軟組織損傷后的康復

當身體受傷后，如果拍X片沒有發(fā)現(xiàn)骨折，醫(yī)生就會診斷為軟組織損傷。很多人都以為軟組織損傷比骨折程度更輕、更容易恢復。其實不然，有的軟組織損傷可以讓人一輩子殘疾。

康復2要點

軟組織損傷后怎么辦？2個要點：冷敷和制動。

冷敷要敷多久？答案是一直敷，直至疼痛、腫脹消失。

經(jīng)常有醫(yī)生告訴傷者，冷敷24小時后做熱敷?；颊呋丶艺辙k，兩天后復診，受傷的地方腫得像發(fā)面團，嚴重的甚至滿布血性水皰，慘不忍睹。不能不說這樣的醫(yī)生完全不及格。因為教科書上寫得明明白白，組織受損后的7～10天內(nèi)是水腫的高峰，讓患者24小時后熱敷豈不是助紂為虐？

所謂制動，就是受傷的部位盡量不要活動。最有效的辦法是用材料或器械固定。固定時間因人而異，3～9周。年齡小，時間可以短一些；年齡大，時間就要長一些。原因是年齡小，體內(nèi)生長激素旺盛，組織代謝快，恢復快；年齡大，腺體萎縮，體內(nèi)生長激素分泌少，組織代謝慢，愈合就慢。

一般而言，皮膚的愈合時間是1～3周，肌肉的恢復是3～9周，骨的恢復是3～9個月。個別患者或特殊的部位還會更長。俗話說得好，“傷筋動骨一百天”。機體組織的生長是要有過程的，許多心急的人，不想要這個過程，可惜目前沒有什么靈丹妙藥能縮短這個過程。這也是很多急性子患者多少都有點愈后殘疾的原因。

激素用不得

可能有人會說，激素分泌旺盛的患者恢復快，為什么不可以服用生長激素來促進愈合呢？答案是：不可以。

這里面有幾個問題要說明。首先，年齡小的人，養(yǎng)傷是和長個同時進行，激素分泌量是自身調(diào)節(jié)的，如果人為增加，濃度變大，自身就會產(chǎn)生負調(diào)節(jié)，抑制腺體分泌。等到人為的給藥停止，腺體分泌量不如以前，在生長有效的時間里將影響身體的生長發(fā)育；其次，年齡大的人也不能使用生長激素。生長激素刺激的是所有組織，不僅受傷的地方在長，其他地方也在長。老人骨骼生長線閉合已經(jīng)幾十年，已經(jīng)無處生長，就會出現(xiàn)巨頭、巨手和巨腳。不僅如此，萎縮的腺體原本分泌量就少，人為增加后將不再分泌，傷愈后，會導致新的損傷愈合更慢；最后，激素還有其他一系列副作用。因此，想通過服用生長激素來促進愈合弊大于利。

別迷信中藥

還有人說中藥可以促進軟組織損傷康復。其實，這只是一個傳說。就目前而言，沒有任何一種中藥藥方能明顯縮短損傷康復過程。損傷的康復是一個個體的過程，因人、因傷而異。換言之，就算有這樣的中藥，起作用的必然和生長激素是一樣的成分，大家已經(jīng)知道了生長激素的副作用，你還敢冒險使用？

還有人說推拿、按摩、理療都能促進康復，這又是一個傳說。推拿、按摩僅是手法的不同，對組織都是擠壓，受傷的組織原本就有水腫（水腫是必然，程度可輕可重），經(jīng)過擠壓，水腫程度會加重，范圍會擴大。推拿按摩之初，會產(chǎn)生疼痛，經(jīng)過幾十分鐘的按摩，推拿按摩的部分會疼痛減輕（以水分擠向周圍健康組織為代價），受傷的人會有輕松感。推拿按摩過后1小時左右，疼痛又會出現(xiàn)，并且比之前更痛，同時疼痛范圍比以前擴大。就像洼地積了一汪水（損傷、疼痛），用掃帚掃開（推拿按摩）散去，停止掃動（推拿按摩結(jié)束）后，掃出去的水（疼痛）又會回到洼地，并且水洼周圍原本干燥的地面都被弄濕了（疼痛范圍擴大）。這是我關(guān)于推拿按摩效果的洼地積水理論。

理療有沒有效呢？答案是，在腫脹疼痛期可能會適得其反。所謂理療，不論是紅外線、短波、微波等，都是烘烤加溫。我們知道溫度升高，機體組織代謝也要加快，在循環(huán)不好的時候，新的進不來，舊的出不去，這種增快的代謝只會加重組織的損傷，因此會增加水腫和疼痛。

受傷后難道不吃藥？確實不用吃藥。

平時大家常說治病養(yǎng)傷，指的是病要治，傷要養(yǎng)。養(yǎng)大孩子，喂的是飯。養(yǎng)傷呢？自然也是吃飯而不是吃藥了。

現(xiàn)在對軟組織損傷的康復可以做一個總結(jié)了。軟組織的損傷不可以忽視，處理原則是縫合修復、固定制動、局部冷敷。其他的方法都是無效甚至起反作用的。

那些腰扭傷、脖子扭傷、岔氣、胳膊扭傷、腿扭傷的朋友，你們現(xiàn)在也應該知道怎么做了吧？