診療室的故事

佐伊

抑郁癥，不是新興產(chǎn)物，也不是富貴病。人感覺(jué)到不開(kāi)心、情緒低落也并不是矯情，更不是無(wú)病呻吟，它是情緒體驗(yàn)的一種，幾乎每一分每一秒都與我們同在。以前，抑郁癥很少被提及和關(guān)注，是因?yàn)槿藗儗?duì)于自我意識(shí)的缺乏，隨著物質(zhì)生活越來(lái)越好，人們的重心自然而然地轉(zhuǎn)向了對(duì)精神健康的關(guān)懷。

張阿姨：“開(kāi)心不起來(lái)”

張阿姨第一次前來(lái)咨詢時(shí)，坐在咨詢室里，略顯局促與尷尬。用她的話來(lái)說(shuō)“50多歲的人了，經(jīng)歷過(guò)上山下鄉(xiāng)，看著社會(huì)的發(fā)展，人生起起落落，有什么沒(méi)見(jiàn)過(guò)的。都到這把年紀(jì)了，還有想不開(kāi)的事，說(shuō)起來(lái)都有點(diǎn)不好意思”。但當(dāng)我們聊到為什么來(lái)做心理咨詢時(shí)，張阿姨卻覺(jué)得，幾十年來(lái)克服過(guò)很多困難，也扛過(guò)很多壓力，現(xiàn)在子女都大了，有了自己的生活，她才有時(shí)間可以想想自己，雖然日子過(guò)得比以前好了，可卻沒(méi)有從前快樂(lè)了，就連上一次感到開(kāi)心是什么時(shí)候都有點(diǎn)記不清了。

是的，開(kāi)心不起來(lái)，感覺(jué)不到愉悅感是很多人對(duì)于自己是否患有抑郁癥最初的意識(shí)和懷疑。我們因?yàn)閭鹘y(tǒng)文化的關(guān)系，很多時(shí)候會(huì)忽略和壓抑自己的情緒，這也使得很多人對(duì)于自己已經(jīng)患有抑郁癥顯得毫不知情。

咨詢中，最常聽(tīng)到來(lái)訪者對(duì)自己情緒的描述就是“還好”“沒(méi)有特別不開(kāi)心”“沒(méi)有很生氣”“沒(méi)什么感覺(jué)”“就那樣，沒(méi)什么特別的”。對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，似乎只要沒(méi)有到極致，一切就都還能忍受。殊不知，這個(gè)“忍受”的過(guò)程其實(shí)也是一個(gè)內(nèi)耗的過(guò)程，它消耗的正是一個(gè)人的愉悅感、幸福感，所帶來(lái)的后果是情緒在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的累積和發(fā)酵后，以抑郁的形式爆發(fā)、呈現(xiàn)。

張阿姨嘗遍生活的酸甜苦辣，操勞了半輩子，直到人過(guò)半百，兒女們都大了，才有時(shí)間可以停下來(lái)，回歸自己的內(nèi)心。我們說(shuō)，她是幸運(yùn)的，因?yàn)樗€有照顧自己感受的這個(gè)意識(shí)，比起很多被生活洗禮后丟失了自己的人來(lái)說(shuō)，她在后面的人生中，更有可能找回自己的幸福感。

兒子焦慮的背后

王女士帶著孩子來(lái)到咨詢室，她覺(jué)得孩子自從進(jìn)了高三后，就和以前有了很大的變化，晚上總是睡不踏實(shí)，失眠，容易驚醒，搞得白天上課常常沒(méi)有精神。一到考試就緊張害怕，有時(shí)候腦子會(huì)一片空白，成績(jī)每況愈下，回到家后總是顯得很疲態(tài)，脾氣也比以前暴躁了很多。周末想讓他出去走走，他也總是顯得特別不樂(lè)意。王女士知道現(xiàn)在好多孩子一到中考、高考，就容易有考試焦慮癥，因此，她特別擔(dān)心，不知道自己孩子是不是也得了考試焦慮癥。

