護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析

譚業(yè)菊+李學(xué)國(guó)

【摘要】目的 探討在心血管內(nèi)科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法 選取2015年6月～2016年6月我院收治的患者240例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，觀察組的患者采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。結(jié)果 兩組患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果非常好，值得在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；心血管內(nèi)科；效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20..01

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是在護(hù)理過程中存在很多不確定因素，這些因素會(huì)對(duì)患者造成意想不到的傷害，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，而且護(hù)理中，存在風(fēng)險(xiǎn)高和各類不確定的因素。心血管內(nèi)科患者的病情比較嚴(yán)重，而且患者的病情變化很快，常常會(huì)出現(xiàn)心功能不全的問題，甚至?xí)霈F(xiàn)心肌梗死和心力衰竭，威脅著患者的生命。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的患者240例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各120例。兩組患者的臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 風(fēng)險(xiǎn)因素

1.2.1 意外事件因素

患者在治療過程中，可能會(huì)出現(xiàn)器官衰竭的問題，也會(huì)出現(xiàn)跌倒等意外的損傷，并且心血管內(nèi)科的患者的血液循環(huán)能力比較差，他們長(zhǎng)期臥床，會(huì)出現(xiàn)壓瘡。

1.2.2 藥物因素

心血管疾病的患者平時(shí)要服用不同的藥物，所以，在藥物控制的環(huán)節(jié)上會(huì)出現(xiàn)藥物濫用或者誤用的情況。

1.2.3 管理因素

很多護(hù)理人員缺乏相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，他們?cè)谧o(hù)理中，各項(xiàng)技能并不是特別的熟練，所以，會(huì)導(dǎo)致各類糾紛的產(chǎn)生。

1.2.4 人為因素

在護(hù)理的過程中，有個(gè)別的護(hù)理人員沒有樹立較高的責(zé)任意識(shí)，在對(duì)患者搶救的過程中，不能將藥物準(zhǔn)備齊全，導(dǎo)致患者錯(cuò)過搶救的最佳期限[1]。

1.3 護(hù)理管理方法

對(duì)照組的患者僅僅采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，患者還接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

1.3.1 完善管理的制度

在風(fēng)險(xiǎn)管理的過程中，要做好相關(guān)的基礎(chǔ)工作，防止在護(hù)理過程中導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，按照病房的特征，建立搶救機(jī)制，護(hù)理工作應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范化的引導(dǎo)，將各類風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)。對(duì)護(hù)理過程中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高他們的生活自理能力，幫助患者掌握一些基本的自救措施。如果在護(hù)理工作中發(fā)生了不良事件，應(yīng)該填寫報(bào)告單，對(duì)患者造成的后果進(jìn)行分析，并且提出相應(yīng)的改進(jìn)措施[2]。

1.3.2 成立管理小組

在心血管內(nèi)科，應(yīng)該成立健全的護(hù)理質(zhì)量管理小組，科室的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行全權(quán)負(fù)責(zé)，定期對(duì)科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，找到問題，及時(shí)的反饋，定期對(duì)科室內(nèi)的護(hù)理情況進(jìn)行綜合，完善護(hù)理的質(zhì)量，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解起作用，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

1.3.3 藥物護(hù)理

在使用藥物中，護(hù)理人員應(yīng)該向患者及其家屬明確的解釋藥物的機(jī)制，告知患者在使用藥物后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如在采用靜脈注射的方式進(jìn)行硝酸甘油的注射中，應(yīng)該對(duì)硝酸甘油的滴速進(jìn)行嚴(yán)格的控制。

1.3.4 完善安全管理

患者的病床周圍應(yīng)該設(shè)計(jì)好護(hù)欄，防止患者出現(xiàn)跌傷，確保病房?jī)?nèi)的地面清潔干燥，防止患者滑倒。護(hù)理人員應(yīng)該與患者的家屬經(jīng)常的溝通，應(yīng)該在患者上廁所的時(shí)候陪伴患者。

1.3.5 完善業(yè)務(wù)素質(zhì)

通過對(duì)護(hù)理人員的實(shí)際能力的分析，應(yīng)該對(duì)科室內(nèi)的護(hù)理人員強(qiáng)化培訓(xùn)，尤其是一些年齡小而且經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員，應(yīng)該強(qiáng)化相關(guān)的培訓(xùn)工作，強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)的力度，使護(hù)理人員熟練的掌握藥物的使用和醫(yī)療器械的使用，在發(fā)生突發(fā)狀況后，可以及時(shí)的采取應(yīng)急措施，對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行定期的考核，完善規(guī)范操作技術(shù)[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護(hù)理效果比較見表1。

3 討 論

隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷完善，人們的生活水平得到了極大的改善，人們對(duì)護(hù)理提出了更高的要求。風(fēng)險(xiǎn)管理可以對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)起到良好的預(yù)防作用，提高護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，盡量防止各類安全問題的產(chǎn)生。在心血管內(nèi)科，進(jìn)行完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以對(duì)患者進(jìn)行更加有效的干預(yù)，通過本次研究，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的評(píng)分明顯比對(duì)照組高，所以，在心內(nèi)科進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，護(hù)理人員可以掌握護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，在工作中可以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，效果很好，防止患者在治療中出現(xiàn)各類事故。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐小雅，王永生，王效惠，胡 敏，江美芳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，05：906-908.

[2] 韓 瑩.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，01：148-149.

[3] 關(guān) 薇.基于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，04：707-708.