自由分娩體位配合氣囊助產(chǎn)仿生儀對產(chǎn)婦分娩的影響

李茹萍　廖初妹

【摘要】 目的：分析研究自由分娩體位配合氣囊助產(chǎn)仿生儀對產(chǎn)婦分娩的影響。方法：選取2015年1月-2016年1月在筆者所在醫(yī)院進行分娩的產(chǎn)婦一共有98例，采取數(shù)字隨機法隨機分為試驗組、對照組，對照組對產(chǎn)婦采取常規(guī)分娩觀察產(chǎn)程以及護理干預(yù)，試驗組對產(chǎn)婦采取自由分娩體位配合氣囊助產(chǎn)仿生儀進行干預(yù)，對兩組產(chǎn)婦對分娩滿意度、分娩方式、產(chǎn)程及并發(fā)癥給予對比。結(jié)果：試驗組產(chǎn)婦對分娩的滿意度為95.92%，對照組產(chǎn)婦對分娩的滿意度為83.67%，試驗組產(chǎn)婦對分娩的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組產(chǎn)婦的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產(chǎn)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及第三產(chǎn)程時間明顯要比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對孕產(chǎn)婦采取不同分娩體位聯(lián)合氣囊助產(chǎn)仿生儀進行分娩，可以使產(chǎn)程明顯縮短，使自然分娩率明顯提高，以及使相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，進而使產(chǎn)婦對分娩的滿意度進一步提高，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 不同分娩體位； 氣囊助產(chǎn)仿生儀； 產(chǎn)婦分娩

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.2.064 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）02-0118-02

自然分娩在臨床當中屬于一種最為安全有效的分娩模式，可是隨著最近幾年人們生活水平的日益提高，社會經(jīng)濟不斷發(fā)展而逐漸呈現(xiàn)遞減趨勢，然而大部分孕產(chǎn)婦選擇采取剖宮產(chǎn)進行分娩，這就使母嬰并發(fā)癥發(fā)生率率明顯提高，對母嬰健康生活質(zhì)量帶來巨大影響。為了能夠降低剖宮產(chǎn)率，進一步提高自然分娩率，在產(chǎn)婦分娩過程當中采取安全系數(shù)高及痛苦小的助產(chǎn)護理模式非常關(guān)鍵[1]。本文選取2015年1月-2016年1月在筆者所在醫(yī)院進行分娩的產(chǎn)婦一共有98例，采取數(shù)字隨機法隨機分為試驗組、對照組，對照組對產(chǎn)婦采取常規(guī)分娩觀察產(chǎn)程以及護理干預(yù)，試驗組對產(chǎn)婦采取自由分娩體位配合氣囊助產(chǎn)仿生儀進行干預(yù)，對兩組產(chǎn)婦對分娩滿意度、分娩方式、產(chǎn)程及并發(fā)癥給予對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年1月在筆者所在醫(yī)院進行分娩的產(chǎn)婦一共有98例，采取數(shù)字隨機法隨機分為試驗組、對照組，試驗組年齡21～35歲，平均（27.5±2.8）歲。孕周37～41周，平均（38.7±1.3）周；對照組年齡23～38歲，平均（29.4±4.3）歲，孕周38～42周，平均（39.5±1.6）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組對產(chǎn)婦實施常規(guī)分娩產(chǎn)程觀察以及護理干預(yù)，產(chǎn)婦在子宮口打開至3 cm的時候送入到產(chǎn)房當中，孕產(chǎn)婦采取半臥位或者常規(guī)臥位進行分娩，在臨床生產(chǎn)期間由助產(chǎn)護理人員全程陪同，在整個產(chǎn)程過程當中密切觀察孕產(chǎn)婦宮縮頻率，正確指導(dǎo)其進行深呼吸，在等待生產(chǎn)過程當中可以讓產(chǎn)婦親屬陪伴[2]。

