腦卒中偏癱患者的康復護理探討

田梅

【摘要】目的 觀察和分析腦卒中偏癱患者的康復護理方法與效果。方法 選擇我院2015年9月～2016年6月收治的腦卒中偏癱患者60例為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，各30例。對照組患者給予常規(guī)的護理方法，實驗組在常規(guī)方法的基礎上，應用早期護理手段，比較兩組患者的隨訪結(jié)果。結(jié)果 對照組患者做到生活自理12例，實驗組做到生活自理21例，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對腦卒中偏癱患者實施早期康復護理，可以有效緩解患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱；康復護理；效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..01

一般情況下，腦梗塞通常出現(xiàn)在中老年群體中，起病一般突然，在短時間內(nèi)患者由之前的正常人轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€殘廢人，難以進行相關(guān)的社會工作以及其喜愛的活動，在日常生活中還需要借助他人的照顧，這時患者的情緒一般是孤僻、傷感、抑郁、煩躁的[1]?，F(xiàn)對我院收治的腦卒中偏癱患者60例作為研究對象，分析腦卒中偏癱患者的康復護理方法與效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年9月～2016年6月收治的腦卒中偏癱患者60例為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，各30例。所有患者均符合腦卒中偏癱患者的臨床診斷標準[2]。對照組男19例，女11例；年齡48～78歲，平均年齡（62.3±4.6）歲。實驗組男17例，女13例；年齡47～80歲，平均年齡（64.5±1.8）歲。兩組患者性別、年齡等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的護理途徑；實驗者在對照組的基礎上，給予早期康復護理對策。包括：（1）口角歪斜的護理：相關(guān)的護士人員對患者持同情關(guān)心的態(tài)度，提供患者足夠的精神鼓勵，獲得患者的信任。在飲食方面，則需要提供患者一些易于消化且富于營養(yǎng)半流質(zhì)或者流質(zhì)飲食。（2）心理護理：第一步：重視社會、家庭的支持，尤其是針對患者的配偶而言，需要多加體貼關(guān)心患者，和患者進行傾心交談，積極的參與至患者日常生活的安排中。合理的安排適當?shù)臅r間，鼓勵家屬進行探視，使患者能夠在親朋好友的陪伴下共同面對疾病，從而樹立起了戰(zhàn)勝疾病的決心；第二步：在交流的過程中，對患者，了解患者的生理、社會、心理條件進行全面的評估，充分掌握患者的實際心理需要。（3）確?；颊咔榫w的穩(wěn)定：相關(guān)的護理工作者有效的針對患者的特點展開相關(guān)的宣傳教育，幫助患者的情緒上的穩(wěn)定，對患者的情緒變化給予高度重視，確保患者的喜、怒、哀、樂等情感變化于正常范圍內(nèi)。（4）針對語言障礙患者展開語言訓練：相關(guān)的護理工作者多與患者接觸，確?；颊叩氖鏁承那?，緩解期緊張心理。也需要最大程度上促使患者恢復理解與表達能力。還需要進一步強化患者的書面、口語語音訓練力度。護理工作者在和語言障礙患者交流溝通時，切忌不可催促患者，確保說話是面對面的、清晰的，留給患者充足的反應時間。（5）恢復期護理：恢復期通常指的是病后的1～3周內(nèi)，針對軟癱期而言，需要做的就是恢復患者的肌張力，引導患者進行肢體主動運動。還需要配合面部熱療以及針灸理療，1次/d，30 min/次。針對痙攣期來說，需要做的就是對肌痙攣以及異常的運動模式的控制，幫助展開分離運動。對于改善期來說，則需要對患者的癱瘓情況展開全面的評估，依據(jù)由易到難的標準，完善運動訓練計劃，展開有針對性的訓練[3]。（6）后遺癥護理：其一就是癱瘓肢體的被動運動：選取仰臥位、側(cè)臥位，把癱瘓肢體置放功能位置，避免肢體出現(xiàn)攣縮畸形。待患者病情穩(wěn)定之后，通過護理工作者促使患者的患肢得到活動，避免重腕、重足、冰凍肩的出現(xiàn)。指導患者展開患肢功能鍛煉，由簡單的屈伸著手，遵循合理適度的原則，防止對關(guān)節(jié)、肌肉造成損傷，3次/d左右，15 min/次。其二就是協(xié)助患者在床上翻身：在臥床期間，維持患者的良好體位，選取仰臥。其三就是在床上活動患肢：鼓勵患者做各種活動，包括了屈曲肘關(guān)節(jié)等。其四就是練習坐起，患者的背部墊被褥，使患者可以依靠機制軀干肌肉鍛煉。

2 結(jié) 果

在患者出院后的6個月后，對患者進行隨訪，對照組患者可以做到生活自理12例，可以做到部分生活自理15例，完全喪失了生活自理能力3例；實驗組做到了生活自理21例，可以做到部分生活自理9例。兩組隨訪結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，對照組患者可以做到生活自理12例；實驗組患者做到了生活自理21例。在隨訪結(jié)果上，實驗組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對腦卒中偏癱患者實施早期康復護理，可以有效緩解患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 李 娜.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活能力的影響探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（7）.

[2] 王愛麗，李保蘭，王 燕.早期康復護理對136例急性腦卒中偏癱患者康復的應用研究[J].重慶醫(yī)學，2014，（19）：25.

[3] 汪 莉，高明躍，楊 蓉，等.卒中單元早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復效果探討[J].華西醫(yī)學，2012，（11）：1694-1696.

本文編輯：孫春宇