重組人血管內(nèi)皮抑素與化療聯(lián)合治療肺外晚期惡性腫瘤的臨床研究

雷雨

【摘要】 目的：研究重組人血管內(nèi)皮抑素與化療聯(lián)合治療肺外晚期惡性腫瘤的臨床價(jià)值。方法：選取2014年12月-2016年1月筆者所在醫(yī)院已經(jīng)確診的56例肺外晚期惡性腫瘤患者，將其平均分成觀察組和對(duì)照組，各28例。對(duì)照組采用單純化療方式治療，觀察組則采用重組人血管內(nèi)皮抑素與化療聯(lián)合方式共同診治，并觀察兩組肺外晚期惡性腫瘤患者的治療成效。結(jié)果：兩組肺外晚期惡性腫瘤患者在接受治療后，病情狀況均有所好轉(zhuǎn)，其中觀察組患者臨床受益率為85.71%，高于對(duì)照組的71.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量總有效率為92.85%，高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：重組人血管內(nèi)皮抑素與化療聯(lián)合治療肺外晚期惡性腫瘤的臨床成效良好。

【關(guān)鍵詞】 重組人血管內(nèi)皮抑素； 化療； 肺外晚期惡性腫瘤

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.068 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）34-0122-02

恩度是我國(guó)近些年研制的新型重組人血管內(nèi)皮抑素，其上市年份是在2005年。根據(jù)資料記載，國(guó)內(nèi)許多著名的醫(yī)學(xué)人員都對(duì)其進(jìn)行過(guò)大量的研究，并證實(shí)恩度能抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖惡性腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)[1]。筆者所在醫(yī)院選取2014年

12月-2016年1月收治的56例肺外晚期惡性腫瘤患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，其中觀察組患者進(jìn)行重組人血管內(nèi)皮抑素與化療聯(lián)合治療，取得了不錯(cuò)的治療成果[2]。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月-2016年1月筆者所在醫(yī)院已經(jīng)確診的56例肺外晚期惡性腫瘤患者，將其平均分成觀察組和對(duì)照組。觀察組患者28例，男17例，女11例，年齡32～75歲，平均（52.1±3.3）歲，采用重組人血管內(nèi)皮抑素與化療聯(lián)合方式共同診治；對(duì)照組患者28例，男15例，女13例，年齡34～75歲，平均（52.3±4.5）歲，采用常規(guī)化療方式治療。以上所有入選的患者，在其同意的基礎(chǔ)上，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行分析，其臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用恩度（重組人血管內(nèi)皮抑素）15 mg，加入到500 ml的生理鹽水當(dāng)中滴注，滴注時(shí)間為4 h，持續(xù)滴注14 d后，患者休息1周然后繼續(xù)滴注，同時(shí)聯(lián)合化療共同診治肺外晚期惡性腫瘤患者。對(duì)照組患者則采用單純的化療治療，不采用任何交叉藥物化療方案。21 d 為1個(gè)治療周期，治療2個(gè)療程后，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)RECIST評(píng)分決定治療效果，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和疾病進(jìn)展（PD），其中治療有效率=（完全緩解+部分緩解）例數(shù)/總例數(shù)×100%，臨床受益率=（完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定）例數(shù)/總例數(shù)×100% [3]。患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)主要取決于患者體力狀況的評(píng)分，以患者治療后的體力評(píng)分為基準(zhǔn)。若KPS（體力狀況評(píng)分）增加≥10分為改善，增加≤10分為穩(wěn)定，減少≥10分則為降低[4]，生活質(zhì)量總有效率=（改善+穩(wěn)定）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者臨床收益率為85.71%，高于對(duì)照組的71.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組患者體力狀況較對(duì)照組患者明顯提高，觀察組生活質(zhì)量總有效率為92.85%，高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者毒副反應(yīng)比較

56例患者共接受8個(gè)周期的治療，觀察組和對(duì)照組接受診斷周期數(shù)為3周期和5周期，患者的毒副反應(yīng)主要表現(xiàn)為Ⅰ、Ⅱ度，血液學(xué)毒性主要表現(xiàn)在白細(xì)胞下降，肺外晚期惡性腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象，見(jiàn)表3。

