淺談公立醫(yī)院招標(biāo)管理存在的隱患及對(duì)策

劉遠(yuǎn)

摘 要：隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以及人們對(duì)健康意識(shí)的增強(qiáng)，社會(huì)對(duì)于醫(yī)療資源的需求極大地促進(jìn)了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的發(fā)展又離不開基建、設(shè)備、信息化建設(shè)等項(xiàng)目的招投標(biāo)采購(gòu)。為了醫(yī)院健康有序的發(fā)展，如何更加切實(shí)可行地規(guī)范招投標(biāo)行為成為了每家醫(yī)院必須面對(duì)的問題。文章對(duì)公立醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)管理行為存在的隱患進(jìn)行探討，思考如何更好地管理和規(guī)范公立醫(yī)院的招標(biāo)采購(gòu)行為。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 招標(biāo)采購(gòu) 管理對(duì)策

中圖分類號(hào)：F274

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2017）01-239-02

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療行業(yè)中重要的一環(huán)，其性質(zhì)屬于國(guó)家事業(yè)單位，因此其作為采購(gòu)方的支出以政府財(cái)政性支出為主，規(guī)范且高效的公立醫(yī)院招投標(biāo)采購(gòu)行為不僅對(duì)節(jié)約醫(yī)院的成本、提高醫(yī)院效益有著重要意義，對(duì)減少政府財(cái)政支出同樣意義重大。公立醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)管理是一項(xiàng)政策性、專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的工作，而公立醫(yī)院的招標(biāo)采購(gòu)工作管理水平對(duì)采購(gòu)結(jié)果有著最為直接的影響，同時(shí)反過來也受采購(gòu)結(jié)果的影響。

一、公立醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)管理中存在的隱患

（一）招標(biāo)采購(gòu)管理側(cè)重點(diǎn)過度偏重價(jià)格，引起投標(biāo)單位惡意低價(jià)競(jìng)標(biāo)

如果招標(biāo)單位僅將價(jià)格因素作為確定中標(biāo)人的決定性標(biāo)準(zhǔn)，而忽視其它如售后服務(wù)、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、付款方式等內(nèi)容，容易使投標(biāo)單位承諾虛假條件，惡意低價(jià)搶標(biāo)。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，搶標(biāo)方無法完成項(xiàng)目，而最終招標(biāo)單位為了避免損失進(jìn)一步擴(kuò)大，處理起來處于被動(dòng)地位。

（二）投標(biāo)單位假資質(zhì)、掛靠等行為

在對(duì)投標(biāo)單位資質(zhì)審查中，投標(biāo)方偽造資質(zhì)等級(jí)證書、銀行信譽(yù)低、單位業(yè)績(jī)差、掛靠等問題屢見不鮮。

（三）權(quán)利標(biāo)、關(guān)系標(biāo)隱患

由于地方保護(hù)主義或是私人關(guān)系、上級(jí)壓力等，對(duì)招投標(biāo)工作的公正性造成不良影響。

（四）私下確定中標(biāo)單位

招標(biāo)單位私下與投標(biāo)單位進(jìn)行商談，提前確定中標(biāo)單位。

二、應(yīng)對(duì)方法——招投標(biāo)規(guī)范化管理

為進(jìn)一步規(guī)范并細(xì)化評(píng)標(biāo)行為并完善公立醫(yī)院招標(biāo)管理工作，保障國(guó)家、單位及投標(biāo)方等招投標(biāo)過程中當(dāng)事人的合法權(quán)益，最大程度地降低各種項(xiàng)目、設(shè)備、服務(wù)的采購(gòu)成本，減少醫(yī)院的資金壓力，從而對(duì)醫(yī)院的總體效益進(jìn)行提高，筆者特提出以下幾點(diǎn)建議：

（一）立足事實(shí)，建立一套與本地區(qū)、本單位管理機(jī)制相適應(yīng)的招標(biāo)采購(gòu)制度

1.嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持各個(gè)項(xiàng)目集中把關(guān)、各個(gè)程序逐級(jí)審批、各個(gè)環(huán)節(jié)集體審核、各個(gè)步驟監(jiān)審介入，保證招投標(biāo)管理工作的采購(gòu)質(zhì)量，同時(shí)降低采購(gòu)的成本，不得將項(xiàng)目以化整為零等方式逃避公開招標(biāo)；不得以有明確指向性的條件對(duì)潛在的投標(biāo)人加以排斥或者限制，避免歧視投標(biāo)人情況的發(fā)生；嚴(yán)格執(zhí)行利害關(guān)系人招投標(biāo)回避的原則。

2.按照?qǐng)?bào)價(jià)單位的價(jià)廉質(zhì)優(yōu)、企業(yè)規(guī)模、管理能力、資信信譽(yù)、技術(shù)水平、售后服務(wù)等綜合條件進(jìn)行評(píng)標(biāo)。

3.以滿足公立醫(yī)院基本的發(fā)展需求及經(jīng)營(yíng)工作需要為前提。

4.以維護(hù)醫(yī)院利益，保證降低醫(yī)院成本，提高經(jīng)濟(jì)效益為原則。

（二）嚴(yán)格落實(shí)公開招標(biāo)程序，做好招標(biāo)前詢價(jià)等工作

在制定招標(biāo)文件之前，由采購(gòu)部門及各職能部門就價(jià)格、參數(shù)等核心內(nèi)容進(jìn)行可行性與必要性的充分論證，以確定最佳標(biāo)準(zhǔn)，盡量做到向三家以上廠家進(jìn)行咨詢，同時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)詢價(jià)等方式收集類似項(xiàng)目中標(biāo)的相關(guān)信息。必要時(shí)可邀請(qǐng)第三方進(jìn)行項(xiàng)目分析和論證，如果出現(xiàn)爭(zhēng)議較大的項(xiàng)目，須要慎重對(duì)待甚至考慮推遲進(jìn)行。

