腹部吸脂術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

劉云

河南信陽市中心醫(yī)院 信陽 464000

腹部吸脂術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

劉云

河南信陽市中心醫(yī)院 信陽 464000

目的 總結(jié)腹部吸脂術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理方法。方法 對(duì)32例行腹部吸脂術(shù)的女性受術(shù)者圍術(shù)期給予心理支持、術(shù)中密切配合、術(shù)后加強(qiáng)健康教育等護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 本組32例受術(shù)者術(shù)后出現(xiàn)1例皮膚瘀斑，未給予特殊處理，3周后自然恢復(fù)。1例皮下血清腫，經(jīng)換藥治療1周后痊愈。其余受術(shù)者抽吸部位均愈合良好，未發(fā)生出血性休克、脂肪栓塞、下肢靜脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后隨訪6 個(gè)月～1 a，均對(duì)手術(shù)效果表示滿意。結(jié)論 對(duì)接受腹部吸脂術(shù)的受術(shù)者圍術(shù)期實(shí)施全面、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，可減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)效果和受術(shù)者的滿意度。

腹部吸脂術(shù)；圍術(shù)期；護(hù)理效果

吸脂整形主要是以吸取身體內(nèi)多余的脂肪組織而達(dá)到女性瘦身減肥的目的[1]。腹部吸脂術(shù)是通過抽吸的方法減少腹壁脂肪細(xì)胞數(shù)量，具有組織損傷輕，出血少、恢復(fù)時(shí)間短、效果肯定等優(yōu)勢(shì)，是改善女性腹部肥胖的有效方式之一。2014-12—2016-02間，我們對(duì)在我院實(shí)施腹部吸脂術(shù)的32例女性受術(shù)者圍術(shù)期實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，均獲得滿意效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組32例受術(shù)者均為女性；年齡22～47歲，平均35.6歲。體質(zhì)量59～76 kg，平均64.6 kg。均為局部脂肪堆積影響體形而要求手術(shù)。無心腦血管、肝腎功能不全、糖尿病等及麻醉過敏史等手術(shù)禁忌證，并排除因繼發(fā)于其他疾病引起的病態(tài)性肥胖患者。手術(shù)避開月經(jīng)期，由同一組醫(yī)生在局麻下實(shí)施腹部吸脂術(shù)。其中上腹部吸脂術(shù)6例，上下腹吸脂術(shù)19例，下腹部吸脂術(shù)7例。術(shù)后放置引流管7例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 (1)心理護(hù)理：部分受術(shù)者由于長期體形肥胖，同時(shí)對(duì)手術(shù)缺乏了解，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)效果，易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)積極了解受術(shù)者內(nèi)心情緒變化，向其講解手術(shù)流程及我院相關(guān)技術(shù)的成熟性。針對(duì)某些受術(shù)者過于追求塑造體形而忽視健康的要求和不切實(shí)際的想法，耐心告知手術(shù)科學(xué)減肥的目的，使其正確認(rèn)識(shí)自身的體形狀況及其與標(biāo)準(zhǔn)體型之間的差距，客觀看待手術(shù)治療。(2)術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助受術(shù)者完善血尿常規(guī)、凝血四項(xiàng)、超聲、心電圖等檢查。配合醫(yī)生術(shù)前進(jìn)行腹圍測量并做好記錄。協(xié)助醫(yī)生合理制訂手術(shù)方案。完成術(shù)前正、側(cè)、斜位局部照相，以便對(duì)比術(shù)后的效果。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 進(jìn)入手術(shù)室后協(xié)助受術(shù)者擺好體位。暴露手術(shù)野，注意遮擋非吸脂部位，尊重受術(shù)者隱私，并做好保暖措施。對(duì)高度緊張的患者做好安撫工作，可和其交談感興趣的話題以分散其注意力。建好靜脈通道，保證輸液和抽吸管通暢，嚴(yán)格無菌操作。密切關(guān)注受術(shù)者血壓、呼吸、血氧飽和度及脈搏等生命體征。觀察抽吸量及顏色，如出現(xiàn)抽吸物中血性液體較多時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生及時(shí)匯報(bào)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 (1)一般護(hù)理：術(shù)畢以無菌紗布覆蓋切口,應(yīng)用無菌紗布及無菌厚棉墊均勻置放于整個(gè)抽吸部位表面并以彈力繃帶或腹帶加壓包扎固定。囑受術(shù)者避免手術(shù)部位沾水，定期換藥，避免感染。密切觀察術(shù)區(qū)皮膚的顏色、平整度及穿刺處滲血、滲液情況。對(duì)放置引流管者注意保持引流通暢，并嚴(yán)密觀察引流液的顏色等，如出現(xiàn)引流液顏色過重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。術(shù)后3～6 d后更換彈力適中的彈力服加壓并持續(xù) 3～6個(gè)月，避免皮膚凹凸不平影響塑形效果。(2)健康教育：繼續(xù)加強(qiáng)受術(shù)者的心理疏導(dǎo)。并囑其日常合理膳食，減少高脂肪的肉食及油類食物食物的攝入。早期活動(dòng)，避免久坐，適當(dāng)給予局部按摩熱敷，預(yù)防靜脈血栓形成和脂肪栓塞等并發(fā)癥。并堅(jiān)持科學(xué)鍛煉，以利于持續(xù)維持吸脂后體形塑造的效果。

2 結(jié)果

本組32例受術(shù)者均順利完成腹部吸脂術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)1例皮膚瘀斑，未給予特殊處理，3周后自然恢復(fù)。1例皮下血清腫，經(jīng)換藥治療1周后痊愈。其余抽吸部位均愈合良好，未發(fā)生出血性休克、脂肪栓塞、下肢靜脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后隨訪6 個(gè)月～1 a，均對(duì)手術(shù)效果表示滿意。

3 小結(jié)

做好腹部吸脂術(shù)圍術(shù)期的全面護(hù)理，可使手術(shù)者在術(shù)前保持良好的心理狀態(tài)和對(duì)手術(shù)效果有較為客觀的認(rèn)識(shí)[2]。而加強(qiáng)術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理措施，對(duì)于保證手術(shù)順利進(jìn)行和減少術(shù)后各種并發(fā)癥具有重要作用。我們對(duì)32例腹部吸脂術(shù)受術(shù)者圍術(shù)期實(shí)施規(guī)范、全面的護(hù)理干預(yù)，手術(shù)效果肯定且受術(shù)者滿意度高。

[1] 劉琴，王紅霞，覃霞.腹部共振吸脂術(shù)的護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21(11)：2055-2056.

[2] 張倩. 負(fù)壓共振抽脂術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2012, 9(24):59-60.

(收稿 2017-02-02)

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1.期刊：序號(hào)作者.題目[J]. 刊名，年，卷(期)：起頁-止頁.

2.書籍：序號(hào)作者.書名[M].版次(第一版不標(biāo)出).出版地：出版社名稱，年份：起頁-止頁.

3.論文集中的析出文獻(xiàn)：序號(hào)作者.析出文獻(xiàn)題名[A].原文獻(xiàn)主要責(zé)任者(可選).原文獻(xiàn)題名[C].出版地：出版者，出版年.起頁-止頁.

《河南外科學(xué)雜志》編輯部

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B

1077-8991(2017)04-0136-02