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    丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞的臨床研究

    2017-03-03 23:39:39胡義平王曉麗尤良軍
    關(guān)鍵詞:依達(dá)拉奉腦梗塞

    胡義平+王曉麗+尤良軍

    【摘要】目的 探討丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞的療效。方法 選取我院收治的腦梗塞患者60例,用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療,以探討其療效。結(jié)果 治療后對(duì)照組患者NIHSS(美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分)為(14.4±2.6)分,高于研究組的(8.2±1.7)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后NIHSS評(píng)分均有下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),研究組患者治療后下降幅度明顯較對(duì)照組大。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞結(jié)合了兩藥各自的優(yōu)勢(shì),配合互補(bǔ),從保護(hù)腦細(xì)胞、改善腦組織供血、清除自由基等多個(gè)方面改善了患者病情,取得較為理想的療效,可在臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】丁苯酞軟膠囊;依達(dá)拉奉;腦梗塞

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

    腦梗塞指腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧的一種缺血壞死性疾病。具有高發(fā)病率、高致殘率與高死亡率等特點(diǎn),嚴(yán)重影響患者身心健康,給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)[1]。近年來(lái),腦梗塞的發(fā)病趨向年輕化,診治腦梗塞的方法與藥物繁多,但缺乏一種療效肯定的方法。本研究選取我院收治的腦梗塞患者60例,用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療,以探討其療效?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2014年7月~2016年7月收治的腦梗塞患者120例為研究對(duì)象,患者均符合腦梗塞確診標(biāo)準(zhǔn)(心腦血管會(huì)議統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)),隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,各60例。研究組年齡37~70歲,平均年齡(59.21±4.27)歲;男女比例為33:27。對(duì)照組年齡36~70歲,平均年齡(57.43±3.26)歲;男女比例為34:26。兩組患者的性別、年齡、治療前NIHSS評(píng)分、文化程度等一般情況,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者均予以抗血小板凝集、改善微循環(huán)等常規(guī)治療。對(duì)照組予以依達(dá)拉奉(國(guó)瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20080592)40 mg+200 mL生理鹽水靜脈滴注,

    2次/d,三周為一療程。研究組患者予以依達(dá)拉奉40 mg+

    200 mL生理鹽水靜脈滴注,2次/d,五周為一療程;并予以口服丁苯酞軟膠囊(恩必普藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299)0.5 g,2次/d,三周為一療程。對(duì)比分析兩組患者治療前NIHSS評(píng)分與治療后療效。

    1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    統(tǒng)一采用NIHSS評(píng)分對(duì)患者進(jìn)行評(píng)判。結(jié)果分為治愈(患者病殘程度為0級(jí)、NIHSS為85%~100%)、顯效(患者病殘程度為1~3級(jí)、NIHSS為50%~85%)、有效(NIHSS為30%~50%)、無(wú)效(NIHSS為0%~30%)。對(duì)比觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 治療前后兩組患者的NIHSS評(píng)分

    治療前兩組患者的NIHSS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后對(duì)照組NIHSS評(píng)分為(14.4±2.6)分,高于研究組的(8.2±1.7)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后NIHSS評(píng)分均有下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),研究組患者治療后下降幅度明顯較對(duì)照組大。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況

    研究組發(fā)生食欲減退1例(1.67%),對(duì)照組發(fā)生食欲減退1例(1.67%)、惡心2例(3.33%),兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討 論

    腦梗塞也名缺血性腦卒中,與糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、肥胖等因素有關(guān)[1]。其發(fā)病的原因分為心源性、非心源性與其他原因,臨床上以心源性為主,占腦梗塞的60%~75%。腦梗塞可發(fā)生于任何年齡階段,主要表現(xiàn)有偏癱、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、眩暈等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,需予以及時(shí)有效的診治[2]。

    臨床治療腦梗塞以保護(hù)腦細(xì)胞、改善腦組織供血、清除自由基為主要方向。本研究采用的藥物為丁苯酞軟膠囊與依達(dá)拉奉。丁苯酞軟膠囊是一種有細(xì)胞線粒體保護(hù)作用的新型藥物,能有效改善腦部微循環(huán)、腦血流量及能量代謝,同時(shí)抑制腦細(xì)胞凋亡,相關(guān)研究表明丁苯酞能有效治療神經(jīng)功能缺損導(dǎo)致的臨床癥狀,改善腦梗死面積[3]。依達(dá)拉奉為一種強(qiáng)效的自由基清除劑,能有效抑制與改善血管內(nèi)皮細(xì)胞、腦細(xì)胞及神經(jīng)細(xì)胞的過(guò)氧化作用,延遲神經(jīng)細(xì)胞的遲發(fā)性凋亡、血半暗帶區(qū)域面積擴(kuò)大與腦水腫,進(jìn)而有效地改善患者腦組織中的羥基自由基。研究表明,依達(dá)拉奉分子量較小,能有效穿過(guò)血腦屏障,直達(dá)病灶[4]。兩種藥物的安全性均較高,不良反應(yīng)較少且發(fā)生率較低。本研究結(jié)果顯示治療前兩組患者NIHSS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,予以不同方式治療后兩組患者的NIHSS評(píng)分明顯改善,且研究組患者治療后下降幅度明顯較對(duì)照組大,治療后研究組患者NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組。說(shuō)明丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞,可聯(lián)合多方面因素作用于患者腦組織,最大程度的保護(hù)改善神經(jīng)細(xì)胞,輔助患者神經(jīng)功能的恢復(fù),進(jìn)而達(dá)到理想的療效。不良反應(yīng)方面,兩組患者發(fā)生情況無(wú)明顯差異,說(shuō)明丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞是一種安全有效的治療方式[5]。

    綜上所述,丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞結(jié)合了兩藥各自的優(yōu)勢(shì),配合互補(bǔ),從保護(hù)腦細(xì)胞、改善腦組織供血、清除自由基等多個(gè)方面改善了患者病情,取得較為理想的療效,可在臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 吳曉峰,冷 靜,馬歷歷.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)腦梗塞的治療效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(16):153.

    [2] 馳欣杰,謝春香,王金成,等.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞療效分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(36):21,23.

    [3] 馮春花.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進(jìn)展性腦梗塞療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014(18):134-136.

    [4] 張向陽(yáng),鄭元悅.依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療腦梗塞療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(10):1444-1446.

    [5] 郭 軍.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療腦梗塞60例[J].陜西中醫(yī),2013,34(6):644-645.

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