移動(dòng)信息服務(wù)對(duì)提高社區(qū)兒童糖耐量異?；純褐委熜Ч淖饔?/h1>
2017-02-27 15:23:59毛華曹雪梅
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2016年33期
毛華+曹雪梅
[摘要]目的 探討移動(dòng)信息服務(wù)（MMS）對(duì)提高社區(qū)兒童糖耐量異?；純褐委熜Ч淖饔谩７椒?選取2013年1月～2015年12月120例來源于我院下屬7個(gè)社康中心所轄社區(qū)（總?cè)丝?6萬）的糖耐量異常兒童，按就診順序?qū)ζ溥M(jìn)行編號(hào)，采用SPSS軟件隨機(jī)化分配，分組時(shí)保證各組患兒年齡、性別、病程等的均衡性及組間均衡性，并采用單盲法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組僅采用傳統(tǒng)教育方法規(guī)范飲食并配合運(yùn)動(dòng)；觀察組運(yùn)用MMS，并進(jìn)行規(guī)范飲食并配合運(yùn)動(dòng)。比較兩組干預(yù)總有效率及患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 觀察組患兒干預(yù)總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.01）；觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在規(guī)范飲食及運(yùn)動(dòng)配合基礎(chǔ)上應(yīng)用MMS可提高社區(qū)糖耐量異?；純旱闹委熜Ч?，改善患兒的臨床癥狀，患兒家長(zhǎng)滿意度高，值得推廣。
[關(guān)鍵詞]移動(dòng)信息服務(wù)；社區(qū)兒童糖耐量異常；規(guī)范飲食；合理運(yùn)動(dòng)
[中圖分類號(hào)] R589 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）11（c）-0101-03
[Abstract] Objective To explore the effect of mobile message service （MMS） on improving of the treatment effect of community children with impaired glucose tolerance.Methods From January 2013 to December 2015，120 children with impaired glucose tolerance from our hospital under the jurisdiction of seven community centers （total population 160，000） were selected.They were numbered according to the order of treatment and allocated by SPSS software in random.Children were divided into control group and observation group averagely by single-blind method，and he age，gender，and course of disease in each group or between groups had no great difference.In the control group，traditional teaching method was used to normalize the diet and the exercise as a cooperation，while in the observation group，on the basis of the control group，MMS was added.The total effective rate of intervention and score of satisfaction on nursing service by children′s parents in the two groups were compared.Results The total effective rate of intervention in the observation group was remarkably higher than that in the control group （P<0.01）.The score of satisfaction on nursing service by children′s parents in the observation group was also much higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion On the basis of normalizing diet and exercise as a cooperation，application of MMS can improve the treatment effect of children with impaired glucose tolerance in community，and get a higher satisfaction from children′s parents，it is worthy of promoting.
[Key words]Mobile message service；Community children with impaired glucose tolerance；Normalize the diet；Reasonable exercise
隨著生活水平的提高，兒童肥胖的發(fā)生率逐年增高，糖耐量異常（impaired glucose tolerance，IGT）的發(fā)病率亦越來越高。糖耐量異常是發(fā)展為2型糖尿病的前奏，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于糖耐量異常兒童尚無有效的早期干預(yù)方法，僅有的干預(yù)方式僅為生活方式的教育指導(dǎo)，但依從性差。故對(duì)社區(qū)兒童糖耐量異常人群進(jìn)行早期干預(yù)治療，以阻斷其發(fā)展成2型糖尿病，是本研究的關(guān)鍵。移動(dòng)信息服務(wù)（mobile message service，MMS）是一種通過手機(jī)發(fā)送文本、圖片、視頻等信息的移動(dòng)通信服務(wù)[1]，將其應(yīng)用在社區(qū)兒童糖耐量異?；純旱闹委熤?，可實(shí)時(shí)為患兒提供相應(yīng)的健康支持，本研究就MMS在社區(qū)兒童糖耐量異?；純褐委熜Ч械淖饔眠M(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年1月～2015年12月120例患兒均來源于我院下屬7個(gè)社康中心所轄社區(qū)（總?cè)丝?6萬）的兒童糖耐量異常人群，納入患兒均符合1999年WHO對(duì)糖耐量異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]（靜脈空腹血糖6.1～6.9 mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）服糖后2 h血糖≥7.8 mmol/L，但<11.1 mmol/L）且能配合計(jì)劃療程治療者。