優(yōu)化病原生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)模式的研究

樊麗軍，郭旭東

（張家口學(xué)院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部，河北 張家口 075000）

優(yōu)化病原生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)模式的研究

樊麗軍，郭旭東

（張家口學(xué)院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部，河北 張家口 075000）

隨著現(xiàn)代教育的不斷發(fā)展和教育改革的逐漸深入，各個(gè)學(xué)科的教學(xué)方法都在不斷更新?！恫≡飳W(xué)和免疫學(xué)》這門課程，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，內(nèi)容繁多，學(xué)習(xí)起來也有一定的難度，在教育改革不斷深入的背景之下，更加要重視教學(xué)模式的優(yōu)化。就優(yōu)化病原生物學(xué)和免疫學(xué)的教學(xué)模式的方法，本文主張多元化的教學(xué)模式，即CBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法、TBL教學(xué)法，以及現(xiàn)代教育技術(shù)相結(jié)合的方法，有助于提高課堂教學(xué)的效果，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際能力。

病原生物學(xué)；免疫學(xué)；優(yōu)化；多元化教學(xué)模式

病原生物學(xué)和免疫學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)類的專業(yè)來說，是一門非常重要的基礎(chǔ)課程。它研究病原生物和寄生蟲的生物特點(diǎn)，以及人類疾病的產(chǎn)生、免疫、致病、診斷、治療等方面。它呈現(xiàn)出知識(shí)點(diǎn)繁多、內(nèi)容結(jié)構(gòu)復(fù)雜、學(xué)習(xí)枯燥且難度大等特點(diǎn)。就目前的教育狀況來看，學(xué)生對(duì)病原生物學(xué)和免疫學(xué)這門課程的學(xué)習(xí)中，也存在著一些問題，例如對(duì)知識(shí)的理解不夠深入透徹、基礎(chǔ)知識(shí)的儲(chǔ)備較差、自主學(xué)習(xí)的積極性欠缺等。要想提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，并且達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，優(yōu)化病原生物學(xué)和免疫學(xué)的教學(xué)模式是勢(shì)在必行的。

1 傳統(tǒng)的病原生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)分析

1.1 課堂以教師為中心 以課堂為中心，教師為中心，教師為中心，這個(gè)觀點(diǎn)是教育家赫爾巴特提倡的。而我國(guó)的傳統(tǒng)教育大多都遵循了這樣的教學(xué)理念，在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的時(shí)候，以老師課堂教學(xué)為主，這樣的教學(xué)模式叫做LBL（lecture based learning）教學(xué)法。老師在上課之前，就將本節(jié)課的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)課件等資料準(zhǔn)備好，在授課過程中，按照自己原先設(shè)想的步驟有層次、有重點(diǎn)、有體系的把知識(shí)傳授給學(xué)生。并且在講授過程中，輔之以少量的提問、小組討論等環(huán)節(jié)穿插在課堂上。這樣的方法也是有自身的可取性的，存在即合理，以老師講授為主的教學(xué)模式能夠在中國(guó)受到長(zhǎng)期的沿用，具體到病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)中實(shí)施，就是因?yàn)檫@樣的教學(xué)方式保持了知識(shí)的連貫性和整體性。病原生物學(xué)和免疫學(xué)這門課程，作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的較為基礎(chǔ)的課程，有許多的理論知識(shí)需要學(xué)生牢記，而傳統(tǒng)的講授法，恰好能夠滿足方便的學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶這一方面，每堂課都能向?qū)W生講授大量的信息，并且突出重點(diǎn)。最直接的就是能讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)接受大量的知識(shí)，并且便于背誦，另外，這種傳統(tǒng)的講授法模式也沒有對(duì)學(xué)生人數(shù)的限制要求，只要有足夠大的教室空間，一堂病原生物學(xué)和免疫學(xué)課程的教育對(duì)象，可以是一二十位學(xué)生，也可以是幾百位學(xué)生，只需要用話筒提高音量，對(duì)教師來說并沒有什么實(shí)際的影響。

