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    誤診為帶狀皰疹的狼瘡性脂膜炎八例原因分析

    2017-03-06 10:13:24
    臨床誤診誤治 2017年4期
    關鍵詞:膜炎紅斑狼瘡醫(yī)學雜志

    張 璇

    誤診為帶狀皰疹的狼瘡性脂膜炎八例原因分析

    張 璇

    目的 分析狼瘡性脂膜炎(lupus erythematosus panniculitis, LEP)的臨床特點、誤診原因及防范措施,以降低誤診率。方法 對2008年1月—2016年1月我院收治的8例誤診為帶狀皰疹的LEP臨床資料進行回顧分析。結果 本組8例中女性居多,年齡(40.26±8.32)歲。表現(xiàn)為皮疹伴疼痛、帶狀潮紅斑、索條狀或不規(guī)則狀紅斑,部分伴有潰瘍。誤診為帶狀皰疹和(或)感染7例,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛1例。平均誤診時間(8.20±3.30)個月。8例均在我院經(jīng)組織病理學檢查確診為LEP,予糖皮質(zhì)激素等治療病情明顯緩解。結論 LEP較罕見,臨床醫(yī)生應加強對該病臨床表現(xiàn)的認識,提高診斷水平;對長期存在紅斑樣病變或痛性皮疹者,應及時行組織病理學檢查以確診。

    狼瘡性脂膜炎;誤診;帶狀皰疹;感染;神經(jīng)痛,帶狀皰疹后

    狼瘡性脂膜炎(lupus erythematosus panniculitis, LEP)為介于盤狀紅斑狼瘡(discoid lupus erythematosis, DLE)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)間的中間型,是紅斑狼瘡的一個特殊類型[1-3]。因LEP臨床較為罕見,若以帶狀皰疹樣癥狀為首發(fā)表現(xiàn),常易導致誤診[4]。我院2008年1月—2016年1月收治58例LEP,其中8例誤診為帶狀皰疹,誤診率13.79%,現(xiàn)分析誤診原因如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 本組8例中,男2例,女6例;年齡30~60(40.26±8.32)歲。病程6個月~3年(1.86±0.12)年。有高血壓病史2例,糖尿病史1例。平均誤診時間(8.20±3.30)個月。

    1.2 臨床表現(xiàn)及誤診情況

    1.2.1 痛性皮疹并潰瘍1例:1例因左側前臂皮疹伴疼痛6個月,加重3 d入院?;颊?個月前無明顯誘因左側前臂出現(xiàn)一綠豆大小青斑,伴有輕壓痛,當?shù)卦\所診斷為帶狀皰疹,予阿昔洛韋等對癥處理1周后病情緩解。1個月前皮損逐漸擴大1倍,呈淡紅色斑塊,表面出現(xiàn)潰瘍,痛感明顯,于當?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,給予相應治療無效,因病情加重轉我院。入我院初期亦考慮帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。進一步查體見左側前臂一約5 cm×5 cm浸潤性暗紅色斑塊,質(zhì)硬,表皮萎縮伴輕度色素脫失,其上有3處約小指甲蓋大小潰瘍面。

    1.2.2 帶狀潮紅斑2例:2例分別于6個月前和1年前無明顯誘因出現(xiàn)頸部帶狀潮紅斑,偶有瘙癢,無明顯疼痛。病程中皮損處漸出現(xiàn)黃豆樣大小丘疹,簇狀分布,偶有疼痛,當?shù)蒯t(yī)院診斷為帶狀皰疹,予抗病毒等治療病情稍好轉。近1個月2例原皮損明顯加重,伴中低度發(fā)熱,故來我院治療。

    1.2.3 簇狀紅斑1例:患者8個月前無誘因出現(xiàn)臀部簇狀紅斑,繼之皮損處見直徑0.5 cm潰瘍伴疼痛,當?shù)卦\所診斷帶狀皰疹,予抗病毒等治療后病情稍好轉。2個月前原紅斑漸增大,患處潰瘍部分結痂壞死,仍有疼痛且伴下肢放射痛。

    1.2.4 索條狀紅色斑塊1例:患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側面頰部索條狀紅斑,無明顯不適,未重視。10 d前紅斑增大且出現(xiàn)一圓形潰瘍伴疼痛,以按壓時為著,伴發(fā)熱(37.9~39.2℃),遂入我院。查血白細胞13.82×109/L,紅細胞沉降率(ESR)53 mm/h,初步診斷為帶狀皰疹伴感染。

