對比一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的效果

劉寶軍

（伊通滿族自治縣景臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 伊通 130721）

對比一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的效果

劉寶軍

（伊通滿族自治縣景臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 伊通 130721）

目的在急性牙髓炎患者治療期間采用一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)，對比臨床治療效果。方法利用自愿參與原則從吉林省伊通滿族自治縣景臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科所收治的急性牙髓炎患者中選取300例作為樣本人群，就診時間段為2013年1月-2016年12月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將300例患者分為實驗組和參照組，每組150例。參照組患者應(yīng)用常規(guī)根管治療術(shù)，實驗組患者應(yīng)用一次性根管治療術(shù)，將兩組患者實行不同治療后得到的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果實驗組患者臨床總有效率、復(fù)發(fā)率均顯著性更佳，對比參照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在急性牙髓炎患者治療期間采用一次性根管治療術(shù)的臨床療效較為理想。

急性牙髓炎；一次性根管治療；常規(guī)根管治療術(shù)；治療效果

急性牙髓炎在臨床上發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)是患處劇烈疼痛，疼痛具有自發(fā)性以及陣發(fā)性且夜間屬于多發(fā)時段，患者睡眠質(zhì)量較差[1]，可嚴(yán)重影響患者日常生活以及日常工作。本組探究中共計選取300例患者，探究目的是對比分析在在急性牙髓炎患者治療期間采用一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本研究的300例患者均選自吉林省伊通滿族自治縣景臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科所收治的急性牙髓炎患者中，就診時間為2013年1月-2016年12月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將300例患者分為實驗組和參照組，每組150例。實驗組中男女患者例數(shù)分別是80例、70例，患者年齡23歲-66歲，中位年齡為（36.58±6.32）歲，病程2年-9年，平均病程是（4.2±1.2）年；參照組中男女患者例數(shù)分別是78例、72例，患者年齡24歲-67歲，中位年齡為（37.54±7.01）歲，病程1年-8年，平均病程是（4.5±1.5）年。兩組患者各項臨床資料對比均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），各項臨床資料包括：患者性別、年齡、病程、具體病情變化等。

1.2 方法 （1）參照組：應(yīng)用常規(guī)根管治療術(shù)，局麻，給予牙髓根管多次消毒，給予牙髓根管填充。（2）實驗組：應(yīng)用一次性根管治療術(shù)，給予患者X線檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予患者局麻以及清理患者壞牙處齲壞組織，將髓頂去除并充分暴露髓腔，注意：盡量將健康牙齒組織有效保留，避免切割過甚，避免牙齒開裂，避免牙齒穿孔，將髓腔內(nèi)物質(zhì)去除并利用牙科尖探針將髓腔找出，利用倒鉤髓針將根髓拔除并注意消毒髓腔以避免口腔內(nèi)細(xì)菌感染，選擇合適根管時需要結(jié)合X線檢查，對工作長度進(jìn)行明確并填充髓腔，保證根管無菌，成功填充后，常規(guī)填充患者患處洞窩，注意保證牙齒正常外觀以及正常功用。術(shù)后，叮囑兩組患者不要食用冷硬食物并多進(jìn)食蛋白質(zhì)，給予患者健康宣教以及常規(guī)口腔護(hù)理。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]經(jīng)過1周治療后患牙疼痛消失、基本控制炎癥則判定為顯效；經(jīng)過1周治療后患牙疼痛基本消失、炎癥得到顯著改善則判定為有效；經(jīng)過1周治療后患牙疼痛、炎癥不符合以上標(biāo)準(zhǔn)則判定為無效。顯效率+有效率=臨床總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者經(jīng)過不同治療后獲得的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)論如下：實驗組患者明顯更佳，組間數(shù)據(jù)包括臨床總有效率、復(fù)發(fā)率，對比參照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如下：實驗組中，顯效、有效、無效患者例數(shù)分別是100例、47例、3例，臨床總有效率為98.00%，復(fù)發(fā)1例（0.66%）；參照組中，顯效、有效、無效患者例數(shù)分別是59例、76例、15例，臨床總有效率是90.00%，復(fù)發(fā)9例（6.00%）。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性牙髓炎在臨床上較為常見和多發(fā)，且病情較為復(fù)雜[3]，病變部位是牙髓組織，致病因素是齲齒、牙周病變，需要給予患者對癥治療，避免出現(xiàn)牙髓壞死。目前臨床上主要利用手術(shù)治療有效控制急性牙髓炎患者病情進(jìn)展，臨床治療原則是保存活髓、護(hù)髓安撫、去除病源[4]，主要包括一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)，其中常規(guī)根管治療術(shù)要重復(fù)打開髓腔，治療時間長且易出現(xiàn)細(xì)菌感染，臨床認(rèn)可度較差。一次性根管治療可將根管內(nèi)感染物去除并將患牙牙髓取出，填充根管，封閉冠部，臨床作用是促進(jìn)根尖周病變愈合，可對患者病情進(jìn)展進(jìn)行有效控制并有效修復(fù)患者牙體缺損，對顯著性恢復(fù)患者牙齒功能存在積極作用[5]，臨床最大優(yōu)勢是可在一次治療內(nèi)完成所有治療步驟并盡可能減少牙髓打開次數(shù)，可顯著性降低患者發(fā)生細(xì)菌感染概率。本研究中，實驗組患者的臨床總有效率、復(fù)發(fā)率分別是98.00%、0.66%，與參照組對比，均顯著更佳。

綜上，在急性牙髓炎患者治療期間采用一次性根管治療術(shù)的臨床療效較為理想，明顯優(yōu)于常規(guī)根管治療術(shù)，復(fù)發(fā)率較低，值得將其作為臨床有效治療辦法廣泛推廣。

[1]李睿敏,李曉潔,李艷青,等.對比一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(19): 97-98.

[2]楊春毅,宋威.一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的效果對比[J].中國醫(yī)藥指南,2014(29): 200-201.

[3]張興輝,陳巨漢,藍(lán)芬芳,等.急性牙髓炎一次性與多次性根管治療的臨床比較[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(32): 7155-7156.

[4]黎元菲.一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的效果比較[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(11): 59-60.

[5]陳萬瓊.80例一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎臨床效果對比[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33): 173-174.