霧霾真會“堵死”我們的肺？

李穎

“霧霾是一級致癌物。人一個肺有3億個肺泡，80個PM2.5微?？梢远滤酪粋€肺泡，當(dāng)我們生活的環(huán)境中PM2.5達到1155微克/立方米，一年就可堵死3000萬個肺泡，3年堵死三分之一個肺?！苯?，這段短短150秒的霧霾侵入人體全過程視頻，看得人們驚心動魄。然而，霧霾真的會堵死我們的肺嗎？它又是怎么危害人體健康的呢？

霧霾會“堵肺”？ 會引發(fā)呼吸道阻塞或炎癥

雖然霧霾危害人體，呼吸系統(tǒng)“首當(dāng)其沖”，“但80個PM2.5微?？梢远滤酪粋€肺泡的說法不科學(xué)。”中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二部副主任醫(yī)師萬鈞表示，霧霾顆粒對于人體的傷害并不是機械性地“堵死”肺泡，而是黏附于肺泡及小氣道表面，進而誘發(fā)炎癥，最終影響氣體交換或繼發(fā)其他病變。

萬鈞解釋說，霧霾里的PM2.5顆粒的確可以通過人體的鼻腔、咽喉下行到支氣管、細支氣管，再進入肺泡，但是這并不意味著這些顆粒就會“堵死”肺泡，因為人體本身有防止肺部感染的自我保護機制。首先氣管和支氣管上皮都具有黏液纖毛，纖毛向喉部方向快速擺動，慢速回擺，可將黏液向喉部運送。纖毛上面的黏液分兩層，內(nèi)層為溶膠，隨纖毛擺動而運動，外層為不吸水的凝膠，具有防止內(nèi)層液體蒸發(fā)的作用，因而形成了對吸入異物和顆粒的屏障作用，粘著在氣道黏膜上的顆粒由粘液纖毛運送至咽部后被吞咽或咳出。另外，在肺部還廣泛分布著巨噬細胞，它具有超強的防御功能，能夠清除進入肺泡的顆?！葘㈩w粒吞噬，再通過溶酶體酶將其分解清除。

“所以，在短期內(nèi)，我們體內(nèi)的保護機制可以幫助我們清除掉這些吸入的顆粒，但是長期反復(fù)大量地吸入，我們的纖毛系統(tǒng)就會遭到破壞，吞噬細胞的功能也會下降，從而導(dǎo)致對顆粒的清除能力下降，進而造成一些慢性損傷?！比f鈞也表示，這些損傷包括氣道的上皮細胞形成慢性炎癥、支氣管腺體增生、杯狀細胞在氣道分泌過多黏液等，最終導(dǎo)致呼吸障礙。

萬鈞指出，PM2.5濃度增加可以導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病死亡率上升這是不爭的事實，但是，“80個PM2.5微粒堵死一個肺泡”的“精確”計量，目前國內(nèi)國外都沒有明確的醫(yī)學(xué)文獻支持。國外開展PM2.5研究比我們早，但他們至今也沒有拿出如此具體的PM2.5致病數(shù)量值?！艾F(xiàn)在已經(jīng)肯定的是，濃度越高，對人體的危害越大，但由于這涉及長期的、大規(guī)模人群實驗，具體的量值和對人體具體的傷害，還沒有準確數(shù)據(jù)?！?/p>

霧霾易“傷心”？ 細顆粒物可誘發(fā)心血管疾病

雖然說霧霾會“堵肺”有些言過其實，但霧霾卻是真真容易“傷心”。著名心血管領(lǐng)域?qū)＜液笠唤淌谡f：“當(dāng)人們長期暴露在霧霾環(huán)境下，相當(dāng)于新增了一個心血管疾病危險因素，如同給心臟‘埋下地雷。同時，在短期暴露下，它又可以使尚不嚴重的心血管斑塊突然破裂，產(chǎn)生血栓，誘發(fā)急性心肌梗死，成為一道‘導(dǎo)火線。”

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的數(shù)據(jù)證明，陰霾天中的顆粒污染物不僅會引發(fā)心肌梗死，還會造成心肌缺血或損傷。美國調(diào)查了2.5萬名有心臟病或心臟不太好的人，發(fā)現(xiàn)PM2.5增加10微克/立方米后，病人病死率會提高10%～27%。

此外，PM2.5還是引起高血壓多發(fā)的一個獨立的危險因素。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授潘小川發(fā)表論文稱，“我們利用時間系統(tǒng)分析研究，對搜集的數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，PM2.5每立方米濃度增加10微克，醫(yī)院高血壓類的急診病人就會增加8%，心血管疾病也會增多?！?/p>