（三）各相關(guān)部門、科室要大力協(xié)作，共同配合

醫(yī)院招標(biāo)管理工作涉及面廣，包括基建、設(shè)備、服務(wù)等多個(gè)方面。因此，不僅需要完善的醫(yī)院招標(biāo)管理流程制度，還要得到相關(guān)部門的配合與協(xié)作。

1.必須確定項(xiàng)目立項(xiàng)目的明確與手續(xù)完備。明確參數(shù)、清單、時(shí)間、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、付款方式等相關(guān)內(nèi)容，以便在招標(biāo)過程中明確方向，以及在與中標(biāo)單位進(jìn)行合同談判及項(xiàng)目驗(yàn)收時(shí)減少糾紛的發(fā)生。

2.招標(biāo)工作全程要求監(jiān)督部門進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)招標(biāo)文件、中標(biāo)單位、設(shè)備名稱、品牌、規(guī)格、價(jià)格等進(jìn)行審核，若審核發(fā)現(xiàn)有誤，將責(zé)成修正，并據(jù)情節(jié)輕重納入其目標(biāo)責(zé)任制中考核。

3.強(qiáng)化公立醫(yī)院招標(biāo)管理工作的考核制度，同時(shí)要確保制度落到實(shí)處。針對(duì)不同地區(qū)、不同單位的具體實(shí)際情況，形成合法、高效、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼袠?biāo)采購(gòu)管理體系。

（四）加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)

進(jìn)一步完善招標(biāo)采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制、詢價(jià)責(zé)任制和招投標(biāo)實(shí)施責(zé)任制，堅(jiān)決杜絕有損醫(yī)院利益的情況發(fā)生，真正形成招標(biāo)采購(gòu)質(zhì)量責(zé)任保證體系，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理，適應(yīng)新形勢(shì)下的法律法規(guī)及相關(guān)制度，提高工作效率。

1.加強(qiáng)招標(biāo)采購(gòu)人員的隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)決調(diào)整不適應(yīng)在其崗位工作、素質(zhì)相對(duì)較差的人員，選擇思想品德高尚、遵章守紀(jì)、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的人員從事招投標(biāo)管理工作。

2.加強(qiáng)招標(biāo)采購(gòu)人員的工作態(tài)度建設(shè)。從事招標(biāo)采購(gòu)的人員應(yīng)自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，發(fā)揚(yáng)實(shí)事求是的精神，以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)把大事做好，細(xì)節(jié)做精。運(yùn)用科學(xué)的觀念指導(dǎo)招標(biāo)活動(dòng)，履行好工作職責(zé)。

3.加強(qiáng)對(duì)招標(biāo)采購(gòu)人員的業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)。要長(zhǎng)期對(duì)從事招標(biāo)采購(gòu)的工作人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、各種制度、相關(guān)案例的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使其能夠全面認(rèn)識(shí)招投標(biāo)工作的意義，能夠靈活選擇適用法律法規(guī)條款；同時(shí)要掌握招投標(biāo)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)、最新政策、最新流程等，避免工作中不必要的誤會(huì)發(fā)生。

4.加強(qiáng)招標(biāo)采購(gòu)人員的廉政建設(shè)。在廉潔自律方面上，堅(jiān)持并不斷完善長(zhǎng)效的監(jiān)管機(jī)制。要求從事招標(biāo)采購(gòu)的人員習(xí)慣監(jiān)督與被監(jiān)督，不斷加強(qiáng)抵御腐敗腐蝕的能力，堅(jiān)持與相關(guān)監(jiān)督部門配合，確保招標(biāo)投標(biāo)工作在陽(yáng)光下操作。

（五）科學(xué)分配公立醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)管理中項(xiàng)目的側(cè)重與步驟

招投標(biāo)工作競(jìng)爭(zhēng)激烈，一定要有明確統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在同樣的標(biāo)準(zhǔn)之上才能科學(xué)公正地做出判斷，比如在同樣質(zhì)量的基礎(chǔ)上比較價(jià)格，或者是在滿足基本須要的基礎(chǔ)上增加的服務(wù)等，根據(jù)具體項(xiàng)目的不同需求，合理地將招標(biāo)條件進(jìn)行排序，實(shí)行公開招標(biāo)，以擴(kuò)大對(duì)滿足需求投標(biāo)單位選擇的空間；為了避免掛靠或者能力較差而無法順利承擔(dān)項(xiàng)目的投標(biāo)方淘汰，可以通過進(jìn)行資格審查、基本賬戶提交保證金等措施加以甄別；規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)管理行為，可以使集中的權(quán)力分散、將隱蔽的權(quán)力公開，將所有環(huán)節(jié)置于陽(yáng)光之下，對(duì)確保醫(yī)院采購(gòu)質(zhì)量，降低采購(gòu)成本能夠發(fā)揮重要的作用。

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[2] 張紅.淺析招投標(biāo)中存在的問題及對(duì)策.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2011（6）

（作者單位：內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古包頭 014000）

（責(zé)編：若佳）