排除患有心、肺、腎、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。將入選患兒按就診順序編號(hào)，采用SPSS軟件隨機(jī)化分配，分組時(shí)保證各組患兒年齡、性別、病程等的均衡性及組間均衡性，并采用單盲法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組共60例，男35例，女25例，年齡5～14歲，平均（8.73±0.28）歲。觀察組60例，男37例，女23例，年齡5～14歲，平均（8.58±0.21）歲。兩組患兒上述各項(xiàng)一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組僅采用傳統(tǒng)教育方法進(jìn)行規(guī)范飲食及運(yùn)動(dòng)的配合，其中，①規(guī)范飲食。a.根據(jù)平衡膳食原則制訂食譜。每天的食譜應(yīng)盡量包括4類基本食物：谷類、蔬果、肉及奶。多選擇高纖維食物。b.指導(dǎo)患者少食高熱能食物如高脂肪及高糖分食物，不吃零食及睡前夜宵，少用煎炸的烹調(diào)方式，味道以清淡為主，烹調(diào)用植物油，以少油為主。c.囑定時(shí)定量進(jìn)食，饑餓時(shí)選擇一些體積大、熱量低又有飽腹感的食物充饑。d.讓患兒或在家長(zhǎng)的幫助下每天記錄飲食日記，給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。②運(yùn)動(dòng)。要求患兒每天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、跳舞、乒乓球、游泳等），運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，心率增加為基礎(chǔ)心率的50%，但<100%，伴中等度出汗、患兒能耐受，但感覺輕度疲勞。在達(dá)到上述要求的基礎(chǔ)上持續(xù)運(yùn)動(dòng)60 min，每天堅(jiān)持。
觀察組運(yùn)用MMS，并進(jìn)行規(guī)范飲食及運(yùn)動(dòng)的配合。飲食和運(yùn)動(dòng)方法同對(duì)照組。MMS具體做法包括：①建立干預(yù)小組。由1名社康兒科醫(yī)生、1名護(hù)士組成。②干預(yù)人員培訓(xùn)。在實(shí)施干預(yù)前，干預(yù)小組根據(jù)知-信-行理論、計(jì)劃行為理論和技術(shù)接受模型制訂基于移動(dòng)信息服務(wù)的兒童健康教育實(shí)施方案，并進(jìn)行相關(guān)人員培訓(xùn)。③培訓(xùn)家長(zhǎng)及患兒。由1名護(hù)士具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)家屬在手機(jī)上安裝微信并幫助其掌握接受和發(fā)送微信的技能。同時(shí)，為患兒建立健康教育電子檔案。④實(shí)施干預(yù)。治療第1周，家屬及患兒接受由護(hù)士發(fā)送的手機(jī)微信，內(nèi)容包括兒童喂養(yǎng)知識(shí)、兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)、糖耐量異?；純猴嬍臣斑\(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)、常見問題與解決等，形式包括文字、圖片、音頻、視頻、多媒體課件、Flash動(dòng)畫等。在治療第2周時(shí)，需要在微信中完成10道兒童的喂養(yǎng)知識(shí)與技能的測(cè)試題，滿分為10分，干預(yù)人員針對(duì)得分<8分的家屬及患兒繼續(xù)給予指導(dǎo)，直至她們掌握基本的喂養(yǎng)知識(shí)與技能。治療第3周，家屬向護(hù)士發(fā)送微信反饋其患兒飲食及運(yùn)動(dòng)規(guī)范實(shí)施情況及遇到的問題。若家屬?zèng)]有及時(shí)發(fā)送微信，則由護(hù)士發(fā)送微信詢問其情況。在此期間，若家屬出現(xiàn)喂養(yǎng)問題，可隨時(shí)向護(hù)士尋求幫助。
1.3觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，顯效：糖耐量轉(zhuǎn)為正常，2 h PG降至正常；有效：2 h PG下降≥10%，但未降至正常；無效：2 h PG下降<10%或較原來升高?？傆行?顯效+有效[4]?；純杭议L(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分，采用我院自制滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行滿意調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作技能、信息支持的全面性和及時(shí)性的滿意度，每一項(xiàng)25分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒干預(yù)效果的比較
觀察組患兒干預(yù)總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表1）。
2.2患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分比較
觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分[（95.44±8.55）分]顯著高于對(duì)照組[（83.23±7.66）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.262，P<0.05）。
3討論
糖耐量異常是介于糖尿病和正常者之間的一種中間狀態(tài)，其發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)比非糖耐量異常人群高約100倍，加強(qiáng)對(duì)糖耐量異?；純旱母深A(yù)性治療的重視，將可有效控制我國(guó)糖尿病的數(shù)量[5]。但我國(guó)糖尿病患兒基本上均是在出現(xiàn)糖尿病癥狀之后進(jìn)行干預(yù)治療，而此時(shí)細(xì)胞功能僅剩一半左右，此時(shí)進(jìn)行干預(yù)無法恢復(fù)細(xì)胞功能。因此，對(duì)糖耐量異常人群進(jìn)行干預(yù)治療，阻斷糖耐量異常進(jìn)展成糖尿病是我國(guó)亟需解決的問題[6-7]。
我國(guó)兒童糖耐量異常的發(fā)病率近年來越來越高。每年有5%～10%的糖耐量減低者會(huì)惡化為糖尿病[8-9]。因此，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)兒童糖耐量異常并對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。目前國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于兒童糖耐量異常人群的干預(yù)方式僅為飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)生活方式的調(diào)整，尚無早期干預(yù)的治療方法。但患兒缺少依從性，且家長(zhǎng)對(duì)于兒童糖耐量異常的危害性認(rèn)識(shí)不足，存在錯(cuò)誤的生活飲食運(yùn)動(dòng)理念，這些都直接影響了預(yù)后及轉(zhuǎn)歸[10-12]。
