徐長(zhǎng)卿藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展

姜 雪 孫森鳳 任俊潔 王 悅

(山東中醫(yī)藥大學(xué) 藥學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355)

徐長(zhǎng)卿為蘿摩科草本植物Cynanchum paniculatum(Bge.)Kitag.，又稱(chēng)對(duì)葉蓮、對(duì)月蓮，是我國(guó)常用中藥，多年生草本，以根及全草入藥，具有袪風(fēng)、化濕、止痛、止癢的功效，用于風(fēng)濕痹痛、胃痛脹痛、牙痛、腰痛、跌撲傷痛、風(fēng)疹、濕疹等［1］。最早出自藥學(xué)專(zhuān)著《神農(nóng)本草經(jīng)》，經(jīng)書(shū)云:“味辛，溫，主鬼物、百精、蠱毒，疫疾，邪惡氣，溫瘧。久服，強(qiáng)悍、輕身。一名鬼督郵?！毙扉L(zhǎng)卿生長(zhǎng)于野生山坡或路旁，全國(guó)大部分地區(qū)均有分布，現(xiàn)多為人工栽培［2］。性味辛溫，具有止咳、祛風(fēng)化濕、行氣通絡(luò)、活血解毒、利水消腫、止癢止痛之功效。臨床常作為外用藥，治療各種疼痛［3，4］及皮膚?。?，6］。

1 藥理作用

1.1 對(duì)免疫調(diào)節(jié)的作用

朱世權(quán)等［7］研究表明徐長(zhǎng)卿多糖CPBB有明顯對(duì)抗60Co輻射引起的小鼠胸腺、脾縮小和骨髓DNA降低的作用，同時(shí)也有對(duì)抗60Co輻射或CTX引起的白細(xì)胞降低的作用。王順春等通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)徐長(zhǎng)卿的多糖CPB64有一定的促進(jìn)脾細(xì)胞增殖的作用，多糖CPB54有較強(qiáng)的促脾細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增殖的作用，CPB－4對(duì)以ConA或LPS誘導(dǎo)的T、B淋巴細(xì)胞有一定抑制作用［8～10］。

1.2 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

徐長(zhǎng)卿可以能增加冠脈血流量，改善心肌代謝從而緩解心臟缺血。孫平龍等［11］研究表明徐長(zhǎng)卿內(nèi)關(guān)穴注射可顯著增高因缺血再灌注損傷所導(dǎo)致的動(dòng)脈壓和左心室內(nèi)壓下降，降低異常升高的左室舒張末壓和左室內(nèi)壓最大變化速率值，以減輕心肌細(xì)胞內(nèi)鈣超載。其對(duì)心肌舒張功能作用與維拉帕米注射液大致相似，對(duì)心肌細(xì)胞的收縮功能的作用也較為顯著。

1.3 抗病毒作用

謝斌等［12］通過(guò)將用徐長(zhǎng)卿水提物體外培養(yǎng)的2.2.15細(xì)胞株分泌的HBsAg和 HBeAg作為指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)其抗乙型肝炎病毒作用的強(qiáng)弱。在12天之后，對(duì)2.2.15 細(xì)胞株的半數(shù)毒性濃度為 62.65 g/L，對(duì)HBsAg的半數(shù)抑制濃度小于0.78 g/L，對(duì)HBeAg的半數(shù)抑制濃度為10.13 g/L;對(duì)HBsAg的治療指數(shù)大于80.32，對(duì)HBeAg的治療指數(shù)為6.18。該實(shí)驗(yàn)表明徐長(zhǎng)卿水提物對(duì)體外細(xì)胞培養(yǎng)可以有效地抑制兩種抗原分泌［13］。

1.4 抗炎作用

現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，徐長(zhǎng)卿中的多糖成分，丹皮酚成分能對(duì)抗免疫分子，對(duì)抗炎癥介質(zhì)［14］。丹皮酚可顯著抑制豚鼠 Forssman皮膚血管反應(yīng)，丹皮酚磺酸鈉可抑制甲醛引起的大鼠足腫。丹皮酚對(duì)二甲苯引起的小鼠耳腫脹以及綿羊紅細(xì)胞、牛血清蛋白誘導(dǎo)的小鼠遲發(fā)型足跖腫脹有明顯的抑制作用，同時(shí)也可以抑制大鼠主動(dòng)和被動(dòng)Arthus型足跖腫脹和內(nèi)毒素引起的腹腔毛細(xì)血管通透性升高［15］。

