低劑量CT影像引導(dǎo)下肺部腫瘤微創(chuàng)治療的研究

劉美洲　張雪寧　勵(lì)賀文　李桂來(lái)

摘要：目的 分析并研究低劑量CT影像引導(dǎo)下肺部腫瘤微創(chuàng)治療的臨床效果。方法 選擇我院在2014年3月～2015年10月收治的106例肺部腫瘤患者作為本研究的研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)方法進(jìn)行分組，劃分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者54例，對(duì)照組患者52例，對(duì)照組患者采用常規(guī)劑量的CT影像引導(dǎo)進(jìn)行微創(chuàng)治療，觀察組患者采用低劑量CT影像引導(dǎo)進(jìn)行微創(chuàng)治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察并作比較。結(jié)果 比較兩組患者的CT引導(dǎo)下，肺部腫瘤影像學(xué)的質(zhì)量，P>0.05，無(wú)明顯的差異；分析觀察組患者，會(huì)出現(xiàn)一定的噪聲和偽像波動(dòng)情況，對(duì)影像學(xué)圖像造成一定的影響，但圖像的差異性不大。觀察組患者的肺部腫瘤微創(chuàng)治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對(duì)于肺部腫瘤患者，對(duì)患者采用微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療，選擇低劑量的CT影像引導(dǎo)，其影像差異和常規(guī)劑量的CT影像引導(dǎo)五明顯差異，但是所取得的治療效果更好，因此值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：低劑量；CT影像引導(dǎo)；肺部腫瘤

肺部腫瘤在臨床上是十分嚴(yán)重的一種腫瘤疾病，主要為良性腫瘤和惡性腫瘤，如果患者出現(xiàn)腫瘤，那么患者的生存機(jī)會(huì)大大的縮減[1]。分析肺部腫瘤的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為咳血、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，同時(shí)患者會(huì)有胸悶胸痛和呼吸急促的情況，這為患者的生存帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，同時(shí)也為患者帶來(lái)了巨大的痛苦[2]。對(duì)于患者的治療通常采用手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)在近些年來(lái)開(kāi)始普遍地應(yīng)用到臨床上，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)能夠給患者帶來(lái)較少的痛苦，通常情況下會(huì)采用CT影像進(jìn)行引導(dǎo)[3]。本研究主要分析低劑量的CT影像引導(dǎo)，對(duì)肺部腫瘤患者的臨床效果的影響，選擇我院在2014年3月～2015年10月收治的106例患者作為本研究的研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院在2014年3月～2015年10月收治的肺部腫瘤患者當(dāng)中抽取106例患者作為本研究的研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)方法進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者54例，對(duì)照組患者52例，觀察組中男性患者23例，女性患者31例，年齡37～81歲，平均年齡（52.4±12.4）歲；對(duì)照組中，男性患者28例，女性患者24例，年齡40～79歲，平均年齡為（52.5±11.1）歲。本研究所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)和診斷均被確診為肺部腫瘤患者，診斷符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組以后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 為對(duì)照組患者采用常規(guī)劑量的CT影像進(jìn)行引導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行肺部腫瘤的微創(chuàng)治療，常規(guī)劑量為120Gy，通過(guò)影像學(xué)的掃描，確定患者肺部腫瘤的范圍，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。觀察組患者采用小劑量CT影像引導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行肺部腫瘤的微創(chuàng)治療，小劑量主要是在常規(guī)劑量120Gy的基礎(chǔ)上不斷的降低劑量，然后對(duì)患者的肺部腫瘤進(jìn)行掃描，并做好相關(guān)的監(jiān)控工作。引導(dǎo)患者完成微創(chuàng)手術(shù)的整個(gè)過(guò)程，對(duì)患者的CT影像學(xué)進(jìn)行分析和研究，判斷患者腫瘤的大小，了解患者腫瘤的部位，并對(duì)患者腫瘤周圍的相關(guān)情況進(jìn)行分析，以便于更好地促進(jìn)患者手術(shù)的方法的確定和手術(shù)部位的選擇。這也能夠更好地避免患者的要害部位被波及，能夠促使患者更好的完成手術(shù)。

本研究?jī)山M患者都采用微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行治療，選擇患者的手術(shù)部位，根據(jù)患者的手術(shù)部位選擇合理的手術(shù)方法，幫助患者選擇合適的體位，同時(shí)需要為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆樽怼Ｍㄟ^(guò)CT掃描的影像，對(duì)患者肺部腫瘤的位置、范圍和角度進(jìn)行反應(yīng)，了解患者腫瘤的深度，并對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)過(guò)程中需要為患者配合有效的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，以便于促使患者能夠積極的配合手術(shù)治療，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了疼痛的情況，需要不斷的加大麻醉的劑量，以便于更好的確?；颊叩氖中g(shù)可以順利的進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)本研究組兩組患者的診斷圖像進(jìn)行觀察，了解本研究組患者的影像學(xué)診斷治療，評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果，對(duì)患者隨訪6個(gè)月。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者的CT引導(dǎo)下，肺部腫瘤影像學(xué)的質(zhì)量，P>0.05，無(wú)明顯差異；分析觀察組患者，會(huì)出現(xiàn)一定的噪聲和偽像波動(dòng)情況，對(duì)影像學(xué)圖像造成一定的影響，但圖像的差異性不大。觀察組患者的肺部腫瘤微創(chuàng)治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

肺部腫瘤是臨床上一種十分常見(jiàn)的腫瘤，本研究主要分析低劑量的CT影像引導(dǎo)下肺部腫瘤的微創(chuàng)治療的相關(guān)情況。從本研究的結(jié)果可以看出，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，分析本研究結(jié)果，常規(guī)劑量的引導(dǎo)和低劑量的引導(dǎo)之間，在影像學(xué)上沒(méi)有明顯的差異，因此可以證明，對(duì)于肺部腫瘤的患者采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，采用低劑量的CT影像進(jìn)行引導(dǎo)，能夠更好地促使患者治療效果的提升。對(duì)此進(jìn)行分析可以得出，因?yàn)樵诨颊哌M(jìn)行手術(shù)之前，需要經(jīng)歷較長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)[4]，所以手術(shù)治療的時(shí)候需要采用一定劑量的CT影像對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，以此來(lái)確定患者腫瘤的部位，明確患者腫瘤的范圍，以此來(lái)提高患者手術(shù)的治療效果。當(dāng)手術(shù)結(jié)束以后，需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，還需要一定劑量的CT影響進(jìn)行引導(dǎo)，以此來(lái)觀察患者的腫瘤部位的相關(guān)情況[5]。所以患者需要進(jìn)行多次的CT掃描，就會(huì)在很大程度上增加患者的輻射量，不利于患者的健康，而小劑量的CT影像引導(dǎo)，它能夠有利于患者手術(shù)的安全進(jìn)行，保證患者的生命體征。因此綜上所述，臨床上對(duì)于肺部腫瘤患者，對(duì)患者采用微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療，選擇低劑量的CT影像引導(dǎo)，其影像差異和常規(guī)劑量的CT影像引導(dǎo)無(wú)明顯差異，但是所取得的治療效果更好，因此值得在臨床上推廣使用。

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編輯/丁一