MMS是一種通過手機(jī)發(fā)送文本、圖片、視頻等信息的移動(dòng)通信服務(wù)，優(yōu)點(diǎn)為方便、快捷、不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，易于交流，它為醫(yī)患溝通提供了新的方式，工作人員利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)通信技術(shù)向患兒發(fā)布健康信息、收集數(shù)據(jù)和提醒復(fù)診等，提高了患兒治療和復(fù)診的依從性，增強(qiáng)其健康常識(shí)及自我管理能力[13-15]。
本研究中，對(duì)照組僅采用傳統(tǒng)教育方法進(jìn)行規(guī)范飲食及運(yùn)動(dòng)的配合；觀察組運(yùn)用MMS，并進(jìn)行規(guī)范飲食及運(yùn)動(dòng)的配合。結(jié)果顯示，觀察組患兒干預(yù)總有效率顯著比對(duì)照組高，患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分顯著比對(duì)照組高，說明在規(guī)范飲食及運(yùn)動(dòng)配合基礎(chǔ)上應(yīng)用MMS對(duì)提高社區(qū)兒童糖耐量異?；純褐委熜Ч淖饔么_切，可有效提升療效，改善患兒臨床癥狀，患兒家長(zhǎng)滿意，值得推廣。
[參考文獻(xiàn)]
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（收稿日期：2016-10-08 本文編輯：任 念）
毛華+曹雪梅
[摘要]目的 探討移動(dòng)信息服務(wù)（MMS）對(duì)提高社區(qū)兒童糖耐量異?；純褐委熜Ч淖饔谩７椒?選取2013年1月～2015年12月120例來源于我院下屬7個(gè)社康中心所轄社區(qū)（總?cè)丝?6萬）的糖耐量異常兒童，按就診順序?qū)ζ溥M(jìn)行編號(hào)，采用SPSS軟件隨機(jī)化分配，分組時(shí)保證各組患兒年齡、性別、病程等的均衡性及組間均衡性，并采用單盲法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組僅采用傳統(tǒng)教育方法規(guī)范飲食并配合運(yùn)動(dòng)；觀察組運(yùn)用MMS，并進(jìn)行規(guī)范飲食并配合運(yùn)動(dòng)。比較兩組干預(yù)總有效率及患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 觀察組患兒干預(yù)總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.01）；觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在規(guī)范飲食及運(yùn)動(dòng)配合基礎(chǔ)上應(yīng)用MMS可提高社區(qū)糖耐量異?；純旱闹委熜Ч?，改善患兒的臨床癥狀，患兒家長(zhǎng)滿意度高，值得推廣。
[關(guān)鍵詞]移動(dòng)信息服務(wù)；社區(qū)兒童糖耐量異常；規(guī)范飲食；合理運(yùn)動(dòng)
[中圖分類號(hào)] R589 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）11（c）-0101-03
[Abstract] Objective To explore the effect of mobile message service （MMS） on improving of the treatment effect of community children with impaired glucose tolerance.Methods From January 2013 to December 2015，120 children with impaired glucose tolerance from our hospital under the jurisdiction of seven community centers （total population 160，000） were selected.They were numbered according to the order of treatment and allocated by SPSS software in random.Children were divided into control group and observation group averagely by single-blind method，and he age，gender，and course of disease in each group or between groups had no great difference.In the control group，traditional teaching method was used to normalize the diet and the exercise as a cooperation，while in the observation group，on the basis of the control group，MMS was added.The total effective rate of intervention and score of satisfaction on nursing service by children′s parents in the two groups were compared.Results The total effective rate of intervention in the observation group was remarkably higher than that in the control group （P<0.01）.The score of satisfaction on nursing service by children′s parents in the observation group was also much higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion On the basis of normalizing diet and exercise as a cooperation，application of MMS can improve the treatment effect of children with impaired glucose tolerance in community，and get a higher satisfaction from children′s parents，it is worthy of promoting.
