用種植暫時(shí)修復(fù)體對(duì)上頜前牙缺失患者進(jìn)行誘導(dǎo)塑形修復(fù)治療的效果探析

宋 鑫，林 娟，吳 葉，于 蕾，張 瑋

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院）口腔科，江蘇 南京 210000）

當(dāng)前臨床上針對(duì)牙齒缺失患者在進(jìn)行修復(fù)時(shí)，以種植牙修復(fù)方式為主，針對(duì)上頷前牙缺失患者在進(jìn)行牙齒修復(fù)時(shí)，一方面需要考慮到患者的生理功能需求，同時(shí)還需要對(duì)患者美學(xué)修復(fù)效果有全方位的分析考慮[1]。牙齒美學(xué)修復(fù)包含有牙齒、牙齦以及相鄰軟組織等，患者容貌還很大程度上受到牙齒相鄰軟組織形狀、結(jié)構(gòu)和功能等方面因素影響。相關(guān)研究表明，選擇種植暫時(shí)修復(fù)體對(duì)上頜前牙缺失患者進(jìn)行誘導(dǎo)塑形修復(fù)治療，具有非常好的美學(xué)修復(fù)價(jià)值[2]。本文選擇2014年1月～2017年1月本院收治的5例上頜前牙缺失患者進(jìn)行研究，探討用種植暫時(shí)修復(fù)體對(duì)上頜前牙缺失患者進(jìn)行誘導(dǎo)塑形修復(fù)治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2017年1月本院收治的5 例上頜前牙缺失患者，其中男性患者3例，女性患者2例，年齡25～62歲，平均年齡（41.5±5.9）歲，患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均選擇種植暫時(shí)修復(fù)體行誘導(dǎo)塑性修復(fù)治療，患者種植體愈合期間，佩戴可以摘取的局部義齒，種植體達(dá)到骨結(jié)合后，針對(duì)種植體周?chē)浗M織展開(kāi)塑性處理，取下患者愈合基臺(tái)，連接轉(zhuǎn)移桿，使用聚醚硅橡膠取印模，根據(jù)印模為患者制作修復(fù)體，佩戴超過(guò)2個(gè)月時(shí)間，患者佩戴期間針對(duì)患者修復(fù)體的形態(tài)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷暮驼{(diào)整，保證患者牙齦出軟組織輪廓與周?chē)鄥f(xié)調(diào)，調(diào)整間隔4～6周，在完成誘導(dǎo)塑型修復(fù)之后，使用轉(zhuǎn)移桿技術(shù)完成最后的安裝。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后1年隨訪(fǎng)，調(diào)查患者治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

5例患者共種植9枚種植牙，治療后1年隨訪(fǎng)，9枚種植牙全部種植成功，成功率100.0%。

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，當(dāng)前種植修復(fù)技術(shù)有著非常高的普及率，能夠使修復(fù)成功率得到有效保證，同時(shí)還可以滿(mǎn)足患者在修復(fù)美觀性等方面的要求[3]。種植牙屬于當(dāng)前口腔科比較好的牙齒缺失修復(fù)技術(shù)，以種植體作為患者的牙根，提高義齒牢固性，患者在種植牙過(guò)程中，周?chē)浻步M織的狀態(tài)會(huì)很大程度上影響到之后的修復(fù)效果。如果患者拔牙之后缺失牙周?chē)慕M織保持效果較為理想，那么將能夠?yàn)榉N植體的植入打下良好的基礎(chǔ)[4]。針對(duì)上頷前牙缺失患者，在安裝種植牙之后，患者的美學(xué)修復(fù)效果受到軟組織質(zhì)量等多個(gè)方面因素的影響，在針對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要盡最大限度使患者軟、硬組織結(jié)構(gòu)得到保持。

通過(guò)種植暫時(shí)修復(fù)體行誘導(dǎo)塑性修復(fù)治療，患者種植體愈合期間，佩戴可以摘取的局部義齒，種植體達(dá)到骨結(jié)合后，針對(duì)種植體周?chē)浗M織展開(kāi)塑性處理，使用聚醚硅橡膠取印模，根據(jù)印模為患者制作修復(fù)體，患者佩戴期間針對(duì)患者修復(fù)體的形態(tài)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷暮驼{(diào)整，保證患者牙齦出軟組織輪廓與周?chē)鄥f(xié)調(diào)，在完成誘導(dǎo)塑型修復(fù)之后，使用轉(zhuǎn)移桿技術(shù)完成最后的安裝。能夠使患者種植體周?chē)冀K保持較為穩(wěn)定的狀態(tài)，為美學(xué)修復(fù)打下良好的基礎(chǔ)[5]。

本次研究表明，5例患者共種植9枚種植牙，治療后1年隨訪(fǎng)，9枚種植牙全部種植成功，成功率100.0%。

綜上所述，針對(duì)上頜前牙缺失患者，選擇種植暫時(shí)修復(fù)體行誘導(dǎo)塑性修復(fù)治療，療效確切，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]劉 樸,左渝陵.前牙美學(xué)區(qū)種植暫時(shí)修復(fù)體誘導(dǎo)塑形修復(fù)治療的臨床研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2016,25(12):82-84.

[2]羅新宇,倪 峰,柏全民,等.10例牙齒重度磨損伴牙列缺損種植修復(fù)與咬合重建[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2015,(1):41-44.

[3]孫 陽(yáng),柏 娜,劉 杰,等.前牙美學(xué)區(qū)單顆牙種植后暫時(shí)性修復(fù)[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志,2016,17(5):316-320.

[4]吳王喜,陳筑蘇,周 磊,等.美學(xué)區(qū)基牙根尖病變冠橋再修復(fù)短期療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志,2015,8(7):415-418.

[5]Mesgarzadeh,Abolhasan,Motamedi,Mohammad Hosein Kalantar,Akhavan,Hengameh等.Effects of Le Fort I Osteotomy on Maxillary Anterior Teeth:A 5-Year Follow Up of 42 Cases[J].2010.