急性心肌梗死患者早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理康復(fù)療效觀察

何亞萍

山海丹醫(yī)院護(hù)理部，陜西西安 710004

急性心肌梗死即一類心肌發(fā)生急性缺氧、缺血、死亡的循環(huán)類病癥?；颊呋疾”容^急迫、疾病狀況進(jìn)展迅速、恢復(fù)緩慢、極易產(chǎn)生并發(fā)癥，甚或是引起死亡。我國相應(yīng)的探究就指出了，借助對(duì)AMI患者施以早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，能夠促使患者更好恢復(fù)，還能夠減弱由于長時(shí)間臥床引發(fā)的各式并發(fā)癥，并提升患者自身身心情況與體力恢復(fù)的速率[1]。為此，文章就探究并調(diào)研了早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理康復(fù)運(yùn)用到急性心肌梗死患者內(nèi)的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2015年1月—2017年1月來該院醫(yī)治的106例急性心肌梗死患者，并根據(jù)具備區(qū)別的護(hù)理方法分為兩組。這之中，試驗(yàn)組包含患者53例，男性患者總共33例，女性患者總共20例；患者的年紀(jì)最大即62 歲，最小即 33 歲，平均年齡為（47±2.17）歲；試驗(yàn)組患者施以早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理康復(fù)。對(duì)照組包含患者53例，男性患者總共31例，女性患者總共22例；患者的年紀(jì)最大即64歲，最小即36歲，平均年齡為（50±3.21）歲；對(duì)照組患者施以常規(guī)相應(yīng)的護(hù)理。比較兩組患者的年齡、性別過后，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者施以常規(guī)的護(hù)理，包含匯編出科學(xué)的進(jìn)食計(jì)劃、引導(dǎo)合理服藥、監(jiān)督適當(dāng)訓(xùn)練等，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者施以護(hù)理這一前提之下施以早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理康復(fù)，相應(yīng)的對(duì)策如下。

1.2.1干預(yù)方式 對(duì)患者實(shí)施干預(yù)應(yīng)全方位，施以運(yùn)動(dòng)方面的干預(yù)，就是為了避免身體由于缺少運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)衰退，由于身體缺少運(yùn)動(dòng)就會(huì)使得平時(shí)心跳增快、產(chǎn)生直立型低血壓、血液總量下降、血流較緩、栓塞發(fā)生的幾率上升、肺功能減弱、骨骼肌肉衰退、骨骼脫鈣等。有探究就指出了，在臥床超過1個(gè)星期過后，血液總量就會(huì)下降600～800 mL。大約1/3的心肌梗死過后臥床的患者自身的靜脈中產(chǎn)生了血栓。此外，還應(yīng)實(shí)施心理方面的干預(yù)，由于部分患者治療的周期較長，就會(huì)對(duì)生活喪失自信心，通常體現(xiàn)為焦躁、懼怕、擔(dān)憂等。

1.2.2康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理與心理方面的干預(yù) 在嚴(yán)謹(jǐn)遵照醫(yī)囑這一狀況內(nèi)，對(duì)患者自身的心電實(shí)施隨時(shí)觀測與監(jiān)控。在患者臥床修整第2天內(nèi)就抬升病床30°，醫(yī)護(hù)人員要輔助患者在病床內(nèi)實(shí)施簡便的身體與關(guān)節(jié)的被動(dòng)型活動(dòng)，并由親屬進(jìn)行照看；第3天，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)輔助患者逐步在病床內(nèi)坐起，每日開展三次鍛煉，單次靜坐約為15 min，在洗漱與進(jìn)食期間也要盡可能地維持坐位，提議選取坐便桶；第4天，患者就應(yīng)增多坐起的頻次與時(shí)長，先在床旁進(jìn)行靜坐，每日靜坐兩次，單次約為5～15 min；第5天，就要由醫(yī)護(hù)人員扶起患者站到床旁，2～4次/d，逐步增多站立時(shí)長，在進(jìn)食期間應(yīng)增加靜坐約為35 min；第6～7天，患者就應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的引領(lǐng)之下，運(yùn)動(dòng)自身的肢體與關(guān)節(jié)，在病房中慢慢踱步間距約為50 m；第8～10天，患者就應(yīng)到走道內(nèi)進(jìn)行散步，2～4 次/d，單次約為 15～20 min；散步的間距與時(shí)長應(yīng)逐步增多；在過后的4 d內(nèi)應(yīng)緩緩地爬樓梯；過后就應(yīng)模擬患者在出院以后的運(yùn)動(dòng)總量，對(duì)自己的生活進(jìn)行自理，并借助正常的速率進(jìn)行散步等，如此，患者在2個(gè)星期過后就能夠出院。

