孫 麗
(安徽省立醫(yī)院,安徽合肥 230001)
心律失常具有發(fā)病率高、易復發(fā)、致病因素復雜的特點,是心內(nèi)科較為常見病癥[1]。心悸、低血壓、頭暈、胸悶氣短均為心律失常常見臨床癥狀,需及時進行治療否則病情拖延可致患者猝死[2]。因心律失常復發(fā)率較高且治療期限較長,患者易對治療失去信心,產(chǎn)生各種負面情況影響治療效果,我院為心律失?;颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)的護理服務,舒緩患者負面情緒及心理壓力,提升患者滿意度,特將2016年5月—2017年5月自愿來我院心內(nèi)科就診的74例心律失?;颊咦鳛橛^察對象,應用優(yōu)質(zhì)護理進行干預,為觀察應用效果于應用常規(guī)護理的對照組進行對比,結(jié)果如下。
選取2016年5月—2017年5月在本院心內(nèi)科就診的74例心律失?;颊咦鳛橛^察對象,根據(jù)患者本人的護理意愿將74例患者進行平均分配,分為觀察組與對照組,對照組共有患者37例,其中男21例,女16例,年齡41~79歲,平均年齡(58.8±5.6)歲,給予常規(guī)護理干預治療;觀察組共有患者37例,男性患者20例,女性患者17例,年齡42~80歲,平均年齡(59.5±6.5)歲,給予優(yōu)質(zhì)護理干預治療;兩組患者均經(jīng)心電圖診斷確診為心律失常,認同護理方案并簽署之情協(xié)議。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會同意,兩組患者的一般臨床資料差異較小,不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
兩組患者除護理方式不同外,治療方式均相同,均給予常規(guī)心律失常對癥治療如:去除病因病灶、改良基質(zhì)、藥物治療等。按照患者的治療意愿對照組行常規(guī)護理,護理人員需按時給予患者治療藥物,并進行用藥監(jiān)督,常規(guī)進行健康宣教并解答患者疑問,做好患者生命體征監(jiān)護及心電監(jiān)護,給予患者常規(guī)營養(yǎng)支持,保證患者病房整潔。觀察組37例患者在對照組患者的護理基礎上實行優(yōu)質(zhì)護理,優(yōu)質(zhì)護理措施如下:(1)基礎護理:根據(jù)患者自理能力評分,給予或協(xié)助生活護理,滿足患者基本生活需要;給予舒適臥位;護理人員需保證病房整潔,病房內(nèi)的燈光調(diào)至溫和,濕度、溫度調(diào)節(jié)事宜,在水房處放置腳墊并張貼提示語“小心地滑”,為患者創(chuàng)造安靜安全舒適的休息環(huán)境(2)心理護理:為減輕患者陌生感,在患者入院時護理人員主動帶領患者辦理各項入院手術,并為患者介紹病區(qū)環(huán)境及責任醫(yī)師,與患者主動進行溝通在日常中多對患者進行訪視,加強護患間交流及時詢問患者的感受,給予患者鼓勵與安慰,認真傾聽患者傾訴并給予反饋,在患者出現(xiàn)不良情緒時,進行專業(yè)的心理疏導盡可能幫助患者解決問題,必要時聯(lián)合患者家屬給予情感支持和心理干預。(3)飲食指導:多給予患者蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的食物如:豆制品、蔬菜、水果、雞蛋囑咐患者三餐規(guī)律,養(yǎng)成良好的飲食習慣,保證患者每日飲水量達到1 500 mL。(4)加強生命體征監(jiān)測及心電監(jiān)護:及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,給予患者24 h心電監(jiān)護,加強巡視并及時詢問患者感受,在患者出現(xiàn)暈厥、肢冷、心悸等癥狀時及時通知醫(yī)生,同時給予必要的緊急處置。(5)健康宣教:評估患者健康教育接受能力,選擇合適的易被接收的宣教方法,指導患者勞逸結(jié)合,保持情緒穩(wěn)定,避免受涼感冒,遵醫(yī)囑按時按量服藥。
表1 兩組患者滿意度比較表[例(%)]
觀察兩組患者經(jīng)不同護理措施干預后患者滿意度及負面情緒變化。(1)患者滿意度:由本科自制的滿意度調(diào)查問卷獲得,共100分,分數(shù)與患者滿意度成正比,患者滿意度=(非常滿意+基本滿意)/組內(nèi)總例數(shù)×100%[3],非常滿意:分數(shù)≥85分,基本滿意:84~60分,不滿意:分數(shù)<60分以下。(2)負面情緒:焦慮、抑郁、根據(jù)采用SDS、SAS量表對患者焦慮、抑郁情況進行評價,共20條目。
觀察組患者滿意度為97.29%,對照組患者滿意度為78.37%,觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。
觀察組SAS評分平均為(36.8±3.7)分,SDS評分平均為(40.9±2.5)分;對照組SAS評分平均為(55.2±4.0)分,SDS評分平均為(60.7±4.0)分,觀察組患者SAS、SDS評分均明顯優(yōu)于對照組(T=20.540,P<0.05)。
近年來心血管疾病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢,心律失常作為心內(nèi)科常見病因致病因素較為復雜且治療時間較長,長此以往患者會對治療失去信心,對治療效果產(chǎn)生懷疑,不愿意接受治療[5]。為改善患者的不良情緒,在常規(guī)護理中應用優(yōu)質(zhì)護理,從心理、環(huán)境、飲食及體征監(jiān)督上進行加強,更符合“以人為本”的護理理念,可有效提升患者的滿意度[6]。筆者認為優(yōu)質(zhì)護理不僅體現(xiàn)在多元化的護理服務上,更需要護理人員提升服務態(tài)度,在對患者提供護理服務時,要面帶微笑,具有親和力,讓患者愿意親近護理人員,以此提升患者的信任感,從而配合治療。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理可有效提升心率失?;颊邼M意度的同時,值得在臨床中推廣應用。
[1] 謝方瑜.優(yōu)質(zhì)護理對心律失?;颊叩挠绊懛治鯷J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015(16):227-228.
[2] 金秀梅.優(yōu)質(zhì)護理在改善心律失?;颊哓撁媲榫w中的應用價值分析 [J]. 中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(7):221-222.
[3] 馬薇薇.對心肌梗死并發(fā)心律失?;颊哌M行優(yōu)質(zhì)護理的效果探析[J]. 當代醫(yī)藥論叢,2016,14(1):84-85.