抗菌藥用量不足也會致耐藥

山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)?！√K新民

抗菌藥是老百姓最熟悉也是最容易被濫用的藥物?？咕帪E用，一般人認為除了不對癥下藥外，還有就是超時、超量或未嚴格規(guī)范使用。其實，使用抗菌藥劑量不足也是一種濫用。

人體發(fā)生細菌感染時細菌量比較大，這些細菌群體通過分裂進行繁殖，每分裂一次就會有極少的細菌發(fā)生變異，從敏感菌變?yōu)槟退幾儺惥Ｔ谧匀粻顟B(tài)下，耐藥變異菌所占比例極小，與大量敏感菌在人體內(nèi)共存，維持身體平衡。使用抗菌藥后，如果抗菌藥使用劑量充足，敏感菌與個別耐藥變異菌都可以被殺滅，感染得以控制。但是，如果抗菌藥使用劑量不足，體內(nèi)藥物濃度達不到殺死細菌所需要的水平，細菌便無法被清除，感染得不到控制。更為嚴重的是，抗菌藥使用劑量不足很容易誘導(dǎo)細菌耐藥性，使耐藥變異菌在人體內(nèi)聚集，給以后的治療帶來困難。

抗菌藥用量不足主要表現(xiàn)在三個方面：一是任意減少服藥劑量，二是擅自延長服藥間隔時間，三是隨意縮短用藥療程。大多數(shù)抗菌藥都有明確的使用療程，通常需要使用5～7天，但有些患者病情稍有好轉(zhuǎn)就立即停藥。要知道，抗菌藥不可能一下子殺死全部細菌，一旦停藥，成為漏網(wǎng)之魚的部分細菌伺機反攻，不僅病情會出現(xiàn)反復(fù)或轉(zhuǎn)為慢性感染，而且這些細菌有可能成為下次用藥時的耐藥菌。所以，遵照醫(yī)囑，定時定量地使用抗菌藥尤為重要。

鑒于濫用抗菌藥的危害性，專家告誡使用抗菌藥要做到“三不”。

不自行服用應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑服藥，不可擅自加大抗菌藥物劑量，否則很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng)。尤其是肝腎功能異常的患者要慎重。需要強調(diào)的是，輕度上呼吸道感染選用口服抗菌藥即可，但很多人選擇了靜脈輸液，這無形中增加了出現(xiàn)副作用的風(fēng)險。

不主動要求抗菌藥是用來對付細菌的，確有細菌感染時才有療效，需要專業(yè)的評估。90%的感冒不是細菌感染，且抗菌藥并不能加速康復(fù)，所以看感冒等日常小病時，不要動輒要求醫(yī)生開抗菌藥。

不隨便停藥抗菌藥治療針對不同的細菌，有不同的療程，一旦需要使用抗菌藥治療，就要按時服藥，以維持藥物在身體里的足夠濃度，以免因濃度不夠?qū)е驴顾幮约毦艡C而起。