[Key words]Mobile message service；Community children with impaired glucose tolerance；Normalize the diet；Reasonable exercise
隨著生活水平的提高，兒童肥胖的發(fā)生率逐年增高，糖耐量異常（impaired glucose tolerance，IGT）的發(fā)病率亦越來越高。糖耐量異常是發(fā)展為2型糖尿病的前奏，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于糖耐量異常兒童尚無有效的早期干預(yù)方法，僅有的干預(yù)方式僅為生活方式的教育指導(dǎo)，但依從性差。故對(duì)社區(qū)兒童糖耐量異常人群進(jìn)行早期干預(yù)治療，以阻斷其發(fā)展成2型糖尿病，是本研究的關(guān)鍵。移動(dòng)信息服務(wù)（mobile message service，MMS）是一種通過手機(jī)發(fā)送文本、圖片、視頻等信息的移動(dòng)通信服務(wù)[1]，將其應(yīng)用在社區(qū)兒童糖耐量異?；純旱闹委熤?，可實(shí)時(shí)為患兒提供相應(yīng)的健康支持，本研究就MMS在社區(qū)兒童糖耐量異?；純褐委熜Ч械淖饔眠M(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年1月～2015年12月120例患兒均來源于我院下屬7個(gè)社康中心所轄社區(qū)（總?cè)丝?6萬）的兒童糖耐量異常人群，納入患兒均符合1999年WHO對(duì)糖耐量異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]（靜脈空腹血糖6.1～6.9 mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）服糖后2 h血糖≥7.8 mmol/L，但<11.1 mmol/L）且能配合計(jì)劃療程治療者。排除患有心、肺、腎、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。將入選患兒按就診順序編號(hào)，采用SPSS軟件隨機(jī)化分配，分組時(shí)保證各組患兒年齡、性別、病程等的均衡性及組間均衡性，并采用單盲法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組共60例，男35例，女25例，年齡5～14歲，平均（8.73±0.28）歲。觀察組60例，男37例，女23例，年齡5～14歲，平均（8.58±0.21）歲。兩組患兒上述各項(xiàng)一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組僅采用傳統(tǒng)教育方法進(jìn)行規(guī)范飲食及運(yùn)動(dòng)的配合，其中，①規(guī)范飲食。a.根據(jù)平衡膳食原則制訂食譜。每天的食譜應(yīng)盡量包括4類基本食物：谷類、蔬果、肉及奶。多選擇高纖維食物。b.指導(dǎo)患者少食高熱能食物如高脂肪及高糖分食物，不吃零食及睡前夜宵，少用煎炸的烹調(diào)方式，味道以清淡為主，烹調(diào)用植物油，以少油為主。c.囑定時(shí)定量進(jìn)食，饑餓時(shí)選擇一些體積大、熱量低又有飽腹感的食物充饑。d.讓患兒或在家長(zhǎng)的幫助下每天記錄飲食日記，給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。②運(yùn)動(dòng)。要求患兒每天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、跳舞、乒乓球、游泳等），運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，心率增加為基礎(chǔ)心率的50%，但<100%，伴中等度出汗、患兒能耐受，但感覺輕度疲勞。在達(dá)到上述要求的基礎(chǔ)上持續(xù)運(yùn)動(dòng)60 min，每天堅(jiān)持。
觀察組運(yùn)用MMS，并進(jìn)行規(guī)范飲食及運(yùn)動(dòng)的配合。飲食和運(yùn)動(dòng)方法同對(duì)照組。MMS具體做法包括：①建立干預(yù)小組。由1名社康兒科醫(yī)生、1名護(hù)士組成。②干預(yù)人員培訓(xùn)。在實(shí)施干預(yù)前，干預(yù)小組根據(jù)知-信-行理論、計(jì)劃行為理論和技術(shù)接受模型制訂基于移動(dòng)信息服務(wù)的兒童健康教育實(shí)施方案，并進(jìn)行相關(guān)人員培訓(xùn)。③培訓(xùn)家長(zhǎng)及患兒。由1名護(hù)士具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)家屬在手機(jī)上安裝微信并幫助其掌握接受和發(fā)送微信的技能。同時(shí)，為患兒建立健康教育電子檔案。④實(shí)施干預(yù)。治療第1周，家屬及患兒接受由護(hù)士發(fā)送的手機(jī)微信，內(nèi)容包括兒童喂養(yǎng)知識(shí)、兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)、糖耐量異?；純猴嬍臣斑\(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)、常見問題與解決等，形式包括文字、圖片、音頻、視頻、多媒體課件、Flash動(dòng)畫等。在治療第2周時(shí)，需要在微信中完成10道兒童的喂養(yǎng)知識(shí)與技能的測(cè)試題，滿分為10分，干預(yù)人員針對(duì)得分<8分的家屬及患兒繼續(xù)給予指導(dǎo)，直至她們掌握基本的喂養(yǎng)知識(shí)與技能。治療第3周，家屬向護(hù)士發(fā)送微信反饋其患兒飲食及運(yùn)動(dòng)規(guī)范實(shí)施情況及遇到的問題。若家屬?zèng)]有及時(shí)發(fā)送微信，則由護(hù)士發(fā)送微信詢問其情況。在此期間，若家屬出現(xiàn)喂養(yǎng)問題，可隨時(shí)向護(hù)士尋求幫助。