1.2 學(xué)生的學(xué)習(xí)個(gè)性被束縛 傳統(tǒng)的教授法在病原生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)過程中，雖然能便于學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)和原理的記憶，但是也有一些問題。最顯著的缺點(diǎn)就是學(xué)生的個(gè)性被束縛，由于以教師為中心，很容易造成填鴨式教學(xué)，學(xué)生一味地被動(dòng)學(xué)習(xí)，沒有足夠的思考?，F(xiàn)代的教育理念倡導(dǎo)的，是以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，引導(dǎo)他們進(jìn)行深度的思考。而灌輸式教法，缺少了足夠的時(shí)間讓學(xué)生在課堂上提問、思考，有的老師即使在課堂上有問答環(huán)節(jié)，但是由于學(xué)生人數(shù)較多，并不能使大多數(shù)學(xué)生都表達(dá)出自己在病原生物學(xué)方面的看法，更多的是要讓學(xué)生課后自己鉆研。

看學(xué)生對(duì)病原生物學(xué)和免疫學(xué)的學(xué)習(xí)效果，有時(shí)候是從他表達(dá)自己對(duì)病原體等相關(guān)方面的看法來感知的。傳統(tǒng)的教學(xué)模式不僅使學(xué)生表達(dá)自己思想的機(jī)會(huì)變少，還體現(xiàn)在問題的設(shè)置方面，老師在設(shè)置問題的時(shí)候的目的，是為了完成自己的教學(xué)安排，所以當(dāng)老師問下一個(gè)免疫學(xué)的相關(guān)問題時(shí)，他心里其實(shí)已經(jīng)有了一個(gè)預(yù)期的答案。并且在這之前，可能老師也會(huì)對(duì)學(xué)生有過一些提示，以至于學(xué)生最后的答案會(huì)趨向于老師認(rèn)為的理想的答案。或者即使有的學(xué)生提出了和預(yù)期不一樣的見解時(shí)，老師往往為了順利開展教學(xué)，會(huì)自動(dòng)回避那些獨(dú)具個(gè)性的聲音。這些情況都會(huì)造成學(xué)生的見解得不到老師的重視，無法將自己的學(xué)習(xí)問題展現(xiàn)出來，而病原生物學(xué)和免疫學(xué)這樣一門基礎(chǔ)卻又極其重要的課程，正需要學(xué)生的深度思考與鉆研。因此，學(xué)習(xí)中的個(gè)性得不到發(fā)展的背后，隱藏著學(xué)習(xí)過程中的問題難以解決，學(xué)習(xí)效果難以達(dá)到理想水平。

2 優(yōu)化病原生物學(xué)和免疫學(xué)的教學(xué)模式

2.1 案例教學(xué)（case-based learning） 案例教學(xué)模式（casedbased learning），簡(jiǎn)稱CBL，源于哈佛大學(xué)，指的是授課教師根據(jù)課程目標(biāo)的需要，將生活中的典型例子運(yùn)用到課堂教學(xué)中，逐步引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析。而病原生物學(xué)和免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的課程，學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)也是要去分析生活中的一些病理，因此，將案例教學(xué)法運(yùn)用在這門課程的教學(xué)中，是非常適合的。把病例當(dāng)成激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣的先導(dǎo)，用具體的問題來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入的思考，分析病例的過程中，學(xué)生也體現(xiàn)了自己在教與學(xué)中的主體地位，老師則扮演著引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方向的角色。這樣的教學(xué)模式，區(qū)別于傳統(tǒng)的灌輸式的，呆板的教學(xué)模式，真正讓學(xué)生融入了課堂，對(duì)每個(gè)病例進(jìn)行獨(dú)特的思考，有利于提高學(xué)生的課堂參與的積極性。

病原生理學(xué)雖然是一門醫(yī)學(xué)、藥學(xué)領(lǐng)域的非?；A(chǔ)的學(xué)科，但是它與臨床診斷、治療有著千絲萬縷的聯(lián)系。因?yàn)椴≡⑸锓N類復(fù)雜多樣，又有許多不確定的因素，導(dǎo)致病原生物學(xué)和免疫學(xué)這門課程難度大大加深，即使將所有的知識(shí)牢記于心，如果學(xué)生缺乏病例的實(shí)際分析經(jīng)驗(yàn)的話，也很難將它徹底學(xué)懂。可見依靠學(xué)生自己在課后獨(dú)立分析病例，確實(shí)存在相當(dāng)大的難度，因此，老師在課堂上的病原微生物案例分析，就顯得極其的重要了。