胡大一指出，除了直接作用于心血管系統(tǒng)，由霧霾引發(fā)的焦慮抑郁情緒也值得關(guān)注，這些負面情緒也可導(dǎo)致一系列連鎖性心血管疾病。

對霧霾“投降”？ 教你7招降低傷害

那么要如何將其對我們的傷害降到最低呢？

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系系主任、北京大學(xué)環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所所長郭新彪指出，嚴重霧霾天氣情況下，降低傷害的首要原則就是要避免外出，不得不外出的情況下，必須要做好個人防護。在連續(xù)霧霾天時，也要選擇適當(dāng)時機開窗通風(fēng)。長期不開窗室內(nèi)沒有新風(fēng)，污染也會加重。為此，他教給公眾防霾7招。

第一招：戴口罩可為阻擋有害顆粒物的吸入多設(shè)一道屏障，取下口罩要等到里面干燥后再對折起來，以防呼吸的潮氣使口罩滋生細菌。

第二招：戴帽子、穿長衣。頭發(fā)吸附污染物的能力強，戴帽子可緩解危害，避免過多皮膚裸露在外，可減少和有害空氣接觸的面積。

第三招：外出短暫停留，平和呼吸，小步快走；不要騎自行車，避開交通擁擠的高峰期以及開車多的路段，避免吸入更多的化學(xué)成分；入室及時洗臉、漱口、清理鼻腔，去掉身上所附帶的污染殘留物。

第四招：飲食方面，多喝水，加快體內(nèi)的水分更新；多吃新鮮蔬菜和水果，不僅可以補充各種維生素和無機鹽，還能夠潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補腎。均衡飲食，保證營養(yǎng)攝入充足。

第五招：霧霾天，老人、孩子、孕婦和患呼吸系統(tǒng)疾病的易感人群，應(yīng)盡量減少外出；哮喘、冠心病患者若要外出需要隨身攜帶藥物。若霧霾刺激呼吸道產(chǎn)生咽喉不適、咳嗽、胸悶等癥狀持續(xù)不緩解，需到醫(yī)院就診。

第六招：霧霾天時應(yīng)停止戶外鍛煉，霧霾天氣晨練除了可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病外，亦可導(dǎo)致心腦血管疾病。尤其冬季，天氣寒冷可造成血管痙攣，出現(xiàn)血壓升高、心絞痛。

第七招：霧霾天氣應(yīng)盡量不要開窗，確實需要開窗透氣的話，應(yīng)盡量避開早晚霧霾高峰時段，可以將窗戶打開一條縫通風(fēng)，時間每次以0.5～1小時為宜。從開窗時間上來說，中午比較合適，因為這個時間的PM2.5濃度是一天中相對最低的。

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靠飲食清除污染物很難

網(wǎng)絡(luò)上各種防霾方法層出不窮，其中提到比較多的是吃豬血、鴨血、木耳等清肺食品能夠清肺除塵，這是真的嗎？

北京大學(xué)第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)師井路路表示，PM2.5的入侵依賴于我們的呼吸系統(tǒng)，細顆粒物通過鼻腔進入到肺的細支氣管甚至肺泡，最終沉積于此，并參與多種疾病的發(fā)生發(fā)展?！岸澄锸菑目谇贿M入人體，其后的消化吸收依賴的是我們的消化系統(tǒng)。”井路路解釋說，食物的消化從口腔開始，經(jīng)由食道進入胃后，被胃液中的胃蛋白酶初步分解，形成的食糜進入小腸后進一步消化分解形成葡萄糖、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等微量元素小分子營養(yǎng)素，再通過小腸絨毛吸收進入血液循環(huán)?？梢?，歸屬于呼吸系統(tǒng)的“霧霾”和歸屬于消化系統(tǒng)的“食物”走的是截然不同的兩條“路”，因此，無論豬血、鴨血以及黑木耳等幾乎沒什么機會和有害物質(zhì)“碰面”，自然也就無法產(chǎn)生反應(yīng)了。

井路路強調(diào)，目前并無科學(xué)證據(jù)表明豬血、鴨血、黑木耳在消化吸收進入血液后，還能抵達PM2.5的集散地，起到“清道夫”作用。

目前任何食物都沒法清除或減輕PM2.5對解剖學(xué)意義上的肺的不良影響，“不要輕信食物清肺的說法?！迸诵〈鞔_表示，PM2.5是一種由多種化學(xué)物質(zhì)組成的細顆粒物，各地PM2.5成分也很復(fù)雜，可能會有所不同，并沒有專門針對防治PM2.5的食品，各種食療對防護PM2.5真正作用不大，因此“某種食品可以防PM2.5”，沒有科學(xué)依據(jù)。