1.5 抗腫瘤作用

黃偉光等［16］通過(guò)進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)證明，徐長(zhǎng)卿水提物抑制體外培養(yǎng)的HepG－2肝癌株增殖的機(jī)制可能為抑制細(xì)胞增殖的S期，阻礙肝癌細(xì)胞增殖進(jìn)入G2－M期。林麗珊等［17］用從徐長(zhǎng)卿中提取出來(lái)的多糖對(duì)小鼠進(jìn)行灌胃給藥，發(fā)現(xiàn)其可以顯著地抑制小鼠移植性腹水癌EAC和H22、實(shí)體瘤S180的生長(zhǎng)發(fā)育。徐淑萍［18］通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，徐長(zhǎng)卿中主要成分丹皮酚對(duì)體外培養(yǎng)的人肝癌細(xì)胞HepG2和SMMC－7721具顯著的增殖抑制作用，并可以誘導(dǎo)其凋亡。。張桂芳等［19］研究證實(shí)徐長(zhǎng)卿水提取物質(zhì)量濃度為80 g/L和40 g/L時(shí)可以有效地抑制體外培養(yǎng)的Bel－7407細(xì)胞的增殖和生長(zhǎng)。

1.6 抗過(guò)敏作用

馮鑫等［20］通過(guò)大鼠被動(dòng)皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)徐長(zhǎng)卿全草水煎液對(duì)卵白蛋白所致的大鼠被動(dòng)皮膚過(guò)敏反應(yīng)有顯著的抑制作用，其對(duì)過(guò)敏介質(zhì)的抑制率達(dá)68.42%，與對(duì)照藥馬來(lái)酸氯苯那敏作用相似，說(shuō)明其有抗過(guò)敏的功效。

1.7 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用

給小鼠腹腔注射徐長(zhǎng)卿濃縮(加酒精除去沉淀)，給藥大約10min后小鼠出現(xiàn)自發(fā)性的活動(dòng)顯著減少、眼瞼下垂，小鼠相對(duì)安靜，但仍有應(yīng)激反應(yīng)，作用可持續(xù)至少一小時(shí)［15］。

將丹皮酚溶解花生油中制成注射液進(jìn)行肌肉或穴位注射，每次50－100毫克，治療各種疼痛，有效率可達(dá)83%。其中對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、腎絞痛、胃痛、牙痛、蝶鞍部腫瘤疼痛的止痛效果為最佳好，而對(duì)脈管炎、骨髓炎引起的疼痛無(wú)效［21］。

1.8 抗血小板聚集作用

血小板的聚集和黏附對(duì)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)性炎癥有重要作用［22］。李薇等［23］比較了丹皮酚和阿司匹林改變血液流變性的能力，實(shí)驗(yàn)證明丹皮酚可降低紅細(xì)胞比容，使紅細(xì)胞聚集性和血小板黏附性顯著降低，并增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形能力。

2 臨床應(yīng)用

2.1 治療高血壓

取徐長(zhǎng)卿根20 g，草決明10 g，青木香10 g，磁石10 g，菊花 10 g，牛膝 10 g，防己 10 g，地龍 10 g，一起研磨縫制成5 cm×18 cm藥芯佩帶在臍部，10 d為1個(gè)療程。觀察20例患者1－2個(gè)療程，6例佩帶藥芯后血壓下降，停藥則回升;8例血壓降至正常，停藥后，多次測(cè)量均較正常;6例效果不明顯［24］。

2.2 治療各種皮膚病

嚴(yán)氏［25］重用徐長(zhǎng)卿治療頑固性蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹多例。其驗(yàn)方為徐長(zhǎng)卿15 g、荊芥10 g、防風(fēng)10 g、生地黃15 g、黃芩10 g、制大黃 6 g、大棗3枚、生甘草3 g，水煎服，每日1劑。該方取其活血祛風(fēng)、解毒消腫之功，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用，成效較好，不僅能消除或緩解癥狀，而且可以達(dá)到根治的目的。何柏森［26］報(bào)道內(nèi)服徐長(zhǎng)卿100 g，加水煎湯日服2次，外用徐長(zhǎng)卿80 g，細(xì)辛、苦參各30 g，加水煎湯外洗，每日2次，治療皮癬，效果良好。王炳吉［27］等報(bào)道外用徐長(zhǎng)卿、當(dāng)歸、防風(fēng)、艾葉各50 g煎洗，每次10－15分鐘，每日2－3次，其治療蕁麻疹有較好的效果。