CBL教學(xué)模式在課堂中的具體實(shí)施，主要有問題的提出、解決、以及總結(jié)三個(gè)環(huán)節(jié)。首先，學(xué)生要廣泛的閱讀案例，找出一些病原微生物相關(guān)的問題的關(guān)鍵詞，老師在這一過程中起著引導(dǎo)的作用，引導(dǎo)學(xué)生重點(diǎn)關(guān)注那些極其容易被大家忽視的問題，抓住致病性細(xì)節(jié)。學(xué)生將搜集到的問題進(jìn)行小組討論，互相交流，充分表達(dá)出自己的觀點(diǎn)，學(xué)生交流的過程，實(shí)際上是體現(xiàn)自己的思維方式以及知識(shí)的運(yùn)用的過程。其次，就是解決案例問題。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不相同的是，老師并不會(huì)直接分析案例，而是學(xué)生需要自行查閱生物學(xué)類的、醫(yī)學(xué)類的、藥學(xué)類的書籍、瀏覽相關(guān)網(wǎng)站等，自己先去尋找答案，搜集有關(guān)材料信息。老師在這一環(huán)節(jié)的任務(wù)，就是指導(dǎo)學(xué)生熟練運(yùn)用各類檢索工具，給學(xué)生提供相關(guān)的網(wǎng)站信息等。待資料搜集完后，學(xué)生在小組內(nèi)就搜集到的信息進(jìn)行篩選、整理，并深入討論，交流的過程中，自然就會(huì)解決一些問題，并且各自的資料也會(huì)變得更加完善。最后，每個(gè)小組的發(fā)言人表達(dá)完各自的觀點(diǎn)和疑惑之后，老師再來進(jìn)行總結(jié)，并解決學(xué)生沒有得出答案的問題。這樣的教學(xué)模式使得學(xué)生從大的整體化為一個(gè)個(gè)小群體，讓每個(gè)學(xué)生都充分地參與學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并且也提高了學(xué)生運(yùn)用病原生物學(xué)和免疫學(xué)的相關(guān)原理，進(jìn)行案例分析的能力。

2.2 團(tuán)隊(duì)教學(xué)模式（team-based learning） 團(tuán)隊(duì)教學(xué)模式（team-based learning），簡(jiǎn)稱TBL教學(xué)模式，是一種專門針對(duì)醫(yī)學(xué)教育的新型的教學(xué)方法，是由美國(guó)Okalahoma大學(xué)的Larry Michaelsen提出來的。對(duì)傳統(tǒng)的講授法相區(qū)別的是，團(tuán)隊(duì)教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性，鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)的思考，主要的方式是以團(tuán)隊(duì)，也就是小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，這種方法有利于加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作學(xué)習(xí)的能力，使學(xué)生有強(qiáng)烈的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

TBL教學(xué)模式具體實(shí)施也分為三個(gè)環(huán)節(jié)。第一，課前準(zhǔn)備。雖然傳統(tǒng)的教學(xué)模式里，老師通常都是讓學(xué)生要在課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，但是并沒有一個(gè)明確的強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，而且因?yàn)槔蠋熒险n的方式主要是以講授為主，也沒有辦法檢測(cè)學(xué)生到底有沒有做好課前的準(zhǔn)備工作。然而TBL教學(xué)模式中，是以學(xué)生為主體的，非常能體現(xiàn)學(xué)生的自主性，如果學(xué)生沒有在課前做好充足的準(zhǔn)備，那么，整堂課就無法順利的開展下去。因此，老師應(yīng)該根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)，向?qū)W生先劃定一個(gè)預(yù)先學(xué)習(xí)的范圍，給學(xué)生充分地時(shí)間去準(zhǔn)備，搜集病原微生物的相關(guān)資料，提前了解這些致病的微生物生長(zhǎng)的環(huán)境、變異狀況等。為了獲得足夠多的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生必須學(xué)會(huì)使用各種檢索工具去檢索有關(guān)病原生物學(xué)和免疫學(xué)的知識(shí)。第二，對(duì)預(yù)習(xí)的結(jié)果進(jìn)行檢測(cè)。分為自我檢測(cè)和團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)，學(xué)生根據(jù)老師給出的一些題目進(jìn)行自我檢測(cè)，這些題目里面就包含了預(yù)習(xí)的一些病原微生物的知識(shí)或者免疫學(xué)的知識(shí)，可以為學(xué)生的課前預(yù)習(xí)提供一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。團(tuán)隊(duì)內(nèi)也要就自己的預(yù)習(xí)情況進(jìn)行討論交流，互相補(bǔ)充，互相評(píng)價(jià)，找出自己的不足之處，加以修正。第三，知識(shí)的運(yùn)用。經(jīng)過前兩個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生已經(jīng)基本掌握了微生物相關(guān)知識(shí)，接下來就是學(xué)以致用了。團(tuán)隊(duì)合作，在老師的指導(dǎo)和帶領(lǐng)之下，利用病原生物學(xué)和免疫學(xué)這門課程的知識(shí)，去分析一些案例，能夠在具體實(shí)踐中檢驗(yàn)自己對(duì)知識(shí)的掌握程度，病理成因不能只靠死記硬背，要根據(jù)實(shí)際狀況做具體的分析。

