對比動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖對冠心病心肌缺血、心律失常的診斷價值

沈珊珊

【摘要】目的 了解冠心病心肌缺血、心律失常臨床診斷中的最佳方案。方法 選取2015年1月～2016年11月進入本院進行專業(yè)診斷的冠心病患者47例作為研究對象，均選擇動態(tài)心電圖技術（A組）、常規(guī)心電圖技術（B組）展開診斷工作，并給予兩種技術類型診斷結果展開比較。結果 測定心肌缺血現(xiàn)象后，A組陽性患者37例，B組陽性患者22例，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時A組中房性心律失常癥狀、室性心動過速癥狀以及室性心律失常癥狀的陽性率均比B組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 當冠心病患者接受專業(yè)診斷時，展開動態(tài)心電圖技術更具可行性，陽性率較高，推薦選用。

【關鍵詞】冠心??；診斷；動態(tài)心電圖技術；心肌缺血；常規(guī)心電圖技術

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

常規(guī)心電圖技術以及動態(tài)心電圖技術均可用作診斷冠心病，但兩種技術類型取得的陽性率卻存在差異，為了解適合冠心病患者的診斷技術，提升疾病陽性率，筆者通過選取2015年1月～2016年11月因冠心病進入本院進行專業(yè)診斷的患者47例作為研究對象，并以兩種診斷技術對其進行檢測，旨在提升疾病診斷質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年11月進入本院進行專業(yè)診斷的冠心病患者47例作為研究對象，其中女21例，男26例；年齡51～70歲，平均年齡（63.3±2.88）歲；病程0.8年～9年，平均病程（3.9±1.0）年。

1.2 方法

1.2.1 動態(tài)心電圖技術

檢查前3 d，囑咐患者暫停用藥，選擇專業(yè)心電圖設備對患者展開24 h不間斷、連續(xù)性監(jiān)測，并對其心電信號進行詳細記錄，同時觀察檢查環(huán)節(jié)患者的臨床表現(xiàn)。當成功獲取檢查資料后，予以處理分析，并且展開人工校正。

1.2.2 常規(guī)心電圖技術

囑咐患者維持仰臥體位后，確保全身保持放松狀態(tài)，再連接常規(guī)心電設備，紙速選定25.0 mm/s，增益則選定

5.0 mm/mV。

1.3 觀察指標

對兩種心電圖技術診斷結果展開比較。在測定心肌缺血時，需滿足以下條件：（1）動態(tài)心電圖。第一，ST段明顯下移，且持續(xù)時長>1 min；第二，ST段明顯下移，且幅度>0.1 mV；第三，ST段明顯下移，且兩次的時間間

隔>1 min。（2）常規(guī)心電圖。第一，ST段呈現(xiàn)出下移狀，且幅度>0.05 mV；第二，在相同導聯(lián)條件下，T波明顯不足1/10R波[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

測定心肌缺血現(xiàn)象后，A組陽性患者37例，B組陽性患者22例，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；A組室性早搏患者中，成對患者17例，二三聯(lián)律患者24例；B組室性早搏患者中，成對患者5例，二三聯(lián)律患者11例，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組有21例室性心動過速測定結果為陽性，B組有4例室性心動過速測定結果為陽性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組房性早搏患者中，成對患者22例，二三聯(lián)律患者24例；A組房性早搏患者中，成對患者6例，二三聯(lián)律患者11例，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

劉光德[2]等強調，冠心病患者通常會有心肌梗死或者是心絞痛等情況出現(xiàn)，病情嚴重時，還會有心律失常問題發(fā)生，部分患者癥狀表現(xiàn)出隱匿性特征，其心肌缺血現(xiàn)象也未能充分表現(xiàn)出現(xiàn)，一旦病情發(fā)展，就可能出現(xiàn)心力衰竭或者猝死等情況，所以要重視疾病防治工作，并給予冠心病患者定期展開診斷工作。心電圖本身表現(xiàn)出無創(chuàng)性特征，已成為冠心病臨床診斷中常見技術類型，具體涉及常規(guī)心電圖技術以及動態(tài)心電圖技術等，其中，常規(guī)心電圖技術在操作便捷性、價格優(yōu)惠性等方面均表現(xiàn)出優(yōu)勢，但是卻無法對患者病情狀況展開持續(xù)性監(jiān)測，往往需要展開多次檢測工作后，才能對心律失常癥狀進行判斷，以至于救治工作被延誤，加之該診斷技術無法對患者病情嚴重情況展開準確判斷，因此應用受限[3]。

動態(tài)心電圖技術不僅可對冠心病患者的心律失常癥狀進行準確測定，還有助于對心律失常發(fā)病信息、疾病類型及其發(fā)作頻率等客觀判斷。不僅如此，通過展開動態(tài)心電圖技術，還可實現(xiàn)對機體心肌缺血現(xiàn)象的發(fā)作時間、發(fā)作頻率等信息的動態(tài)監(jiān)測，在對患者心絞痛臨床類型有效鑒別的同時，有助于提升診斷工作陽性率[4]。此次研究通過對47例患者分別展開動態(tài)心電圖技術以及常規(guī)心電圖技術，在測定機體心肌缺血現(xiàn)象后，A組陽性患者37例，B組陽性患者22例，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，選擇兩種技術類型對機體房性心律失常癥狀、室性心動過速癥狀以及室性心律失常癥狀等展開診斷后，發(fā)現(xiàn)A組陽性率均比B組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于接受專業(yè)診斷的冠心病患者，通過展開動態(tài)心電圖技術，除了可提升心肌缺血臨床診斷工作的陽性率，同時還能提升心律失常癥狀的陽性率，實踐性更強，推薦選用。

參考文獻

[1] 夏國宏，鄭爭達，楊海燕.動態(tài)心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價值分析[J].醫(yī)學影像學雜志，2016，26（2）：354-356.

[2] 劉光德，劉培中，李深福，等.Tei指數(shù)聯(lián)合心電圖、頸動脈超聲與冠心病診斷價值研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2015，14（16）.

[3] 孫中吉，吳素麗，王 萌，等.冠心病心力衰竭伴肺動脈壓升高對心電圖V1導聯(lián)P波終末電勢的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2015，9（3）.

本文編輯：劉欣悅