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    在急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值研究

    2017-02-23 06:31:36萬蕓
    西部論叢 2017年10期
    關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用價(jià)值

    萬蕓

    摘 要:目的:對(duì)急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的臨床效果進(jìn)行觀察和研究。方法:選擇本院在2016倆3月~2018年3月之間收治的120例急診危重患者作為研究對(duì)象,將所有患者隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中予以常規(guī)護(hù)理,乙組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中予以預(yù)見性護(hù)理,比較兩組患者不良事件的發(fā)生率。結(jié)果:甲組患者心臟赴呼吸驟停、吸氧中斷、墜床、管道脫落或堵塞等不良事件的總發(fā)生率21.66%(13/60)顯著高于乙組5.00%(3/60),P<0.05。結(jié)論:在急診危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施,可以有效降低多種不良事件的發(fā)生率,對(duì)保證患者生命安全具有重要意義,值得在臨床中應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:急診危重患者 轉(zhuǎn)運(yùn) 預(yù)見性護(hù)理 應(yīng)用價(jià)值

    急診危重患者由于病情變化快且嚴(yán)重,在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中極易出現(xiàn)心臟或呼吸驟停、生命體征不穩(wěn)、管道脫落或堵塞等不良事件,嚴(yán)重威脅了患者生命安全[1]。預(yù)見性護(hù)理是一種新型護(hù)理理念,以堅(jiān)持治療前予以預(yù)防為護(hù)理原則,通過護(hù)理人員的預(yù)見性思維,及時(shí)將危重患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中存在的不足和缺陷挖掘出來,并制定針對(duì)性的護(hù)理措施,以此實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理效果的目的。本文旨在研究和探討急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的臨床效果,具體報(bào)告如下文所示。

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    選擇本院在2016倆3月~2018年3月之間收治的120例急診危重患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組。甲組(60例)中男性患者42例,女性患者18例;年齡36~77歲,平均年齡(59.21±6.33)歲。乙組(60例)中男性患者43例,女性患者17例;年齡35~76歲,平均年齡(59.19±6.36)歲。兩組患者一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,具有可比性,P>0.05。

    1.2方法

    甲組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理,乙組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理:⑴轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)理:護(hù)理人員和醫(yī)生要對(duì)患者建立靜脈通道、吸氧、通暢氣道、心電監(jiān)護(hù),并對(duì)其血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征加以監(jiān)測(cè),觀察其尿量、血氧飽和度、瞳孔、神志、精神等變化[2],對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性和必要性進(jìn)行判定。其次對(duì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的病情變化情況予以評(píng)估和預(yù)測(cè),準(zhǔn)備好相關(guān)急救物品和設(shè)施;提前通知接受科室,使其做好準(zhǔn)備工作,并與患者及家屬做好溝通工作。⑵轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理:監(jiān)測(cè)患者心肺、心率、呼吸聽診變化,如果發(fā)生異常及時(shí)處理;保證補(bǔ)液順利進(jìn)行,做好靜脈針安全措施,調(diào)整好滴速[3];保證各項(xiàng)儀器處于正常工作狀態(tài);將患者頭部偏向一側(cè),及時(shí)將其呼吸道和口腔分泌物加以清理;醫(yī)生和護(hù)理人員要始終陪同患者,動(dòng)作輕柔。⑶轉(zhuǎn)運(yùn)后護(hù)理:轉(zhuǎn)運(yùn)至接受科室后,依據(jù)相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)交接程序進(jìn)行交接工作,通過口頭、書面、床旁形式交接患者信息,具體包括用藥治療情況、管道使用情況、檢查結(jié)果、液體出入量、皮膚情況、生命體征、心理狀態(tài)、精神意識(shí)等[4]。確認(rèn)無誤后簽字。

    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    觀察并比較兩組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)中不良事件的發(fā)生率,包括心臟或呼吸驟停、吸氧中斷、墜床、管道脫落或堵塞。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    使用SPSS23.0分析處理本次研究所得數(shù)據(jù),如果統(tǒng)計(jì)學(xué)比較后P<0.05,則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    從表1數(shù)據(jù)可以看出,乙組患者不良事件的發(fā)生率顯著低于甲組,P<0.05。

    3、討論

    急診危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)是一個(gè)集治療、護(hù)理、監(jiān)護(hù)為一體的全面化綜合程序,對(duì)于患者而言,轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量和時(shí)間均非常重要,如果在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生意外狀況,極易影響到患者的生命安全。預(yù)見性護(hù)理是一種超前護(hù)理模式,護(hù)理人員運(yùn)用臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)對(duì)危重患者進(jìn)行全面分析和走了判斷,并對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)測(cè)和評(píng)估,通過有效的護(hù)理措施,盡量降低不良事件和并發(fā)癥的發(fā)生,以此來保證患者安全,提高質(zhì)量。在本次研究中,分別為120例急診危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施常規(guī)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理,數(shù)據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),乙組患者不良事件的發(fā)生率5.00%(3/60)著低于甲組患者,進(jìn)一步證明了預(yù)見性護(hù)理在急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用價(jià)值。

    總之,在急診危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施,可以有效降低多種不良事件的發(fā)生率,對(duì)保證患者生命安全具有重要意義,值得在臨床中應(yīng)用。

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