社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理措施

楊柏文

（吉林經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)松九社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132101）

為了分析社區(qū)內(nèi)高血壓患者用藥管理干預(yù)的方法，本研究選取了120例老年高壓患者作為研究對象，通過對比分析可以看出，接受了用藥管理護(hù)理的老年患者的用藥知識得到了很大提高，用藥行為更加規(guī)范，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了120例患者，均為2016年5月～2017年5月我社區(qū)接收的老年高血壓患者，我們將其隨機(jī)分為兩組：對照組與觀察組，每組擁有患者60例。該研究采取與WHO制定的關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)一致的診斷標(biāo)準(zhǔn)；他們的臨床表現(xiàn)主要為耳鳴、頭暈和頭痛。意識有障礙的和有并發(fā)癥的患者是被排除在該標(biāo)準(zhǔn)外的。其中對照組男女比例為18比12；年齡均為66～84歲，平均年齡約合（75.56±4.32）歲；病程約為（2～22）年，平均病程為（11.46±2.53）年。觀察組的患者男女比例為17：13；年齡在65～86歲之間，平均年齡為（75.64±4.48）歲；病程都在在（2～23）年，平均病程為（11.52±2.48）年。對照組和觀察組的基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組高血壓病患者采取常規(guī)用藥指導(dǎo)護(hù)理，對觀察組患者則采取有效的用藥護(hù)理，具體如下。

1.2.1 對心理護(hù)理的干預(yù)

護(hù)理人員要經(jīng)常與老年高血壓病患者溝通、交流，以此穩(wěn)定患者的心理和情緒；在此基礎(chǔ)上，要求護(hù)理人員具有巧妙的溝通方式和溝通技巧，及時掌握患者的心理變化和身體變化，了解患者存在的問題，對患者生活習(xí)慣和生活方式進(jìn)行評估，以增強(qiáng)溝通效果。如果患者存在問題和疑慮，護(hù)理工作人員要及時發(fā)現(xiàn)并給予解決。加強(qiáng)對老年高血壓病患者診療必要性的宣講，讓患者認(rèn)識并重視高血壓，積極配合治療，克服心理障礙，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，更加積極地接受治療。

1.2.2 對用藥護(hù)理的干預(yù)

在該研究中，醫(yī)護(hù)工作人員需要對患者的用藥情況進(jìn)行干預(yù)，并且采取電話隨訪或家庭隨訪的方式對患者情況進(jìn)行了解，現(xiàn)場指導(dǎo)患者的用藥情況，對其用藥進(jìn)行監(jiān)督。醫(yī)護(hù)人員要在社區(qū)內(nèi)加大正確用藥的教育宣傳，有針對性地對社區(qū)的高血壓病患者進(jìn)行個性化的用藥指導(dǎo)，做好與患者的家屬的溝通，指導(dǎo)患者家屬正確對待患者。高血壓病需要長時間的治療，因此需要患者和家屬的耐心和配合。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組老年高血壓患者進(jìn)行觀察，從血壓控制率、用藥知識、對藥物依從性和用藥管理水平方面進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究的數(shù)據(jù)由SPSS 18.0版處理，其中（±s）用來表示兩組老年高血壓患者的用藥知識掌握情況評分、用藥依從性評分和用藥管理水平評分，采用t檢驗；兩組患者的血壓控制率用%表示，使用x2檢驗。若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對患者用藥知識的掌握情況、用藥依從性以及用藥管理水平進(jìn)行對比分析

觀察組的各指標(biāo)如用藥知識掌握情況、對藥物依賴性和用藥管理水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的血壓控制率對比

其中，觀察組的血壓控制率86.67%（52/60），對照組的血壓控制率63.33%（38/60），數(shù)據(jù)顯示，對照組患者的血壓控制率低于觀察組的血壓控制率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，高血壓已經(jīng)成為最為常見的老年人疾病[1]。老年人高血壓患者收縮壓升高，主要是因為主動脈的彈性回縮，造成人體舒張壓的下降，導(dǎo)致收縮壓升高。高血壓病發(fā)時有多種表現(xiàn)，如頭痛、皮膚蒼白、多汗、陣發(fā)性肌無力、心悸、乏力、麻痹等，如果在發(fā)病時得不到及時的治療，則會威脅患者的生命安全。最近幾年，我國在老年高血壓患者的治療上取得了很大的成績，對高血壓患者用藥的管理護(hù)理在一定程度上緩解了高血壓的發(fā)病率，也提高了老年患者的用藥水平[2]。根據(jù)健康教育理論的有關(guān)內(nèi)容顯示，擁有健康信念的先決條件是對衛(wèi)生保健知識的掌握，改善患者行為的動力來源于健康的信念，所以，本研究對高血壓患者用藥護(hù)理干預(yù)也是基于此理論。

在研究過程中，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的是對照組，觀察組采取的是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行的用藥護(hù)理干預(yù)，最后結(jié)果表明，觀察組無論是對用藥知識的掌握情況、用藥依從性還是用藥管理水平等各項指標(biāo)均比對照組更優(yōu)（P＜0.05），觀察組血壓控制率為86.67%，對照照組為63.33%（P＜0.05）。

綜上所述，可以在對高血壓患者的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加用藥管理護(hù)理干預(yù)，這樣可以加強(qiáng)患者對用藥知識的掌握，提高用藥依從性和患者的用藥管理水平，改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 張欣芝.基于社區(qū)老年高血壓患者管理及護(hù)理對策的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(28):91-92.

[2] 程淑芳.社區(qū)對老年高血壓患者的護(hù)理方法探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(20):38+41.