    1.2.5 不規(guī)則紅斑3例:患者分別表現(xiàn)為右側上臂、右側及左側肩胛部不規(guī)則紅斑,病程3~8個月。紅斑處很快出現(xiàn)大小不等潰瘍面,1例自行予外用藥物(具體不詳)治療病情稍好轉,2例于當?shù)蒯t(yī)院診斷為帶狀皰疹,予相應治療病情稍緩解。1~3個月前3例原有紅斑逐漸增大,潰瘍處部分結痂壞死,間雜少許色素沉著萎縮斑,且伴全身多處疼痛不適。入我院查血白細胞(12.60~17.62)×109/L,中性粒細胞0.74~0.82,ESR 52~62 mm/h,結合患者病史及檢查結果均初步診斷為帶狀皰疹伴感染。

    1.3 確診及治療 8例入我院初均誤診帶狀皰疹和(或)感染或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。進一步檢查發(fā)現(xiàn)ESR明顯增快(48~56 mm/h),抗核抗體(ANA)陽性(顆粒型),效價1︰100~1︰496;2例IgG 23~26 g/L,IgA 5.12~5.86 g/L,補體C4 0.58~0.86 g/L。遂考慮LEP,行皮損組織病理檢查示:表皮角化過度或不全,表皮萎縮,毛囊口角栓形成,基底細胞空泡化或液化變性,真皮淺中層附屬器周圍出現(xiàn)浸潤,真皮深層見少量以淋巴細胞為主的慢性炎性浸潤;直接免疫熒光可視基底膜帶IgM呈顆粒狀沉積。均符合2005年WHO LEP診斷標準[5]。確診后均予潑尼松30~50 mg/d口服,1例予曲安奈德皮損內(nèi)注射,4例同時予羥氯喹0.4 g/d口服并對癥處理,3周~4個月后病情明顯緩解。

    2 討論

    2.1 發(fā)病機制 目前LEP具體發(fā)病機制尚未完全清楚,但有研究表明其發(fā)病機制為表皮萎縮、基底層液化變性、毛囊口角栓形成及真皮膠原壞死,在真皮中層的皮膚附屬器及血管周圍有淋巴細胞浸潤,某些區(qū)域則被無定形嗜酸性物質(zhì)所替代[6-7]。

    2.2 臨床特點 發(fā)熱和痛性皮損是LEP最早期和最常見的臨床表現(xiàn)[8-9]。該病皮損通常境界清楚、質(zhì)硬,且為深部或皮下的一個或多個堅硬結節(jié),表面為膚色或淡紅色,少有潰瘍,有的結節(jié)可吸收,有的可逐漸擴大或融合形成斑塊,待吸收后留有皮面凹陷,若壞死、潰瘍,愈合后遺留萎縮性瘢痕[10-11]。結節(jié)好發(fā)于面頰、臀部、上肢,其次為下肢、胸部,單發(fā)或多發(fā),可與DIE或SLE伴發(fā),多伴有全身癥狀[12]。LEP實驗室檢查可有紅細胞及血紅蛋白顯著減少,血白細胞及血小板減少,ESR增快,30%的患者ANA、類風濕因子陽性,免疫球蛋白升高[13]。組織病理學檢查主要表現(xiàn)為皮下脂肪改變及表皮DLE樣改變,直接免疫熒光示脂肪小葉間隔血管壁有免疫球蛋白沉積[14-15]。

    2.3 診斷標準 LEP診斷主要依靠典型的臨床表現(xiàn)和病理學檢查[16],合并SLE者至少需符合美國風濕病學會LEP診斷標準中的4條[17]。LEP病理診斷標準[18]:①淋巴細胞呈濾泡樣浸潤;②脂肪壞死;③伴有小葉性或間隔性脂膜炎;④出現(xiàn)鈣化;⑤表皮呈DLE樣改變;⑥淋巴細胞性血管炎;⑦表皮下出現(xiàn)帶狀玻璃樣變性,并出現(xiàn)黏蛋白沉積;⑧漿細胞或嗜酸細胞浸潤,且組織細胞可呈肉芽腫樣改變。確診必須符合上述①~④項。

    2.4 誤診原因分析 ①臨床表現(xiàn)無特異性:LEP臨床較為罕見,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,且多發(fā)于女性,發(fā)熱、痛性皮損等早期臨床表現(xiàn)與帶狀皰疹相似,故常誤診為帶狀皰疹[19];②對LEP缺乏認識:臨床醫(yī)生對該病缺乏了解,相關鑒別診斷知識欠缺,加之未能及時完善相關檢查,導致診斷依據(jù)不足;③未能全面分析病情:臨床醫(yī)生未能詳細詢問病史、仔細查體,對患者臨床癥狀未能認真分析。

