黃 真 趙盟杰
(1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院,北京 100069;2.北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,北京 100069)
泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者近年呈現(xiàn)逐年增長地趨勢。泌尿系統(tǒng)結(jié)石具體可以分為尿道結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石等。一般來說,泌尿系統(tǒng)主要地臨床表現(xiàn)為尿中帶血、伴隨有一陣一陣的腰疼等。本研究主要以本院26例患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者作為研究對象,通過實(shí)施不同的治療措施,對比兩組患者的治療效果,結(jié)果如下。
以本科室2014年5月—2015年7月收治的26例患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組各13例。所選患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》診斷標(biāo)準(zhǔn),并且經(jīng)B超診斷確診為結(jié)石。在對照組中,共有患者13例,其中男7例,女6例,年齡23~72歲,平均年齡(47.5±2.8)歲;在觀察組中,共有患者13例,其中男8例,女5例,年齡21~74歲,患者平均年齡(45.2±1.9)歲。對比兩組患者的基本資料,差異顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。
對照組患者主要采用常規(guī)的方式進(jìn)行治療,一般都是應(yīng)用西醫(yī)的方式治療,主要是通過服用治療結(jié)石的藥物來治療,要求患者每天服用腎石通顆粒,3次/d;觀察組患者主要采用中醫(yī)辨證治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石,中醫(yī)辨證治療分型:針對患者出現(xiàn)不同的臨床癥狀,再在以上藥物的基礎(chǔ)上相應(yīng)地加入其他藥物。在進(jìn)行治療的過程中對于腎陰虛患者一般需要加入適量的龜板、熟地黃和枸杞子;腎陽虛的患者治療時(shí)需要加入適量的肉蓯蓉和菟絲子;對于腎積水患者在治療的過程需要加入適量的桑白皮、白芥子和茯苓;而肉眼血尿患者治療時(shí)需要加入適量的白茅根、旱蓮草和小薊。再將藥物搭配好后,通過煎熬后讓患者服用,一劑/d,3次/d。在服用藥物的過程中,要求患者能夠多做一些輔助型的運(yùn)動(dòng),如腎區(qū)叩擊或者跳躍等運(yùn)動(dòng),與此同時(shí),要求患者能夠頻繁喝水,以保證患者體內(nèi)有足夠的水分。無論是對照組患者還是觀察組患者,統(tǒng)一應(yīng)用不同的治療10 d,再對比兩組患者的臨床治愈效果[1]。
一般來說,如果患者在治療后已經(jīng)沒有出現(xiàn)之前經(jīng)常出現(xiàn)的臨床癥狀,并且結(jié)石以及清理干凈,說明應(yīng)用該治療方式具有較好的臨床治愈效果,結(jié)石已經(jīng)完全治愈;患者臨床癥狀有較為明顯的好轉(zhuǎn),結(jié)石也有較大面積的消失,說明應(yīng)用該治療方式具有較為明顯的效果;患者臨床癥狀有所減輕,結(jié)石有消失的跡象,說明應(yīng)用該治療方式有一定的效果;患者臨床癥狀沒有明顯減輕,并且結(jié)石也沒有消失的跡象,說明無效[2]。
表1 對比兩組患者的治療效果(例)
采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)來顯示計(jì)量資料,采用t來檢驗(yàn)患者資料差異?;颊哔Y料差異比較(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
從表1中,可以明顯看出,與對照組患者采用常規(guī)的治療方式相比,觀察組患者采用中醫(yī)辨證的治療方式具有較高的顯效率與總有效率。兩組患者資料差異比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
從表2中,可以明顯看出,觀察組與對照組患者在治療前結(jié)石大小及并發(fā)癥情況并沒有明顯的差異,但是在治療后,觀察組患者結(jié)石大小及并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組(P<0.05)。
表2 對比兩組患者治療前后結(jié)石的各項(xiàng)指標(biāo)
中醫(yī)理論認(rèn)為泌尿系統(tǒng)內(nèi)之所以有結(jié)石的重要原因在于體內(nèi)有較多的濕熱,再加上長期的炎癥,日積月累導(dǎo)致在泌尿系統(tǒng)內(nèi)形成結(jié)石。根據(jù)資料顯示[3],腎結(jié)石的主要癥狀為腎虛,大多表現(xiàn)為濕熱壅滯,在對患者進(jìn)行治療的過程中一般需要加入適量的軟堅(jiān)散結(jié),還可以加入一些行氣活血的藥物,如桃仁、莪術(shù)、丹參、三棱等,如果患者的結(jié)石仍未排出,則需要加入適量的皂角刺和甲珠等輔助排石[4]。如果患者久治未愈,將會(huì)對對患者腎中陽氣造成影響,形成腎積水[5-6]。
通過研究結(jié)果顯示,觀察組患者采用中醫(yī)辨證的治療方式具有較高的顯效率與總有效率。同時(shí)觀察組與對照組患者在治療前結(jié)石大小及并發(fā)癥情況并沒有明顯的差異,但是在治療后,觀察組患者結(jié)石大小及并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組。兩組患者資料差異比較,P<0.05,差異顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明針對患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者來說,對其采用中醫(yī)辨證的治療方式,有助于提高臨床治愈效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生,也具有較高的安全性,可以考慮臨床推廣使用。
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