辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛效果觀察

湯松柏

【摘要】目的 觀察辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛的效果。方法 選取2016年2月～2016年8月我院收治的冠心病心絞痛患者80例，隨機(jī)分為甲乙兩組，各40例。乙組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予辛伐他汀進(jìn)行治療，甲組在乙組基礎(chǔ)上聯(lián)合低分子肝素鈉進(jìn)行治療。而后對(duì)比兩組患者治療后的總有效率及心電圖的優(yōu)良率。結(jié)果 甲組總有效率明顯高于乙組總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；甲組心電圖的優(yōu)良率明顯優(yōu)于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛在臨床上取得了顯著療效，心電圖情況也趨于正常，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】冠心??；心絞痛；辛伐他??；低分子肝素鈉；效果

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

冠心病是臨床上較為常見的一種疾病，心絞痛是其最為常見的臨床類型。心絞痛的患者發(fā)病往往比較急，若不能在有限的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行醫(yī)治，常常會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。據(jù)調(diào)查顯示：辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉能很好地治療冠心病心絞痛，效果顯著，心電圖情況穩(wěn)定[1]。為此，對(duì)我院收治的冠心病心絞痛患者80例進(jìn)行研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2016年8月我院收治的冠心病心絞痛患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲、乙兩組，各40例。甲組男23例，女17例，年齡38～78歲，平均年齡（58±19.91）歲，病程1～12年，平均病程（6.5±5.78）年。乙組男22例，女18例，年齡36～76歲，平均年齡（56±18.65）歲，病程1～13年，平均病程（7±5.6）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療。乙組給予患者口服辛伐他汀片（山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083839，規(guī)格10 mg），20 mg/次，1次/晚。

甲組乙組基礎(chǔ)上低分子肝素鈉進(jìn)行治療。辛伐他汀的用法及劑量同乙組，給予患者靜滴低分子肝素鈉（意大利阿爾法韋士曼制藥廠，注冊(cè)證號(hào)H20140280，規(guī)格

0.4 mL），5000 U/次，1次/d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者用藥后的總有效率及心電圖優(yōu)良率。療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀消失，心絞痛發(fā)作量減少80%以上。有效：偶爾出現(xiàn)輕微臨床癥狀，心絞痛發(fā)作量減少到了50%～80%。無效：臨床癥狀無明顯減輕甚至加重?？傆行?/p>

率=顯效率+有效率。心電圖優(yōu)良率的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)秀：靜息下心電圖恢復(fù)正常。良好：靜息下ST段心電圖恢復(fù)正常。無效：靜息下ST段心電圖加深。優(yōu)良率=（優(yōu)秀+良好）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的總有效率對(duì)比

甲組的治療總有效率明顯高于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后的心電圖優(yōu)良率對(duì)比

甲組治療后心電圖優(yōu)良率明顯高于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

隨著人口老齡化的趨勢(shì)不斷增加，冠心病心絞痛的發(fā)病人群也越來越多。目前，冠心病已經(jīng)成為全國(guó)最常見的死亡原因之一。冠心病的發(fā)病原因是機(jī)體冠狀動(dòng)脈發(fā)生了功能或者器質(zhì)性的改變，導(dǎo)致血流供應(yīng)及心肌氧的需求無法維持有效平衡[2]。

低分子肝素鈉與是臨床上一種常見的抗凝藥物，它可以有效地抑制Xa因子活性，減少與血小板的結(jié)合量，最終達(dá)到抗凝、抗血栓的效果。據(jù)研究，低分子肝素鈉可以有效提高堿性成纖維細(xì)胞因子，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子有絲分裂活性，對(duì)冠狀側(cè)支循環(huán)的建立具有積極意義，最終達(dá)到改善心肌缺血狀態(tài)，縮小心肌缺血面積的作用[3]。

上述研究表明：甲組患者治療后的總有效率95%明顯高于乙組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；甲組患者治療后心電圖的優(yōu)良率90%明顯高于乙組的70%。

綜上所述，辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病在臨床上取得的效果頗為顯著，患者心電圖情況穩(wěn)定，應(yīng)當(dāng)作為冠心病心絞痛患者的首選治療方法，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 明付剛.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（01）：152-153.

[2] 周旭萍，張志強(qiáng)，何榮海.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈣治療冠心病心絞痛療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（35）：140-141.

[3] 張吉敏，曲愛民.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（18）：30-32.