彭 薇
(中國人民解放軍第四十四醫(yī)院肝膽外科,貴州貴陽 550009)
膽囊疾病是臨床常見疾病類型,手術(shù)治療是其常用手段。腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有損傷小、切口小、愈合快和痛苦小等優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于臨床[1]。但手術(shù)仍會(huì)對患者身心造成刺激,患者術(shù)前容易出現(xiàn)緊張,術(shù)后常并發(fā)惡心、嘔吐等并發(fā)癥[2]。因此,進(jìn)行有效的圍手術(shù)期護(hù)理是手術(shù)順利實(shí)施的關(guān)鍵。本研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理效果,結(jié)果如下。
選取2014年1月—2017年6月在本院就診的1 050例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者,隨機(jī)分為觀察組(優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù))和對照組(常規(guī)護(hù)理)各525例。其中觀察組男228例,女297例,年齡26~75歲,平均年齡(45.52±12.13)歲,病程2~6年,平均病程(3.25±1.42)年;對照組男235例,女290例,年齡25~76歲,平均年齡(46.11±12.34)歲,病程1~5年,平均病程(3.11±1.35)年。兩組一般資料顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對照組給予常規(guī)護(hù)理。
觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。主要包括:(1)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),向患者介紹主治醫(yī)生及護(hù)士,向患者及其家屬進(jìn)行健康宣教,告知手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng),組織病友交流治療成功案例,術(shù)前2 d囑咐其禁食容易產(chǎn)生脹氣的食物,術(shù)前1 d避免進(jìn)食有渣的食物,術(shù)前8 h禁食,4 h禁飲,做好備皮工作,準(zhǔn)備好藥物及物品;(2)手術(shù)室環(huán)境保持舒適狀態(tài),患者進(jìn)入手術(shù)室后向其介紹手術(shù)室環(huán)境,緩解患者緊張情緒,建立靜脈輸液通道,密切監(jiān)測患者生命體征,做好患者保暖工作,準(zhǔn)備好急救物品;(3)注意血壓、呼吸、心率等變化,對疼痛劇烈者進(jìn)行處理,注意口腔清潔,及時(shí)進(jìn)行敷料更換,指導(dǎo)多喝水,少食刺激性強(qiáng)的食物,多食蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物,病情好轉(zhuǎn)時(shí)下床活動(dòng)。
數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率均顯著少于對照組(P<0.05),且護(hù)理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前治療該類疾病的微創(chuàng)手術(shù)方式,手術(shù)效果及安全性均較好[3-4]。但手術(shù)治療會(huì)使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),因此,采取有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為必要[5]。圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理,是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)模式,其中,術(shù)前護(hù)理做好術(shù)前準(zhǔn)備工作有利于保證手術(shù)順利進(jìn)行;術(shù)中護(hù)理可加快手術(shù)實(shí)施速度,減少對患者的傷害;術(shù)后護(hù)理可防止和減少不良反應(yīng),有利于患者的康復(fù)。本研究中觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率均顯著少于對照組(P<0.05),且護(hù)理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。由此可見,腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效減少患者術(shù)中出血,縮短手術(shù)時(shí)間,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,利于患者盡快康復(fù),患者滿意度較高,值得臨床推廣。
表1 兩組手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)比較(x±s)
[1] 李雅娟.腹腔鏡膽囊切除圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果探討[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(1):112-114.
[2] 柴秀媛.膽結(jié)石60例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(24):5081.
[3] 劉博.腹腔鏡膽囊切除圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):204-205.
[4] 徐秀芳.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(12):76-77.
[5] 王艷,杜育芳.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程,2014,22(12):158,162.