1.3觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，顯效：糖耐量轉(zhuǎn)為正常，2 h PG降至正常；有效：2 h PG下降≥10%，但未降至正常；無效：2 h PG下降<10%或較原來升高?？傆行?顯效+有效[4]?；純杭议L(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分，采用我院自制滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行滿意調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作技能、信息支持的全面性和及時(shí)性的滿意度，每一項(xiàng)25分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒干預(yù)效果的比較
觀察組患兒干預(yù)總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表1）。
2.2患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分比較
觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分[（95.44±8.55）分]顯著高于對(duì)照組[（83.23±7.66）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.262，P<0.05）。
3討論
糖耐量異常是介于糖尿病和正常者之間的一種中間狀態(tài)，其發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)比非糖耐量異常人群高約100倍，加強(qiáng)對(duì)糖耐量異?；純旱母深A(yù)性治療的重視，將可有效控制我國(guó)糖尿病的數(shù)量[5]。但我國(guó)糖尿病患兒基本上均是在出現(xiàn)糖尿病癥狀之后進(jìn)行干預(yù)治療，而此時(shí)細(xì)胞功能僅剩一半左右，此時(shí)進(jìn)行干預(yù)無法恢復(fù)細(xì)胞功能。因此，對(duì)糖耐量異常人群進(jìn)行干預(yù)治療，阻斷糖耐量異常進(jìn)展成糖尿病是我國(guó)亟需解決的問題[6-7]。
我國(guó)兒童糖耐量異常的發(fā)病率近年來越來越高。每年有5%～10%的糖耐量減低者會(huì)惡化為糖尿病[8-9]。因此，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)兒童糖耐量異常并對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。目前國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于兒童糖耐量異常人群的干預(yù)方式僅為飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)生活方式的調(diào)整，尚無早期干預(yù)的治療方法。但患兒缺少依從性，且家長(zhǎng)對(duì)于兒童糖耐量異常的危害性認(rèn)識(shí)不足，存在錯(cuò)誤的生活飲食運(yùn)動(dòng)理念，這些都直接影響了預(yù)后及轉(zhuǎn)歸[10-12]。
MMS是一種通過手機(jī)發(fā)送文本、圖片、視頻等信息的移動(dòng)通信服務(wù)，優(yōu)點(diǎn)為方便、快捷、不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，易于交流，它為醫(yī)患溝通提供了新的方式，工作人員利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)通信技術(shù)向患兒發(fā)布健康信息、收集數(shù)據(jù)和提醒復(fù)診等，提高了患兒治療和復(fù)診的依從性，增強(qiáng)其健康常識(shí)及自我管理能力[13-15]。
本研究中，對(duì)照組僅采用傳統(tǒng)教育方法進(jìn)行規(guī)范飲食及運(yùn)動(dòng)的配合；觀察組運(yùn)用MMS，并進(jìn)行規(guī)范飲食及運(yùn)動(dòng)的配合。結(jié)果顯示，觀察組患兒干預(yù)總有效率顯著比對(duì)照組高，患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意評(píng)分顯著比對(duì)照組高，說明在規(guī)范飲食及運(yùn)動(dòng)配合基礎(chǔ)上應(yīng)用MMS對(duì)提高社區(qū)兒童糖耐量異?；純褐委熜Ч淖饔么_切，可有效提升療效，改善患兒臨床癥狀，患兒家長(zhǎng)滿意，值得推廣。
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（收稿日期：2016-10-08 本文編輯：任 念）
