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    喘可治聯(lián)合布地奈德霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管炎臨床療效觀察

    2017-03-02 20:12:05王志國(guó)
    中外醫(yī)療 2016年32期
    關(guān)鍵詞:毛細(xì)支氣管炎霧化吸入布地奈德

    王志國(guó)

    DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.136

    [摘要] 目的 探討和分析喘可治聯(lián)合布地奈德霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管炎臨床療效。方法 方便選取2014年1月—2016年1月期間在該院接受臨床治療的80例毛細(xì)支氣管炎患兒作為研究對(duì)象,根據(jù)用藥不同分為兩組,每組分別有40例患兒,對(duì)照組患兒接受地塞米松霧化吸入治療,研究組患兒接受喘可治聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療,分析兩組患兒的效果。結(jié)果 研究組患兒的臨床治療總有效率(97.50%)與對(duì)照組患兒(75.00%)相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),研究組患兒的氣促緩解時(shí)間、喘憋緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、肺部哮鳴音和濕啰音緩解時(shí)間、住院天數(shù)分別為(2.62±1.12)d、(2.45±1.32)d、(3.44±1.16)d、(4.85±1.27)d、(7.58±1.04)d,與對(duì)照組患兒的(3.43±1.64)d、(3.92±1.73)d、(4.37±1.69)d、(6.43±2.52)d、(8.52±1.81)d相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用喘可治聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效較佳。

    [關(guān)鍵詞] 喘可治;布地奈德;霧化吸入;毛細(xì)支氣管炎;臨床療效

    [中圖分類號(hào)] R56 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2016)11(b)-0136-03

    急性毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒較常見(jiàn)的下呼吸道感染,因嬰幼兒微小的管腔容易由粘性分泌物、水腫及肌收縮而發(fā)生梗阻,并可引起肺氣腫或肺不張,其臨床癥狀如肺炎,但喘憋更顯著,嚴(yán)重危害患兒的身體健康[1]。(諸福棠實(shí)用兒科學(xué)P1199,小修改)該文對(duì)2014年1月—2016年1月于該院接受喘可治聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的80例毛細(xì)支氣管炎患兒的臨床療效進(jìn)行一定的研究與探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    方便選取于該院就診和接受治療的80例毛細(xì)支氣管炎患兒作為臨床研究的對(duì)象,根據(jù)用藥不同分為研究組和對(duì)照組,每組40例患兒,對(duì)照組中,有25例男患兒,有15例女患兒,年齡為3~12個(gè)月,平均年齡為(6.6±0.3)個(gè)月,患兒的病程為2~4 d,平均病程為(2.8±0.2)d;研究組中,有24例男患兒,有16例女患兒,年齡為3~11個(gè)月,平均年齡為(6.4±0.4)個(gè)月,患兒的病程為2~4 d,平均病程為(2.9±0.3)d。所有毛細(xì)支氣管炎患兒均存在氣促、咳嗽、喘憋等臨床表現(xiàn)癥狀,患兒的肺部聽(tīng)診結(jié)果顯示均可聞及哮鳴音和濕啰音的癥狀。研究組毛細(xì)支氣管炎患兒和對(duì)照組毛細(xì)支氣管炎患兒的性別占比、平均年齡、平均病程、所患有疾病的類型與病情的程度等因素都不存在比較大的差異,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.2 方法

    對(duì)兩組毛細(xì)支氣管炎患兒均進(jìn)行吸氧、平喘、解痙、抗感染、化痰以及止咳等常規(guī)的治療,并對(duì)對(duì)照組毛細(xì)支氣管炎患兒使用地塞米松治療,方法為將2~3 mg的地塞米松注射液(批號(hào):130517)加4 mL的生理鹽水使用超聲霧化吸入的方式進(jìn)行治療,每次持續(xù)治療15~20 min,每天接受2次治療,連續(xù)治療5 d為1個(gè)治療療程;對(duì)研究組毛細(xì)支氣管炎患兒使用喘可治聯(lián)合布地奈德治療,方法為,注射2 mL/次的喘可治注射液(批號(hào):110613),并給予0.5 mg的布地奈德氣霧劑(批號(hào):120821)加2 mL的生理鹽水使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方式進(jìn)行治療,每次持續(xù)治療15~20 min,每天接受2次治療,連續(xù)治療5 d為1個(gè)治療療程。

