淺談中藥房在中藥飲片質(zhì)量管理中存在的問題及解決對策

李 茹

（濰坊百姓福大藥房連鎖有限公司，山東 濰坊 261000）

淺談中藥房在中藥飲片質(zhì)量管理中存在的問題及解決對策

李 茹

（濰坊百姓福大藥房連鎖有限公司，山東 濰坊 261000）

就目前的情況來看，中藥房內(nèi)藥飲片的質(zhì)量對人們的身體健康產(chǎn)生很大影響，同時也會對中醫(yī)藥的名譽有很大關聯(lián)，因此進一步加強中藥房中中藥飲片的管理非常有必要。如今對于中藥飲片質(zhì)量管理方面也是越來越受到重視，因此在應用中需要采取有效的措施進行優(yōu)化，從多個環(huán)節(jié)進行控制，同時加強相關人員的培訓和監(jiān)督，以提高中藥飲片的質(zhì)量?；诖吮疚姆治隽酥兴幏吭谥兴庯嬈|(zhì)量管理中存在的問題及解決對策。

中藥房；中藥飲片；質(zhì)量管理；問題；解決對策

1 中藥房在中藥飲片質(zhì)量管理中存在的問題

1.1 采購問題

就目前的情況來看，一些醫(yī)院在中藥飲片采購的過程中沒有制定相應的采購方法，沒有明確的對數(shù)量、種類等方面進行確定，從而會進一步降低中藥的使用效率，存在積壓的情況。在采購的時候工作人員也沒有仔細核對供藥的合理性，使得采購質(zhì)量存在差異。

1.2 炮制不當

中藥需要經(jīng)過炮制才能夠入藥，炮制的方法和程度直接影響著藥物的質(zhì)量，如果炮制效果好能夠有效的增強祛毒效果，否則會降低藥物的效果，嚴重的時候還會出現(xiàn)副作用的情況，對人們的身體健康產(chǎn)生影響。例如，生地黃性寒如果放到容器中進行蒸，然后濕潤后會使得溫度發(fā)生變化，能夠達到滋陰補血的效果，需要注意的是需要合理的控制蒸制時間，時間太短，藥物的溫度性能還沒有完全的達到標準，就會降低藥物的性能，不會起到效果，還有可能出現(xiàn)副作用。

1.3 貯存儲藏

儲藏環(huán)境直接影響著藥物的質(zhì)量，隨著社會的不斷發(fā)展，我國已經(jīng)加大了中藥無硫的研究，對于中藥飲片的儲藏難度也不斷增加。如果中藥飲片長期處于一個潮濕的環(huán)境，很容易處于變色、走油、生霉等情況，使得中藥飲片的療效大大降低，患者使用藥品后還容易引發(fā)一些并發(fā)癥，例如皮疹、嘔吐、頭暈等。對于黃芩主要的組成成分是黃岑苷，能夠有效的控制流感病毒，具有很好的臨床價值。如果不能有效的進行儲存，黃芩就能夠分解成黃芩素，也不能發(fā)揮相應的效果，只能起到利尿解毒的效果。例如金銀花以及胖大海中包含很多的蛋白質(zhì)以及糖類中藥飲片，如果是潮濕的環(huán)境進行儲藏就很容易引發(fā)蟲蛀和發(fā)霉，會影響質(zhì)量，從而埋下很大的安全隱患。

2 中藥房在中藥飲片質(zhì)量管理解決對策

2.1 采購優(yōu)化

在進行采購之前需要全面的了解中藥的供貨市場、中藥飲片的使用情況以及價格和庫存量等方面，根據(jù)實際的情況制定采購計劃。在采購的過程中需要走正規(guī)途徑，并進行供貨方的核實，確保采購質(zhì)量。

2.2 加強炮制調(diào)劑管理

目前中藥房所采購的很多飲片都是炮制好的，但是也有部分是自行進行炮制的。對于自行炮制的飲片需要重點加強管理和控制，這就要求管理人員需要具備相應的專業(yè)知識，同時在操作的過程中能嚴格的按照相關標準進行，從而能夠確保飲片各方面都達到標準。在這個過程中需要有效的控制煎制的火候，并不斷的引進先進設備和技術，從而能夠更加趨于現(xiàn)代化和標準。在進行調(diào)劑的時候需要做好以下方面的工作：2）加強審核，需要根據(jù)處方中的年齡、體重、性別等信息核實，確保藥物的用量和搭配符合相關要求。2）配方方面需要嚴格的按照要求進行調(diào)配，并做好包裝控制，標注藥物的使用，并向患者進行用藥叮囑。

2.3 提高貯藏保管水平

如果中藥飲片采購完成后工作人員需要進行儲蒼，從中藥飲片的質(zhì)地、氣味、成分、藥量方面進行分配，同時集合藥物的特點進行保管。就目前的情況來看，需要做好以下方面的工作：1）容易霉變、蟲蛀、走油的中藥飲片需要保證儲藏的地點在溫度低的環(huán)境。2）中藥飲片中含有大量的蛋白質(zhì)、糖類很容易發(fā)生蟲蛀情況，因此需要將其放在容器中，并放在陰涼的地方。3）對于有劇毒和貴重的藥材需要分別進行放置。4）如果是一般的藥材需要定期進行倒垛處理。工作人員需要進行藥材的記錄，防止出現(xiàn)過期的藥材流入其中。在整個過程中需呀定期的進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)有返潮濕潤的藥材和霉變傾情況就需要拿出進行晾曬。另外還需要確保庫房內(nèi)的溫度適宜，同時要做好里面的清潔工作，在藥材出入庫的時候需要做好記錄工作，方便后期使用。

2.4 提高工作人員的責任心

在工作中工作人員是非常重要的，工作人員管理責任越是強烈，工作就會表現(xiàn)的越出色，其能夠在很大程度上控制失誤。因此在實際應用中需要不斷提高工作人員的責任心，從而能夠進一步提高藥品飲片管理質(zhì)量。在應用中需要嚴格的按照相關制度進行控制，事先將一些需要搗碎、后下等中藥飲片進行處理，將其交予患者的同時要耐心地告知使用方法，做到盡職盡責。

總之，隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)得到進一步發(fā)展，人們對于該方面要求不斷提高，采取有效的措施進行優(yōu)化質(zhì)量管理，從而不斷提高中藥房中藥飲片的管理質(zhì)量非常重要，需要引起我們的重視。

[1] 王 曼.中藥房中藥飲片管理現(xiàn)狀及對策探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,6(03):2-3.

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[3] 袁林亞.中藥房中藥飲片管理的規(guī)范思路及措施分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(05):23-25.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10850.01

本文編輯：王雨辰