2.3 治療毒蛇咬傷

張慶［28］報(bào)道用徐長(zhǎng)卿、三葉鬼針草、半邊蓮?fù)磕ㄔ趧?chuàng)口周?chē)?除在傷口、穴位放血排毒外)，內(nèi)服徐長(zhǎng)卿60 g，三葉鬼針草、半邊蓮各30－40 g，每天2劑，水煎服分4次服。再用徐長(zhǎng)卿、半邊蓮各50 g煎湯外洗傷口后，撒上南瓜葉粉，2周后便可治愈。

2.4 治療心臟疾病

潘用水等［29］將徐長(zhǎng)卿作為君藥，輔六君生脈散和真武湯加防己、黃芪、五加皮、桂枝，治療慢性心力衰竭，每天服藥1劑，連服3周后治愈。劉炳乾用徐長(zhǎng)卿，祛風(fēng)止痛治療心胃疼痛，同時(shí)治療了疼痛和心悸［30］。吳德廣用補(bǔ)益心脾、解毒的方法，藥用徐長(zhǎng)卿15 g、黃芪 10 g、當(dāng)歸 5 g、生地 10 g、茯苓 5 g、半夏 5 g、黨參 5 g、白術(shù) 5 g、丹參10 g、甘草3 g，治療心脾氣虛、邪毒內(nèi)侵于心之小兒病毒性心肌炎，結(jié)果患者心電圖恢復(fù)正常，心肌酶譜也恢復(fù)正常［31］。

2.5 治療呼吸系統(tǒng)疾病

張彩云等［32］用石菖蒲15 g、徐長(zhǎng)卿10 g、白芥子10 g、元胡10 g、細(xì)辛 5 g、麝香 0.2 g 研成細(xì)末，加入生姜汁攪拌成糊狀，外敷于人體膏肓、肺俞、百勞等穴位，治療68例久咳不愈兒童，結(jié)果有效率為91.2%，且副作用少。

2.6 治療暈車(chē)、嘔吐

暈車(chē)、嘔吐癥由穢濁之氣內(nèi)擾胃腑引起，徐長(zhǎng)卿辛溫，人胃經(jīng)，具芳香辟濁，開(kāi)胃止痛之功，對(duì)暈車(chē)引起的惡心嘔吐、頭痛、頭暈有效。可以增加冠脈血流盤(pán)、改善心肌代謝、緩解心肌缺血［33］。曹泰安［34］報(bào)道用徐長(zhǎng)卿60g，棒腦10g，一起研磨成細(xì)粉末，放入布包中，置于肚臍或徐長(zhǎng)卿30g，每天一劑，連服3劑，效果顯著。

2.7 治療神經(jīng)衰弱

徐長(zhǎng)卿適量，打碎并研為細(xì)粉末，制成散劑。每次10～15 g，每天2次，口服。20 d為1個(gè)療程。主要適用于頭痛、失眠、健忘、易疲勞、焦慮等癥狀［35］。

3 結(jié) 語(yǔ)

徐長(zhǎng)卿作為我國(guó)傳統(tǒng)民間藥物，已有幾百年的用藥歷史，含多種有效化學(xué)成分，具有藥源廣泛、價(jià)格低廉、藥理作用多樣化和療效確切等的優(yōu)點(diǎn)。近年來(lái)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，科研人員和中醫(yī)對(duì)徐長(zhǎng)卿的藥理作用和臨床應(yīng)用進(jìn)行了深入的研究和全面的應(yīng)用，向世人展示了徐長(zhǎng)卿對(duì)多種疾病治療的良好效果。不足的是，對(duì)徐長(zhǎng)卿制劑產(chǎn)品的研究尚無(wú)人問(wèn)津。醫(yī)藥科研工作人員應(yīng)運(yùn)用先進(jìn)科技技術(shù)與設(shè)備更加深入地研發(fā)徐長(zhǎng)卿及其制品、開(kāi)發(fā)其新的藥理作用，使徐長(zhǎng)卿綜合開(kāi)發(fā)利用的前景更加廣闊，造福于廣大患者。

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