年輕宮頸癌患者的臨床病理學(xué)特征分析

胡瓊

摘要：目的 分析年輕宮頸癌患者的臨床病理學(xué)特征。方法 選取2013年1月～2015年12月就診于該院的122例乳腺癌患者作為研究對象，根據(jù)患者年齡進行治療的分組，分別為實驗組與對照組，實驗組患者年齡<36歲，患者年齡>36歲，兩組采用免疫組化SP法檢測比較兩組Survivin、P27 蛋白表達的差異，分析比較兩組的臨床病理特征以及術(shù)后生活質(zhì)量評價。結(jié)果 對照組患者生活質(zhì)量評分表得分為83.73，具體得分為：軀體癥狀得分19.11，自理能力得分20.36，心理狀況得分20.96，社會關(guān)系得分23.30；實驗組患者生活質(zhì)量評分表得分為88.02，具體得分為：軀體癥狀得分20.36，自理能力得分22.22，心理狀況得分21.36，社會關(guān)系得分24.06。兩組患者的生活質(zhì)量評價得分結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的，即P<0.05；實驗組的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、深間質(zhì)浸潤和HPV感染陽性率均明顯高于對照組，兩組患者的結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的，即P<0.05。結(jié)論 年輕宮頸癌具有臨床期別早、腺癌比例高及瘤體大的臨床特點和相對高危的病理因素。

關(guān)鍵詞：年輕宮頸癌；病理分析；生活質(zhì)量；評價

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。研究顯示，宮頸癌的發(fā)生近年來呈現(xiàn)年輕化的趨勢，具體為原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲。宮頸癌前病變患者一般不表現(xiàn)明顯癥狀，或僅有一般宮頸炎的癥狀，如白帶增多[1]。也有主訴白帶帶血或性接觸后少量陰道流血等。宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變是癌前病變，它具有可逆性，即一部分病變可自然消失，但它還具有進展性，即病灶可發(fā)展，甚至癌變。其可逆性和發(fā)展性與病變的范圍、程度有關(guān)[2]。對于宮頸癌的病理研究進行詳細報告，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2015年12月就診于該院的122例宮頸癌患者作為研究對象，使用隨機數(shù)表將所有宮頸癌患者進行分組，即實驗組與對照組。對照組患者42例，年齡36～72歲，平均年齡（50.39±12.36）歲，該組患者的文化水平具體為：小學(xué)12例，初中12例，高中8例，大學(xué)及以上10例。該組患者的職業(yè)具體為：工人21例，農(nóng)民9例，公務(wù)員7例，其他5例；實驗組患者80例，年齡18～35歲，平均年齡（32.39±12.66）歲，該組患者的文化水平具體為：小學(xué)12例，初中12例，高中44例，大學(xué)及以上12例。該組患者的職業(yè)具體為：工人21例，農(nóng)民9例，公務(wù)員7例，其他43例。兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05，說明結(jié)果具有可信度。

1.2方法 主要使用免疫組化的方法，具體步驟為：對于p27的檢測，陽性染色定位于細胞漿，P27陽性染色定位于細胞核。陽性細胞判斷：以胞漿、胞核出現(xiàn)淡黃至棕黃色顆粒為陽性。陽性信號采用圖像分析儀進行定量分析

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 治療情況主要是體現(xiàn)在患者治療后的疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸情況；生活質(zhì)量評價包括軀體癥狀、自理能力、心理狀況、社會關(guān)系等方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0處理，對比中計量資料的對比采取t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，認為P<0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，對照組患者生活質(zhì)量評分表得分為83.73，具體得分為：軀體癥狀得分19.11，自理能力得分20.36，心理狀況得分20.96，社會關(guān)系得分23.30；實驗組患者生活質(zhì)量評分表得分為88.02，具體得分為：軀體癥狀得分20.36，自理能力得分22.22，心理狀況得分21.36，社會關(guān)系得分24.06。兩組患者的生活質(zhì)量評價得分結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的，即P<0.05。