團(tuán)隊(duì)教學(xué)模式，最關(guān)鍵的就是團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)中的每個(gè)人都可以扮演互相的老師。這種模式與CBL模式相同的是學(xué)生的主體性都得到了體現(xiàn)，并且團(tuán)隊(duì)在整個(gè)課堂里扮演了重要的角色，這也體現(xiàn)了現(xiàn)代教育模式的發(fā)展趨向。

2.3 以問題為中心的教學(xué)模式（Problem-based learning）以問題為中心的教學(xué)模式（Problem-based learning），簡(jiǎn)稱PBL教學(xué)法，它是一種把問題當(dāng)作課堂的中心，把病例當(dāng)作導(dǎo)向的，主要以學(xué)生的討論和老師的啟發(fā)的方式，解決學(xué)生在學(xué)習(xí)上遇到的問題，體現(xiàn)出學(xué)生在課堂上的主體地位的教學(xué)模式。這種方法經(jīng)過了國(guó)際上各大高校的實(shí)踐，是公認(rèn)的，比較受教師和學(xué)生喜愛的教學(xué)方法。目前正在被廣泛的適用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)，以此來訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生解決醫(yī)學(xué)問題和分析病因的能力。

與TBL教學(xué)模式和CBL教學(xué)模式的相同之處，就是PBL教學(xué)模式同樣也需要將學(xué)生進(jìn)行分組，便于老師的教學(xué)，也便于學(xué)生的交流學(xué)習(xí)。將病原生物學(xué)與免疫學(xué)這門課程的各個(gè)章節(jié)整理出相關(guān)的問題，并分配任務(wù)到各個(gè)小組，預(yù)先留出時(shí)間讓學(xué)生自學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。學(xué)生將這些問題在小組討論之后，做成ppt的形式，在課堂上匯報(bào)交流。然后老師給出典型的病例，讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析，案例要以病原生物學(xué)和免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)為前提，并且和病癥的臨床表現(xiàn)相結(jié)合，難度逐步加深。任課教師要引導(dǎo)學(xué)生從病因、表現(xiàn)癥狀、診斷、治療等多方面去尋求問題的答案。既然是小組扮演了重要角色，那么老師就只能起到指路燈的作用，即只能引導(dǎo)學(xué)生的解決問題的方向，不能直接告訴學(xué)生答案，最主要的還是要靠學(xué)生在小組內(nèi)的合作交流。交流的過程，就是訓(xùn)練學(xué)生的思維能力和提高交際能力、表達(dá)能力的一個(gè)過程。學(xué)生就問題討論完之后，形成了各自的觀點(diǎn)，老師再來點(diǎn)評(píng)，并且補(bǔ)充學(xué)生忽視的一些細(xì)節(jié)方面。

PBL教學(xué)模式的實(shí)施，也得到了學(xué)生的廣泛好評(píng)，大部分學(xué)生都認(rèn)為，學(xué)習(xí)病原生物學(xué)和免疫學(xué)這門課程，就是需要訓(xùn)練思維。而這種教學(xué)模式，剛好滿足了學(xué)生提高各方面能力的要求。

2.4 現(xiàn)代教育技術(shù) 隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代教育技術(shù)在教學(xué)中的使用已經(jīng)越來越廣泛，已經(jīng)成為教學(xué)手段的一種趨勢(shì)，計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)使得教學(xué)的質(zhì)量得到了大大提高。

