腦梗死應(yīng)用金納多聯(lián)合依達拉奉方案治療的價值評析

莊清芬

【摘要】 目的：探討腦梗死應(yīng)用金納多聯(lián)合依達拉奉方案治療的效果。方法：本次研究選取2012年1月-2014年7月于筆者所在醫(yī)院接受治療的116例腦梗死患者作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組和觀察組，每組58例，分別采用金納多單獨治療和金納多聯(lián)合依達拉奉方案治療。結(jié)果：觀察組腦梗死患者的治療總有效率較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療前的神經(jīng)功能缺損評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而治療后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分較對照組顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死應(yīng)用金納多聯(lián)合依達拉奉方案治療臨床效果顯著，可有效促進患者腦功能的恢復(fù)，值得推廣及借鑒。

【關(guān)鍵詞】 腦梗死； 金納多； 依達拉奉； 治療； 價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.014 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）33-0030-02

【Abstract】 Objective：To explore the therapy effect of Ginaton combined with Edaravone in the treatment of cerebral infarction.Method：116 cases of cerebral infarction patients in our hospital from January 2012 to July 2014 were selected as the research object，according to the sequence of admission，they were divided into control group and observation group，with 58 cases in each group.They were given single Ginaton and Ginaton combined with Edaravone for treatment respectively.Result：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The neural function defect scores of the two groups before treatment had no statistically significant difference（P>0.05），and after treatment，that of the observation group improved significantly，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The treatment of cerebral infarction by application of Ginaton combined with Edaravone has good curative effect，which can effectively promote the recovery of cerebral function of patients.It is worth promoting and referencing.

【Key words】 Cerebral infarction； Ginaton； Edaravone； Treatment； Value

First-authors address：Quanzhou Union Hospital of Traditional Chinese Medicine，Quanzhou 362000，China

腦梗死是指腦部血流供應(yīng)出現(xiàn)異常，從而引起腦組織缺氧造成腦組織軟化及壞死。此類患者較易出現(xiàn)頸動脈粥樣病變，形成斑塊，其是發(fā)生腦卒中的主要危險因素。目前對于腦梗死患者常采用手術(shù)進行治療，但也有學(xué)者對手術(shù)方法的安全性存在質(zhì)疑，使其在臨床上運用受到限制[1]。為幫助腦梗死患者尋求更好的治療措施，本文特選取筆者所在醫(yī)院收治的腦梗死患者116例，分為對照組和觀察組，分別采用單一金納多治療和金納多聯(lián)合依達拉奉治療，對比兩種治療措施的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取曾于筆者所在醫(yī)院接受治療的116例腦梗死患者作為研究對象，選取時間為2012年1月-2014年7月，所有患者均符合1995年全國第四屆血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書，配合完成本次研究，并將嚴(yán)重肝腎功能障礙、精神疾病及過敏體質(zhì)患者排除。按照入院先后順序?qū)⑺谢颊叻譃閷φ战M和觀察組，各58例。對照組：年齡45～82歲，平均（62.45±0.24）歲，男36例，女22例；神經(jīng)功能缺損程度：輕型18例，中型21例，重型19例。觀察組：年齡44～83歲，平均（62.49±0.32）歲，男37例，女21例；神經(jīng)功能缺損程度：輕型17例，中型20例，重型21例。對照組和觀察組腦梗死患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：對照組患者采用單一金納多進行治療，將20 ml金納多注射液加入500 ml濃度為0.9%氯化鈉注射液中進行靜脈滴注，1次/d，2周為1療程。

觀察組：觀察組患者采用金納多聯(lián)合依達拉奉方案進行治療，金納多治療方法同對照組。依達拉奉治療方法：將30 mg依達拉奉加入100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中快速靜脈滴注，2次/d。

對照組和觀察組腦梗死患者在治療期間，均進行降壓、降顱壓等相關(guān)對癥治療，并不采用抗凝及溶栓治療。

1.3 觀察指標(biāo)

將對照組和觀察組腦梗死患者的治療總有效率進行對比分析，并對比兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分。

將顯效、有效及無效三個指標(biāo)作為治療總有效率的評價指標(biāo)。顯效：患者在進行藥物治療后，臨床癥狀消失，神經(jīng)功能缺損評分減少91%以上，病殘程度為0級。有效：患者在進行藥物治療后，臨床癥狀緩解，神經(jīng)功能缺損評分減少45%～90%，病殘程度為1～3級。無效：藥物治療前后，患者的癥狀及神經(jīng)功能缺損評分無明顯變化，病情加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次臨床研究收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)核對無誤后錄入至SPSS 18.0統(tǒng)計分析軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腦梗死患者治療總有效率對比

與對照組相比，觀察組腦梗死患者的治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組腦梗死患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較

藥物治療前，觀察組和對照組腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；而治療后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分均得到了有效改善，但與對照組相比，觀察組患者改善更顯著，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病，其常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死及腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%，主要以猝然昏倒、半身不遂、言語障礙及智力障礙為臨床表現(xiàn)，給患者的身體健康及生命安全造成極大的威脅[2-3]。腦梗死發(fā)病較急，患者在發(fā)病前，均無明顯的前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)分鐘后達到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中，嚴(yán)重患者可致嚴(yán)重腦水腫，危及患者的生命[4]。

中醫(yī)將腦梗死劃分為中風(fēng)的范疇，主要是由于氣血不足、推動無力導(dǎo)致的氣滯血瘀，臨床上治療主要以通經(jīng)活絡(luò)、益氣活血為治療原則[5]。中醫(yī)上銀杏具有活血化瘀、止痛的作用，是治療腦梗死疾病的常用藥物[6]。而金納多是銀杏葉的提取物注射液，能夠有效清除腦梗死患者體內(nèi)過多的自由基，進一步抑制細胞膜的脂質(zhì)發(fā)生過氧化反應(yīng)，避免細胞膜受到損害；金納多還能有效降低全血黏稠度，增進白細胞的可塑性，從而有效改善患者的血液循環(huán)，增加缺血組織對葡萄糖的供應(yīng)量，可對組織起到保護作用[7]。依達拉奉是目前臨床上應(yīng)用較廣的腦保護劑，其可有效抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，使花生四烯酸引起的腦水腫進一步減輕，從而有效使缺血半暗帶面積縮小，延緩遲發(fā)性神經(jīng)元的死亡，從而保護血管內(nèi)皮細胞，使其發(fā)揮抗缺血的作用，盡快恢復(fù)患者腦內(nèi)血流，減少梗死的面積[8-9]。

在本次研究中，將116例腦梗死患者作為本次研究對象，分為對照組和觀察組，分別采用單一金納多治療和金納多聯(lián)合依達拉奉方案進行治療，對比兩種治療方案的臨床效果，觀察組腦梗死患者的治療總有效率為96.55%，而對照組為74.14%，由此可知，觀察組患者的治療總有效率更具有優(yōu)勢（P<0.05）；兩組患者治療前的神經(jīng)功能缺損評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而治療后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分均得到了有效改善，但觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分為（10.12±6.12）分，而對照組為（15.87±8.60）分，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分改善程度較對照組更顯著（P<0.05）。

總而言之，腦梗死應(yīng)用金納多聯(lián)合依達拉奉方案治療臨床效果顯著，可有效促進患者腦功能的恢復(fù)，值得推廣及借鑒。

參考文獻

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