黃芪注射液聯(lián)合氯沙坦治療IgA腎病合并高尿酸血癥的療效研究

譚文龍+李浩福

【摘要】目的 研究黃芪注射液聯(lián)合氯沙坦治療IgA腎病合并高尿酸血癥的療效。方法 選擇2014年10月～2015年11月我院收治的IgA腎病合并高尿酸血癥患者61例作為研究對象，隨機分為單藥組30例與聯(lián)合組31例。單藥組應用氯沙坦進行治療，聯(lián)合組給予其在單藥組的基礎上添加黃芪注射液進行治療，對比兩組的治療療效。結果 單藥組患者于治療后的血清尿酸（Sua）、24 h尿蛋白定量及尿β2-MG的改善幅度比聯(lián)合組小，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；單藥組與聯(lián)合組的血壓、eGFR水平相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 IgA腎病合并高尿酸血癥患者應用氯沙坦與黃芪注射液聯(lián)合治療，可有效改善患者的臨床癥狀，治療療效確切，建議臨床推廣與應用。

【關鍵詞】黃芪注射液；氯沙坦；IgA腎??；高尿酸血癥

【中圖分類號】R692.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..01

IgA腎病屬于臨床上的常見病與多發(fā)病，其發(fā)病機制較為復雜，主要以IgA為主的免疫球蛋白沉積為典型病變特征[1]。多數(shù)患者常伴有腰痛、腹痛、低熱以及肌肉痛等并發(fā)癥，若IgA腎病患者同時合并高尿酸血癥，則會大大增加治療的難度[2]。本文給予該疾病患者使用黃芪注射液與氯沙坦聯(lián)合進行治療，其療效較為理想，現(xiàn)將結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2015年11月我院收治的IgA腎病合并高尿酸血癥患者61例作為研究對象，隨機分為單藥組30例與聯(lián)合組31例。單藥組男14例，女16例，年齡28～69歲，平均年齡（48.04±1.04）歲，文化程度：文盲或半文盲為5例，小學至中專學歷為15例，大專及以上學歷為10例；聯(lián)合組男17例，女14例，年齡29～70歲，平均年齡（48.87±1.56）歲，文化程度：文盲或半文盲為6例，小學至中專學歷為16例，大專及以上學歷為9例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者均應用氯沙坦（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字H20000371）進行治療，劑量為50～100 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥治療2個療程，以4周為1個療程；聯(lián)合組患者在上述基礎上添加黃芪注射液（上海新亞藥業(yè)高郵有限公司，國藥準字Z32021256）40 mL+葡萄糖液行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥治療2個療程，以4周為1個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療8周后的血壓、尿β2-MG、血清尿酸、eGFR水平以及24h尿蛋白定量的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

單藥組患者于治療后的血清尿酸、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG的改善幅度均比聯(lián)合組小，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

曾有研究表明，IgA腎病合并高尿酸血癥患者的預后往往較差，且危險性較高，再加上其發(fā)病機理尚未闡明，治療難度較大，故臨床上也尚未有較為滿意的治療方案。本文給予單藥組患者單純采用氯沙坦治療，其中，氯沙坦雖起到改變與調(diào)節(jié)血液Sua值的作用，但僅依靠氯沙坦進行治療的療效并不理想。故本文給予聯(lián)合組患者在氯沙坦的基礎上添加了黃芪注射液聯(lián)合進行治療，其中，黃芪注射液主要由黃酮、黃芪皂甙以及多種微量元素等組成，其成分中的黃芪不僅可以降低患者體內(nèi)血小板的聚集性與活化程度，還可有效改善機體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂與微循環(huán)，從而對患者腎功能起到很好的保護作用[3]。根據(jù)本研究中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，聯(lián)合組患者于治療后的血清尿酸、24 h尿蛋白定量、尿β2-MG的改善幅度顯著比單藥組大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予IgA腎病合并高尿酸血癥患者應用氯沙坦與黃芪注射液聯(lián)合治療，可有效改善患者的癥狀，且對腎功能起到很好的保護作用，治療療效確切，有臨床推廣與應用價值。

參考文獻

[1] 劉 方，張 慧，蔣易容，等.IgA腎病合并高尿酸血癥患者的治療及預后觀察[J].海南醫(yī)學院學報，2014，20（01）：77-79.

[2] 焦 劍.中醫(yī)藥治療高尿酸血癥的研究進展[J].天津中醫(yī)藥，2014，31（06）：379-380.

[3] 劉 姝.黃芪注射液治療原發(fā)性腎病綜合征的療效觀察[J].中醫(yī)藥學報，2014，42（01）：134-136.