    2.5 防范誤診措施 ①提高對本病的認識:臨床醫(yī)生應加強對LEP及其相關疾病的認識和了解,接診各種紅斑病變尤其伴潰瘍的患者,應詳細詢問了解病史,對病程遷延者不應滿足于帶狀皰疹的診斷。②仔細鑒別診斷:對皮損部位及疼痛性質(zhì)應和帶狀皰疹詳細鑒別。LEP多以皮損為主,皮損周圍伴有輕微壓痛,而帶狀皰疹疼痛多為針刺樣疼痛,且呈帶狀分布,并非僅局限于發(fā)疹部位。③開拓診斷思維:臨床醫(yī)生應根據(jù)患者病情變化詳細、全面分析,診斷不應僅局限于常見感染及神經(jīng)源性疾病。

    [1] Leblanc R E, Tavallaee M, Kim Y H,etal. Useful Parameters for Distinguishing Subcutaneous Panniculitis-like T-Cell Lymphoma From Lupus Erythematosus Panniculitis[J].Am J Surg Pathol, 2016,40(6):745-754.

    [2] 楊宇峰,朱劍,茹晉麗,等.系統(tǒng)性紅斑狼瘡380例外周血淋巴細胞亞群變化及臨床意義[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2015,27(5):69-72,93.

    [3] 程玉萍,李麗.檢測抗核抗體譜在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治中的意義[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2013,25(1):63-66.

    [4] 黃志芳,李新倫,李紅霞,等.Th17細胞及白介素-17在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病中的作用[J].空軍醫(yī)學雜志,2014,29(1):28-30.

    [5] 趙慶利,李鈾.霉酚酸酯及伊曲康唑治療難治性妊娠期皰疹樣膿皰病一例[J].空軍醫(yī)學雜志,2014,29(3):182-183.

    [6] 李靜,杜強國,王曉云,等.結節(jié)性脂膜炎伴胸腹腔積液及肺部結節(jié)一例[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2014,26(9):116.

    [7] 楊新英.結核性腹膜炎因保肝利尿有效誤診隱源性肝硬化一例(下)[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2016,28(6):286-288.

    [8] 畢世鵬,楊雪琴,宮姝,等.空軍某航空兵部隊常見皮膚病防治教與學[J].空軍醫(yī)學雜志,2015,30(3):158-160.

    [9] 顧薔怡.血漿置換用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療與護理[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2016,33(S2):420-422.

    [10]儲紅潁,楊桂斌,王建華,等.系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗核抗體和抗核抗體譜聯(lián)合檢測及其臨床意義[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2014(15):2042-2044.

    [11]夏權斌.糖皮質(zhì)激素在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的應用[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2016,33(S2):362-364.

    [12]金兆清,吳慶軍,殷智穎,等.某部官兵外傷或手術創(chuàng)面繼發(fā)濕疹28例診治[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2014,32(4):371.

    [13]王元.系統(tǒng)性紅斑狼瘡實驗室檢查研究進展[J].實用兒科臨床雜志,2005,20(5):390-392.

    [14]高東旗,馬克,劉旺,等.某部新兵麻疹免疫效果觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2015,27(8):105-108.

    [15]王麗昆,曾躍平.狼瘡性脂膜炎[J].臨床皮膚科雜志,2015,43(8):328-330.

    [16]楊志剛,周麗梅,郁洪峰,等.某海防部隊官兵心身性皮膚病發(fā)病情況調(diào)查[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2015,33(2):215.

    [17]畢淑英,張俊紅,岳穎,等.兒童表皮兜甲蛋白及內(nèi)披蛋白的表達與特應性皮炎的發(fā)病機制探討[J].空軍醫(yī)學雜志,2015,30(1):26-28.

    [18]袁小英,黨育平,龐曉雯,等.以苦豆子油搽劑為主的階梯式方案治療慢性濕疹皮炎的療效及其安全性[J].空軍醫(yī)學雜志,2013,28(2):107-109.

    [19]Yuan W H, Li A F, Hsu H C,etal. Isolated panniculitis with vasculitis of the male breast suspicious for malignancy on CT and ultrasound: a case report and literature review[J].Springerplus, 2014,3:642.

    250000 濟南,山東省立醫(yī)院(西院)皮膚科

    R593.24

    B

    1002-3429(2017)04-0035-03

    10.3969/j.issn.1002-3429.2017.04.012

    2016-11-17 修回時間:2017-01-25)

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