(duì)照組16.71%，兩組相比，觀察組顯著比對(duì)照組出現(xiàn)的人數(shù)少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

在心理干預(yù)的指導(dǎo)下，將心理理論指向某一對(duì)象，根據(jù)心理活動(dòng)的步驟和計(jì)劃，人格特質(zhì)或心理問(wèn)題的影響，使之朝著目標(biāo)的方向轉(zhuǎn)變[2-3]。初產(chǎn)婦第一次懷孕，第一次分娩，不可避免地產(chǎn)生對(duì)分娩的恐懼，也不知道基本的衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)嬰兒喂養(yǎng)的知識(shí)是貧乏的。在調(diào)查和研究中,發(fā)現(xiàn)在孕婦懷孕期間,會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。在對(duì)照組和觀察組的比較,發(fā)現(xiàn)對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施有針對(duì)性的心理干預(yù)和保健教育,在初產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中,在一定程度上克服初產(chǎn)婦對(duì)于分娩的恐懼,同時(shí)也使初產(chǎn)婦掌握了解衛(wèi)生保健的基本知識(shí)和喂養(yǎng)知識(shí),更好的接受他們的新角色的身份,同時(shí)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)有一定的作用[4]。通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施階段性的心理干預(yù)和健康教育對(duì)初產(chǎn)婦分娩和產(chǎn)后康復(fù)的具有一定的促進(jìn)作用，具有臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值。

[1]何曄.助產(chǎn)士產(chǎn)前門(mén)診咨詢服務(wù)對(duì)改善初產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,14(6):659-661.

[2]侯海桂.關(guān)于統(tǒng)計(jì)分析內(nèi)容分類以及相關(guān)SPSS分析方法使用的探討[J].經(jīng)濟(jì)師,2014(5):72-75.

[3]李春華.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(6):99-101.

[4]湯錦燕,肖燕蘭,余婉波.實(shí)施階段性心理干預(yù)和保健教育對(duì)初產(chǎn)婦臨床分娩及產(chǎn)后康復(fù)效果研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,22(9):1099-1101.