優(yōu)質(zhì)護理在心律失常患者護理中的應用效果觀察

孫 麗

（安徽省立醫(yī)院，安徽合肥 230001）

心律失常具有發(fā)病率高、易復發(fā)、致病因素復雜的特點，是心內(nèi)科較為常見病癥[1]。心悸、低血壓、頭暈、胸悶氣短均為心律失常常見臨床癥狀，需及時進行治療否則病情拖延可致患者猝死[2]。因心律失常復發(fā)率較高且治療期限較長，患者易對治療失去信心，產(chǎn)生各種負面情況影響治療效果，我院為心律失?；颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)的護理服務，舒緩患者負面情緒及心理壓力，提升患者滿意度，特將2016年5月—2017年5月自愿來我院心內(nèi)科就診的74例心律失?；颊咦鳛橛^察對象，應用優(yōu)質(zhì)護理進行干預，為觀察應用效果于應用常規(guī)護理的對照組進行對比，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年5月—2017年5月在本院心內(nèi)科就診的74例心律失?；颊咦鳛橛^察對象，根據(jù)患者本人的護理意愿將74例患者進行平均分配，分為觀察組與對照組，對照組共有患者37例，其中男21例，女16例，年齡41～79歲，平均年齡（58.8±5.6）歲，給予常規(guī)護理干預治療；觀察組共有患者37例，男性患者20例，女性患者17例，年齡42～80歲，平均年齡（59.5±6.5）歲，給予優(yōu)質(zhì)護理干預治療；兩組患者均經(jīng)心電圖診斷確診為心律失常，認同護理方案并簽署之情協(xié)議。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會同意，兩組患者的一般臨床資料差異較小，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者除護理方式不同外，治療方式均相同，均給予常規(guī)心律失常對癥治療如：去除病因病灶、改良基質(zhì)、藥物治療等。按照患者的治療意愿對照組行常規(guī)護理，護理人員需按時給予患者治療藥物，并進行用藥監(jiān)督，常規(guī)進行健康宣教并解答患者疑問，做好患者生命體征監(jiān)護及心電監(jiān)護，給予患者常規(guī)營養(yǎng)支持，保證患者病房整潔。觀察組37例患者在對照組患者的護理基礎上實行優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)護理措施如下：（1）基礎護理：根據(jù)患者自理能力評分，給予或協(xié)助生活護理，滿足患者基本生活需要；給予舒適臥位；護理人員需保證病房整潔，病房內(nèi)的燈光調(diào)至溫和，濕度、溫度調(diào)節(jié)事宜，在水房處放置腳墊并張貼提示語“小心地滑”，為患者創(chuàng)造安靜安全舒適的休息環(huán)境（2）心理護理：為減輕患者陌生感，在患者入院時護理人員主動帶領患者辦理各項入院手術，并為患者介紹病區(qū)環(huán)境及責任醫(yī)師，與患者主動進行溝通在日常中多對患者進行訪視，加強護患間交流及時詢問患者的感受，給予患者鼓勵與安慰，認真傾聽患者傾訴并給予反饋，在患者出現(xiàn)不良情緒時，進行專業(yè)的心理疏導盡可能幫助患者解決問題，必要時聯(lián)合患者家屬給予情感支持和心理干預。（3）飲食指導：多給予患者蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的食物如：豆制品、蔬菜、水果、雞蛋囑咐患者三餐規(guī)律，養(yǎng)成良好的飲食習慣，保證患者每日飲水量達到1 500 mL。（4）加強生命體征監(jiān)測及心電監(jiān)護：及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，給予患者24 h心電監(jiān)護，加強巡視并及時詢問患者感受，在患者出現(xiàn)暈厥、肢冷、心悸等癥狀時及時通知醫(yī)生，同時給予必要的緊急處置。（5）健康宣教：評估患者健康教育接受能力，選擇合適的易被接收的宣教方法，指導患者勞逸結(jié)合，保持情緒穩(wěn)定，避免受涼感冒，遵醫(yī)囑按時按量服藥。

表1 兩組患者滿意度比較表[例（%）]

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經(jīng)不同護理措施干預后患者滿意度及負面情緒變化。（1）患者滿意度：由本科自制的滿意度調(diào)查問卷獲得，共100分，分數(shù)與患者滿意度成正比，患者滿意度=（非常滿意+基本滿意）/組內(nèi)總例數(shù)×100%[3]，非常滿意：分數(shù)≥85分，基本滿意：84～60分，不滿意：分數(shù)＜60分以下。（2）負面情緒：焦慮、抑郁、根據(jù)采用SDS、SAS量表對患者焦慮、抑郁情況進行評價，共20條目。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度

觀察組患者滿意度為97.29%，對照組患者滿意度為78.37%，觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組焦慮、抑郁評分

觀察組SAS評分平均為（36.8±3.7）分，SDS評分平均為（40.9±2.5）分；對照組SAS評分平均為（55.2±4.0）分，SDS評分平均為（60.7±4.0）分，觀察組患者SAS、SDS評分均明顯優(yōu)于對照組（T=20.540，P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

近年來心血管疾病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，心律失常作為心內(nèi)科常見病因致病因素較為復雜且治療時間較長，長此以往患者會對治療失去信心，對治療效果產(chǎn)生懷疑，不愿意接受治療[5]。為改善患者的不良情緒，在常規(guī)護理中應用優(yōu)質(zhì)護理，從心理、環(huán)境、飲食及體征監(jiān)督上進行加強，更符合“以人為本”的護理理念，可有效提升患者的滿意度[6]。筆者認為優(yōu)質(zhì)護理不僅體現(xiàn)在多元化的護理服務上，更需要護理人員提升服務態(tài)度，在對患者提供護理服務時，要面帶微笑，具有親和力，讓患者愿意親近護理人員，以此提升患者的信任感，從而配合治療。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可有效提升心率失?；颊邼M意度的同時，值得在臨床中推廣應用。

[1] 謝方瑜.優(yōu)質(zhì)護理對心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015（16）：227-228.

[2] 金秀梅.優(yōu)質(zhì)護理在改善心律失?；颊哓撁媲榫w中的應用價值分析 [J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（7）：221-222.

[3] 馬薇薇.對心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M行優(yōu)質(zhì)護理的效果探析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2016，14（1）：84-85.