多媒體教學(xué)在課堂上的使用，可以將病原體生物的樣子以圖片、視頻等方式展現(xiàn)出來，非常直觀，便于學(xué)生理解和深度把握各種微生物的基本知識(shí)。傳統(tǒng)的講授灌輸與之相比，略顯得有些枯燥乏味，而多媒體具有視覺和聽覺的沖擊，將學(xué)生的注意力吸引到大屏幕上，再以聲音、圖片等方式傳遞給學(xué)生，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的五官，讓學(xué)生不自覺地了解了微生物。

多媒體教學(xué)還具有趣味性，在病原生物學(xué)和免疫學(xué)這堂課的內(nèi)容中，可以將有的知識(shí)以播放動(dòng)畫的方式傳授給學(xué)生，例如微生物的生長(zhǎng)環(huán)境、微生物怎么樣去運(yùn)動(dòng)等。而這些我們?nèi)庋劭床坏降奈⑸镌趧?dòng)畫里似乎構(gòu)成了一個(gè)獨(dú)特的世界，他們也有自己的生存法則。制作動(dòng)畫時(shí)，會(huì)給他們加上一些顏色，使之成為一種標(biāo)志，想到特殊的顏色、形狀，學(xué)生就會(huì)聯(lián)想到特定的微生物，以及對(duì)應(yīng)的免疫學(xué)的相關(guān)知識(shí)，藝術(shù)與醫(yī)學(xué)的碰撞，會(huì)產(chǎn)生奇妙的效果。知識(shí)與知識(shí)之間，就這樣相互串聯(lián)起來，而這些都是多媒體教學(xué)環(huán)境下，視覺給人帶來的視覺的沖擊和大腦的啟發(fā)。較之老師的口頭講解，多媒體的運(yùn)用似乎顯得格外的形象，也更加有趣。

3 總結(jié)

社會(huì)在不斷發(fā)展，教育模式也應(yīng)該不斷前行?，F(xiàn)在提倡的是素質(zhì)教育，也就是要全面培養(yǎng)學(xué)生，使之成為完整的，有獨(dú)立思考能力的，有團(tuán)隊(duì)意識(shí)的，能適應(yīng)社會(huì)需要的人。過去的傳統(tǒng)講授的教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)今天的教學(xué)環(huán)境，不僅教育的理念變化了，學(xué)生也有了變化。他們有了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，以及自己的評(píng)判教學(xué)、教師的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，不再是被動(dòng)地接受老師的灌輸，他們?cè)趯W(xué)習(xí)中也渴望證明自己的存在。優(yōu)化病原生物學(xué)和免疫學(xué)的教學(xué)模式，就是要對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式做出改變，使之體現(xiàn)出課堂上以學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)的地位，讓學(xué)生自己去探索發(fā)現(xiàn)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。而本文基于這一點(diǎn)，提倡將CBL教學(xué)模式、TBL教學(xué)模式、PBL教學(xué)模式，以及現(xiàn)代教育技術(shù)手段運(yùn)用進(jìn)病原生物學(xué)和免疫學(xué)的教學(xué)中，提高教學(xué)質(zhì)量。

[1]李睿,張業(yè)霞,王宗軍,等.《病原生物學(xué)和免疫學(xué)》教學(xué)模式改革的探索[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2016,28(4): 82-84.

[2]柳蓮,徐成.病原生物學(xué)與免疫學(xué)參與式教學(xué)實(shí)踐探討[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志,2016(3): 287-289.

[3]高強(qiáng),寧毅,魏科,等.免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)課程多元化教學(xué)模式探索[J].教育現(xiàn)代化,2016(21): 33-34.

[4]蘇曼玲,黃婉萍,王少梅.現(xiàn)代教育技術(shù)與病原生物與免疫學(xué)課程的整合[J].電子制作,2014(21):199.

[5]劉如意,任會(huì)勛.病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合教學(xué)的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2015,23(6): 1032-1034.

[6]王小莉,楊小迪,夏惠,等.PBL教學(xué)在病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(7):929-931.

[7]陳伶利,李杰,盧芳國(guó),等.基于TBL教學(xué)模式的病原生物學(xué)教學(xué)改革探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2014(12): 1003-1005.

[8]于倩,尤紅娟,顏超,等.CBL模式在留學(xué)生醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的思考[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016(1): 56-57.

[9]黃遠(yuǎn)平.結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)的中職病原生物學(xué)教學(xué)創(chuàng)新分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(22): 63-64.

[10]盧英芹.病原生物學(xué)課程TBL教學(xué)模式實(shí)踐研究[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志,2015(8): 772-774.