經(jīng)過各自的治療后，兩組患者的治療效果見表1。

結(jié)果顯示：實驗組患者80例，其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移54例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率66.25%，深間質(zhì)浸潤55例，深間質(zhì)浸潤率68.75%，HPV 感染陽性56例，HPV 感染陽性率70%；對照組患者42例，其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移16例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率38.09%，深間質(zhì)浸潤17例，深間質(zhì)浸潤率40.47%，HPV 感染陽性18例，HPV 感染陽性率42.86%。兩組患者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

3 討論

宮頸癌與乳房癌是威脅女性健康的惡性腫瘤之首，目前引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注與深入研究。經(jīng)臨床追蹤觀察顯示，從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看，宮頸癌并不可怕，它是一種可預(yù)防、可治愈的疾病[3]。防治的關(guān)鍵在于：定期進行婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變，終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。宮頸癌患病率與患者一生中的性伴侶數(shù)有關(guān)。性伴侶越多，其宮頸癌發(fā)生的相對危險性越高，在娼妓中其發(fā)病率為正常人的源倍[4]。有調(diào)查顯示，初次性交年齡約15歲同時有兩個以上性伙伴更是早發(fā)宮頸癌的發(fā)病原因。女性的性伴侶曾有或同時擁有多個性伴侶，或性伴侶的配偶患有宮頸癌也是女性本人患宮頸癌的發(fā)病原因。隨著社會模式的逐步變化，目前世界范圍內(nèi)女性初次性行為的年齡不斷提前，而結(jié)婚年齡推后，即有婚前性行為的年限延長，而在此期間更換性伴侶的現(xiàn)象較婚后更為普遍，這與宮頸癌發(fā)病年齡的提前和發(fā)病率的增加亦有關(guān)系，所以對于宮頸癌的發(fā)病原因要注意到[5]。

本次探究使用免疫組化的方法進行相關(guān)檢查，選取2013年1月～2015年12月就診于該院的122例乳腺癌患者作為研究對象，根據(jù)患者年齡進行治療的分組，分別為實驗組與對照組，實驗組患者年齡低于36歲，患者年齡高于36歲，兩組采用免疫組化SP法檢測比較兩組Survivin、P27蛋白表達的差異，分析比較兩組的臨床病理特征以及術(shù)后生活質(zhì)量評價。結(jié)果顯示，實驗組患者80例，其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移54例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率66.25%，深間質(zhì)浸潤55例，深間質(zhì)浸潤率68.75%，HPV 感染陽性56例，HPV 感染陽性率70%；對照組患者42例，其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移16例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率38.09%，深間質(zhì)浸潤17例，深間質(zhì)浸潤率40.47%，HPV 感染陽性18例，HPV 感染陽性率42.86%。兩組患者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

4 結(jié)論

年輕宮頸癌具有臨床期別早、腺癌比例高及瘤體大的臨床特點和相對高危的病理因素。

參考文獻：

[1]謝林利，王彬，閆田靜，等.35歲以下年輕宮頸癌患者的臨床病理特征以及危險因素分析[J].中國婦幼保健，2016，10（15）：87-88.

[2]彭俊，黃勇.90例年輕宮頸癌患者臨床特征及術(shù)后復(fù)發(fā)和預(yù)后相關(guān)因素分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2016，1（15）：971-972.

[3]王平，牛麗滿，王德華.年輕婦女宮頸癌的臨床特征及預(yù)后因素的分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，2（15）：87-88.

[4]穆慶，魏恒，張瑤，等.Wnt-11及其受體在宮頸鱗癌中的表達及意義[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，26（18）：126-127.

[5]周明，馬小玲，張玉泉.宮頸上皮內(nèi)瘤樣變錐切術(shù)后殘留/復(fù)發(fā)的研究現(xiàn)狀[J].中國腫瘤臨床，2012，28（21）：115-116.

編輯/安樺