    1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

    分析研究組毛細(xì)支氣管炎患兒和對(duì)照組毛細(xì)支氣管炎患兒的治療效果,并觀察兩組患兒的氣促緩解時(shí)間、喘憋緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、肺部哮鳴音和濕啰音緩解時(shí)間等癥狀緩解情況及住院天數(shù),其中,臨床治療效果的評(píng)定方法為,痊愈:經(jīng)過(guò)治療之后,患兒不存在呼吸困難的情況,患兒的喘憋、咳嗽、肺部的喘鳴音和濕啰音均已消失;有效:經(jīng)過(guò)治療之后,患兒的呼吸困難癥狀得到明顯緩解,患兒的喘憋、咳嗽、肺部的喘鳴音和濕啰音得以減輕;無(wú)效:經(jīng)過(guò)治療之后,患兒的呼吸困難、喘憋、咳嗽、肺部的喘鳴音和濕啰音均沒(méi)有得到明顯改善或者進(jìn)一步加重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)研究中所涉及到的計(jì)量資料用(x±s)表示,并實(shí)施t檢驗(yàn)方法,對(duì)研究中所涉及的計(jì)數(shù)資料用(%)表示,并實(shí)施χ2檢驗(yàn)方法,當(dāng)P<0.05時(shí),則說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組毛細(xì)支氣管炎患兒的臨床治療效果比較

    研究組毛細(xì)支氣管炎患兒的臨床治療總有效率與對(duì)照組毛細(xì)支氣管炎患兒對(duì)比,組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組毛細(xì)支氣管炎患兒的癥狀緩解情況及住院天數(shù)比較

    研究組毛細(xì)支氣管炎患兒的氣促緩解時(shí)間、喘憋緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、肺部哮鳴音和濕啰音緩解時(shí)間、住院天數(shù)與對(duì)照組毛細(xì)支氣管炎患兒對(duì)比,組間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3 討論

    毛細(xì)支氣管炎多是由于患兒毛細(xì)支氣管的上皮細(xì)胞發(fā)生壞死和周圍的淋巴細(xì)胞發(fā)生浸潤(rùn)的現(xiàn)象,導(dǎo)致黏膜下出現(xiàn)充血和水腫的癥狀,腺體的分泌不斷增加,導(dǎo)致氣管發(fā)生阻塞和出現(xiàn)氣道的高反應(yīng)性現(xiàn)象,致使出現(xiàn)肺氣腫或者肺不張的情況,進(jìn)而導(dǎo)致患兒的通氣功能以及換氣功能出現(xiàn)障礙,毛細(xì)支氣管炎患兒多存在呼吸困難、氣促、喘憋、咳嗽、肺部的喘鳴音和濕啰音等臨床相關(guān)癥狀,嚴(yán)重時(shí)則會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎患兒出現(xiàn)呼吸衰竭或者心力衰竭的情況,對(duì)于毛細(xì)支氣管炎患兒的生命安全帶來(lái)一定的威脅[2-4]。

    喘可治有溫陽(yáng)補(bǔ)腎,平喘止咳的功效,并具有抗過(guò)敏、增強(qiáng)體液免疫與細(xì)胞免疫的功能。布地奈德是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素,能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜穩(wěn)定性,抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成,使組胺等過(guò)敏活性介質(zhì)釋放減少和活性降低,并減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過(guò)程,同時(shí)抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放從而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)[5-6]。而使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方式可直接推動(dòng)藥液的顆粒到達(dá)患兒的支氣管黏膜而發(fā)揮作用,效果較好[7-8]。

    該研究顯示,研究組毛細(xì)支氣管炎患兒的臨床治療總有效率為97.50%,明顯高于對(duì)照組毛細(xì)支氣管炎患兒的75.00%(P<0.05),研究組毛細(xì)支氣管炎患兒的氣促緩解時(shí)間、喘憋緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、肺部哮鳴音和濕啰音緩解時(shí)間、住院天數(shù)分別為(2.62±1.12)d、(2.45±1.32)d、(3.44±1.16)d、(4.85±1.27)d、(7.58±1.04)d,明顯短于對(duì)照組毛細(xì)支氣管炎患兒的(3.43±1.64)d、(3.92±1.73)d、(4.37±1.69)d、(6.43±2.52)d、(8.52±1.81)d(P<0.05)。章德峰[9]的研究中,對(duì)照組毛細(xì)支氣管炎患兒的總有效率為77.5%,觀察組毛細(xì)支氣管炎患兒的總有效率為95.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組毛細(xì)支氣管炎患兒的住院時(shí)間、臨床癥狀及肺部體征緩解時(shí)間均短于對(duì)照組毛細(xì)支氣管炎患兒(P<0.05),與該研究結(jié)果具有一致性,說(shuō)明該研究結(jié)果具有可靠性。可以看出,對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒喘可治聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的效果較好,可明顯改善毛細(xì)支氣管炎患兒的氣促、喘憋、咳嗽、肺部的喘鳴音和濕啰音等臨床表現(xiàn)癥狀,縮短毛細(xì)支氣管炎患兒的住院時(shí)間,有助于毛細(xì)支氣管炎患兒的病情緩解和痊愈,存在重要臨床價(jià)值。

    [參考文獻(xiàn)]

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    [3] 孟曉博.早期布地奈德霧化吸入預(yù)防首次發(fā)病毛細(xì)支氣管炎患兒哮喘的作用及機(jī)制探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(5):504-506.

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    [9] 章德峰.喘可治聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2012,26(9):904-905.

    (收稿日期:2016-08-15)

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