1.2.2 試驗組 試驗組對產(chǎn)婦采取自由分娩體位配合氣囊助產(chǎn)仿生儀進行干預(yù)，產(chǎn)婦可以采取坐、跪以及趴的方式在分娩球上，選擇自身舒適體位給予自由交替活動。如果采取坐位，產(chǎn)婦能夠在分娩球上進行晃動和上下彈做。如果選擇跪姿的時候，可在產(chǎn)婦膝蓋部位墊上一個軟墊，使產(chǎn)婦舒適感明顯增加，產(chǎn)婦雙手抱著分娩球，身體向前傾斜，將頭部靠在分娩球上，身體可前后晃動[3]。另外，產(chǎn)婦采取截石體位，同時給予常規(guī)消毒鋪巾，保證所有臨床操作均要在無菌環(huán)境下進行。將氣囊助產(chǎn)儀連接氣囊棒，將氣囊部位放置在陰道上段緊緊貼在首先露部，分別采取自動法和手動法對陰道上段擴張兩次，氣囊直徑逐漸擴張一直到8 cm，保持每次3～5 min，可以根據(jù)情況適當擴張次數(shù)增加1～2次，時間保持延長一直到5～6 min；充分擴張陰道下段，氣囊直徑手動設(shè)定在6～6.5 cm，擴張次數(shù)以及擴張持續(xù)時間同陰道上段擴張。氣囊仿生助產(chǎn)過程當中對產(chǎn)婦羊水性狀以及胎心音變化給予密切觀察，之后根據(jù)孕產(chǎn)婦的實際情況采取相對應(yīng)的處理措施[5-6]。

1.3 觀察指標

對兩組產(chǎn)婦分娩滿意度、分娩方式、產(chǎn)程及并發(fā)癥發(fā)生率給予記錄和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采取SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦對分娩滿意度情況對比

試驗組產(chǎn)婦對分娩的滿意度為95.92%，對照組產(chǎn)婦對分娩的滿意度為83.67%，試驗組產(chǎn)婦對分娩的滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦分娩方式情況對比

試驗組產(chǎn)婦的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產(chǎn)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時間情況對比

試驗組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程時間明顯要比對照組短（P<0.05），見表3。

2.4 兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率情況對比

試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為10.20%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為28.57%，試驗組產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

大多數(shù)產(chǎn)婦由于無法忍受分娩時候的疼痛等相關(guān)因素而選擇剖宮產(chǎn)，進而使剖宮產(chǎn)率每年呈現(xiàn)遞增趨勢，應(yīng)該如何緩解產(chǎn)時疼痛，使自然分娩率明顯提高，是目前相關(guān)臨床研究人員熱烈討論的話題[7]。

根據(jù)相關(guān)實踐研究表明，氣囊助產(chǎn)仿生儀是根據(jù)機體分娩的仿生學(xué)原理，通過對氣囊進行充氣，以提前模擬胎兒頭部，進而作用在陰道的非藥物性催產(chǎn)法，其能夠充分擴張子宮頸，產(chǎn)生機械刺激，使蛻膜細胞熔化裂解等相關(guān)過程，造成前列腺素的合成及釋放，對子宮頸成熟起到良好的促進作用[8]。另外，通過氣囊還能夠?qū)洰a(chǎn)道進行充分擴張，使子宮體受體將沖動傳至到下丘腦，反射性的促進內(nèi)源性宮縮素、前列腺素的合成及釋放，使宮縮力度和陰道擴張度進一步增加。自由體位助產(chǎn)當中，初產(chǎn)婦可采取趴、坐、跪等相關(guān)體位，屬于一種全新型的助產(chǎn)方式。根據(jù)相關(guān)實踐研究表明，采取自由體位助產(chǎn)護理可以轉(zhuǎn)移其注意力，體位更換可以使產(chǎn)婦在生產(chǎn)時舒適程度明顯提高，使其分娩疼痛明顯減輕，同時還可以使麻醉藥物使用劑量明顯減少，不但可以使子宮收縮得到明顯改善，并且可以加速胎兒下降，使會陰部位損傷明顯減少[9]。本文試驗結(jié)果顯示，試驗組產(chǎn)婦對分娩的滿意度為95.92%，對照組產(chǎn)婦對分娩的滿意度為83.67%，臨床結(jié)果顯示，試驗組產(chǎn)婦對分娩的滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組產(chǎn)婦的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產(chǎn)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程時間明顯要比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與文獻[10]研究結(jié)果基本相同。

綜上所述，對孕產(chǎn)婦采取不同分娩體位聯(lián)合氣囊助產(chǎn)仿生儀進行分娩，可以使產(chǎn)程明顯縮短，使自然分娩率明顯提高，以及使相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，進而使產(chǎn)婦對分娩的滿意度進一步提高，可以在臨床當中得以廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1]吳琴，祝艷，張秀華，等.KCB-1 型氣囊仿生助產(chǎn)儀助產(chǎn)244例臨床分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，24（5）：898-900.

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[3]李彩虹，李小會.氣囊仿生助產(chǎn)護理在促進初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果分析[J].國際護理學(xué)雜志，2014，5（5）：1056-1058.

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（收稿日期：2016-09-21）