3 討論

肺外晚期惡性腫瘤是一種非?？膳碌陌┌Y，一旦患者得了肺外晚期惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞會(huì)瘋狂地生長(zhǎng)，吸收人體絕大部分的營(yíng)養(yǎng)，造成其他器官組織的營(yíng)養(yǎng)不良，肺外晚期惡性腫瘤患者開(kāi)始食欲不振、人體消瘦、內(nèi)臟受損，長(zhǎng)此以往，若不對(duì)其實(shí)施有效的臨床診治，肺外晚期惡性腫瘤很可能奪去人類寶貴生命。肺外晚期惡性腫瘤是一種非常嚴(yán)重的臨床病癥，而且治愈率不高，患者的死亡率較高。肺外晚期惡性腫瘤患者的病癥原因是腫瘤細(xì)胞和宿主組織細(xì)胞相互作用的一個(gè)過(guò)程，對(duì)于肺外晚期惡性腫瘤患者而言，其體內(nèi)的惡性腫瘤細(xì)胞已經(jīng)蔓延至肺部的各個(gè)組織，加之腫瘤細(xì)胞具有較強(qiáng)的附著、運(yùn)動(dòng)和增值能力，因此在肺外晚期惡性腫瘤診治上多數(shù)采用化療對(duì)患者的病癥進(jìn)行控制，抑制患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)[5]。但是，化療對(duì)肺外晚期惡性腫瘤的診治成效并不是十分顯著，一般情況下，它只能暫時(shí)穩(wěn)定肺外晚期惡性腫瘤患者的病癥，對(duì)于肺外晚期惡性腫瘤病癥的緩解則是微乎其微。

恩度是我國(guó)近些年研制新型重組人血管內(nèi)皮抑素，其上市年份是在2005年。根據(jù)資料記載，國(guó)內(nèi)許多著名的醫(yī)學(xué)人員都對(duì)其進(jìn)行過(guò)大量的研究，并證實(shí)恩度能抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖及惡性腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。從客觀角度上講，恩度（重組人血管內(nèi)皮抑素）聯(lián)合化療能降低人體血液毒素，而且恩度（重組人血管內(nèi)皮抑素）本身的毒性低，具有很好的安全性能，通過(guò)本試驗(yàn)也可以證明重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療診治肺外晚期惡性腫瘤患者的臨床收益率較高，其臨床收益率為85.71%，相比于常規(guī)化學(xué)治療的71.42%，高出14.29%，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組患者體力狀況較對(duì)照組患者明顯提高，觀察組生活質(zhì)量總有效率為92.85%，高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） [6]。這與顏鵬等[7]及黃俊平等[8]研究結(jié)果高度一致。

綜上所述，重組人血管內(nèi)皮抑素與化療聯(lián)合治療肺外晚期惡性腫瘤，相比于常規(guī)治療方式，患者的病癥改善情況更佳，因此在今后肺外晚期惡心腫瘤的臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] Chen H R，Huang X W，Wang S T，et al.Nab-paclitaxel （abraxane）-based chemotherapy to treat elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer：a single center， randomized and open-label clinical trial[J].中國(guó)癌癥研究（英文版），2015，27（2）：190-196.

[2]付蕾，樊青霞，王留興，等.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合含鉑方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].腫瘤，2012，32（1）：60-64.

[3] Roman N O，Shepherd W，Mukhopadhyay N，et al.Interfractional positional variability of fiducial markers and primary tumors in locally advanced non-small-cell lung cancer during audiovisual biofeedback radiotherapy[J].International Journal of Radiation Oncology， Biology， Physics，2012，83（5）：1566-1572.

[4]楊劍，盧偉，蔣富強(qiáng)，等.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合血管介入治療難治性晚期肺癌的臨床研究[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2015，21（3）：27-29.

[5]吳磊，韓穎明，王思，等.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合VP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（12）：31-35.

[6]袁葆琳，陳素瓊，師衛(wèi)華，等.重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療肺外中晚期惡性腫瘤的臨床研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2012，34（5）：426-428.

[7]顏鵬，方志勇，向華，等.奧沙利鉑及重組人血管內(nèi)皮抑素經(jīng)肝動(dòng)脈灌注聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝癌[J].介入放射學(xué)雜志，2013，22（2）：121-124.

[8]黃俊平，孫文兵.重組人血管內(nèi)皮抑素介入栓塞治療對(duì)老年肝癌患者血清VEGF水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（2）：317-318.

（收稿日期：2016-08-30）