很多人都分不清楚抑郁癥與焦慮癥的區(qū)別，常常會(huì)將兩者混淆。有些人表面看上去容易擔(dān)心很多的事情，但實(shí)際是抑郁情緒導(dǎo)致的。長(zhǎng)期的情緒低落，對(duì)事物沒(méi)有興致讓那些人感覺(jué)到自己的變化，卻不知原因。很多來(lái)訪者都會(huì)說(shuō)“我覺(jué)得自己已經(jīng)好長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有開(kāi)心過(guò)了，我知道這是不正常的，但我不知道為什么會(huì)這樣”，對(duì)失去愉悅感成因的不停探索以及對(duì)何時(shí)能再快樂(lè)起來(lái)的過(guò)度擔(dān)憂促使了他們表面上呈現(xiàn)出一種焦慮狀態(tài)，深究之后會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)是被抑郁情緒主導(dǎo)。很多情緒會(huì)以并存或反復(fù)交替的形式出現(xiàn)，但這些都是表象，咨詢往往是針對(duì)底下的那個(gè)主導(dǎo)情緒進(jìn)行工作。

經(jīng)過(guò)了解后發(fā)現(xiàn)，王女士的孩子對(duì)于考試的擔(dān)心只是表象，實(shí)則是找不到讀書(shū)的意義與自發(fā)性的動(dòng)力。他告訴我“每次心情不好不是因?yàn)槲矣挚嫉貌缓?，而是我不知道要怎么面?duì)父母，其實(shí)我對(duì)成績(jī)一點(diǎn)都不在意，但沒(méi)有好的成績(jī)，我怕他們失望和難過(guò)。”父母看重學(xué)習(xí)成績(jī)和排名，卻沒(méi)有問(wèn)過(guò)他是否享受學(xué)習(xí)的過(guò)程，是否真的有學(xué)到知識(shí)。不想讓父母失望變成了他一切壓力的來(lái)源。

睡眠障礙，食欲體重的變化，社交的退縮都是抑郁癥狀，孩子沒(méi)有精神，顯得疲累被誤以為是睡眠不夠造成的，其實(shí)這也是抑郁癥狀?；加幸钟舭Y的成年人可能會(huì)感覺(jué)到情緒低落，但患有抑郁癥的青少年和兒童的脾氣往往是暴躁，沒(méi)有耐心，在家長(zhǎng)看來(lái)就是孩子的脾氣變得很差，很急躁，這個(gè)區(qū)別也是很容易被家長(zhǎng)忽略的。

內(nèi)在空洞的女孩

勤勤是家中的長(zhǎng)女，因?yàn)橄掠械苊?，所以她從小就特別會(huì)照顧人，也乖巧懂事。她的善解人意，樂(lè)于助人，做事又有責(zé)任心，讓她從學(xué)生時(shí)期到工作單位，一直都擁有非常好的人緣。

表面上看，她似乎過(guò)得很好，很開(kāi)心，每天都樂(lè)呵呵的，但實(shí)際上，她卻常常因?yàn)樯詈凸ぷ髦胁欢芙^而感到悶悶不樂(lè)，十分苦惱。勤勤說(shuō)：“我一個(gè)人的時(shí)候，能就這么放空地坐在一個(gè)地方好久，我不知道自己是誰(shuí)，不知道自己想要怎樣的生活，我只是覺(jué)得自己從來(lái)都沒(méi)快樂(lè)過(guò)?！敝v到這里，勤勤不禁流下了眼淚。

在咨詢中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)抑郁癥患者都有一個(gè)共性，那就是壓抑。很多時(shí)候，我們?cè)诤鮿e人的眼光和評(píng)價(jià)，會(huì)為了討好他人而配合地表現(xiàn)出一些符合他人期待的行為，在這個(gè)過(guò)程中，忽視和壓抑了自己的需求和感覺(jué)。

勤勤通過(guò)表現(xiàn)得懂事乖巧，希望可以得到父母更多的喜愛(ài)，通過(guò)對(duì)他人的順從，來(lái)獲取更高的評(píng)價(jià)和良好的印象。別人認(rèn)為她身上所具有的那些優(yōu)秀品質(zhì)，在她看來(lái)不過(guò)是為了得到關(guān)注，博取他人喜愛(ài)的一種方法罷了。過(guò)度的迎合，不斷的希望被他人看到使得她迷失了自我。試問(wèn)，一個(gè)失去自我的人，又怎么能真正快樂(lè)起來(lái)呢？