此外，對(duì)部分病期過長、治療周期過久的患者，大多都會(huì)由于喪失自信心而產(chǎn)生焦躁、悲觀一類負(fù)性情緒，如此就規(guī)定了醫(yī)護(hù)人員要開展心理方面的干預(yù)與開導(dǎo)，實(shí)施適宜的、關(guān)鍵的醫(yī)治常識(shí)教育，輔助患者構(gòu)成自信心，協(xié)同治療，力爭收獲最優(yōu)的治療成效。在出院過后，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)叮囑所需注重的所有事宜與健康進(jìn)食等事項(xiàng)，提議出院過后開展適宜的活動(dòng)并進(jìn)行心理的調(diào)整。

1.3 成效評(píng)測

記錄兩組患者經(jīng)過治療過后的住院時(shí)長、并發(fā)癥的發(fā)生率等，并發(fā)癥包含了死亡、二次梗死、梗死過后心絞痛、過重心律異常、心力衰退等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次試驗(yàn)探究所運(yùn)用的全部數(shù)據(jù)均借用了SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，而計(jì)量資料借用(±s)表明，計(jì)數(shù)資料借用（%）表明，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比兩組患者通過治療過后并發(fā)癥的發(fā)生率

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比通過治療過后兩組患者的住院時(shí)長

對(duì)照組患者通過治療過后的住院時(shí)長即（15.55±3.88）d；試驗(yàn)組患者通過治療過后的住院時(shí)長即（11.22±2.75）d；加以比較發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比通過治療過后兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

兩組患者通過治療過后并發(fā)癥的發(fā)生率加以比較發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；詳情請(qǐng)參見表1。

3 討論

對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施早階段的運(yùn)動(dòng)對(duì)患者自身的預(yù)后而言具備極為有利的影響。由于長時(shí)間臥床過后會(huì)給患者自身的身體造成許多負(fù)性影響，比如氣體交互功能減弱、咳痰受堵、肺部極易被感染等，進(jìn)而加重了心肌自身的缺血與缺氧，患者本身的心理壓力過大[2]。臨床方面的探究指出了，早階段的運(yùn)動(dòng)能夠讓血流加速，促使側(cè)支循環(huán)得以構(gòu)建，以使梗死得到恢復(fù)；早階段的運(yùn)用能夠提升患者自身的自信心，顯著改進(jìn)其生存質(zhì)量，證明了AMI相應(yīng)的早期康復(fù)治療極為安全。

心理方面的護(hù)理在AMI患者早階段的康復(fù)內(nèi)無可或缺。AMI患者在患病的首周中疾病狀況不夠平穩(wěn)，極易產(chǎn)生并發(fā)癥，患者自身的健康感不強(qiáng)，其本身的負(fù)性情緒與心理應(yīng)激會(huì)阻礙到疾病狀況的轉(zhuǎn)歸[3]。該次試驗(yàn)探究內(nèi)，患者產(chǎn)生了心理方面的問題，借助心理方面的護(hù)理，心理負(fù)擔(dān)清除，成效明顯。

綜上所述，早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理康復(fù)運(yùn)用到急性心肌梗死患者內(nèi)具備極其明顯的成效，其可以加速患者自身心理狀況與體力的康復(fù)，維持健康，減短了住院時(shí)長，把控了并發(fā)癥的出現(xiàn)，最后達(dá)成了提升預(yù)后、增強(qiáng)生活質(zhì)量這類目標(biāo)。

[1]張麗,宋巧鳳,王希柱.等.早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量和自我效能的影響研究[J].河北醫(yī)藥,2016,38(16):2540-2542.

[2]渠林楠,崔玉芳,虞彬.早期康復(fù)對(duì)經(jīng)橈動(dòng)脈行急診PCI的急性心?；颊咦笫疑溲?jǐn)?shù)及運(yùn)動(dòng)耐量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(8):5-7.

[3]李君.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2017,30(10):167-168.