益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛的臨床療效分析

吳東

摘要：目的 對(duì)益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛的臨床療效進(jìn)行研究分析。方法 本次的研究對(duì)象是我院2014年3月～2016年3月收治的82例冠心病心絞痛患者。所有患者均采用動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分法，分為研究組41例和對(duì)照組41例。對(duì)照組患者使用常規(guī)西藥治療，另一組患者給予益氣活血通脈湯進(jìn)行治療（研究組），觀察對(duì)比兩組冠心病心絞痛患者的臨床療效及治療后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)情況。結(jié)果 結(jié)果得知，研究組治療后總有效率（92.68%）比對(duì)照組（70.73%）更高，P值小于0.05；研究組患者治療15d后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)（3.13±1.96）次、30d后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)（6.47±2.17）次均優(yōu)于對(duì)照組，P值小于0.05。結(jié)論 采用益氣活血通脈湯對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療的效果顯著，能有效改善血脂水平，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：益氣活血通脈湯；冠心病心絞痛；常規(guī)西藥；血脂水平

冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，在臨床上屬于多發(fā)病、常見病，嚴(yán)重危害患者身體健康[1]。本次主要是針對(duì)冠心病心絞痛患者給予益氣活血通脈湯治療的效果進(jìn)行研究，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年3月～2016年3月將我院收治的82例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)法將這82例患者分為研究組和對(duì)照組各41例?；颊呒凹覍賹?duì)本次實(shí)驗(yàn)研究均知情同意，且自愿納入本次研究。41例研究組患者中，男性與女性比例為25：16，年齡44～76歲，平均年齡（60.23±2.48）歲。41例對(duì)照組患者中，男性與女性比例為24：17，年齡45～77歲，平均年齡（61.40±2.63）歲。研究組與對(duì)照組冠心病心絞痛患者在基線資料方面比較均差異不明顯，P值大于0.05，兩組可進(jìn)行科學(xué)對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療，對(duì)患者采用60 mg單硝酸異山梨酯緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H19991039；魯南貝特制藥有限公司；40 mg），口服，1 次/d；100 mg拜阿司匹林（國(guó)藥準(zhǔn)字H34021119；上海海虹實(shí)業(yè)（集團(tuán)）巢湖今辰藥業(yè)有限公司；0.3 g），1 次/d；每晚睡前服用10 mg辛伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20058534；北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司；10 mg）；25 mg倍他樂克（國(guó)藥準(zhǔn)字H32025392；阿斯利康制藥有限公司；0.1g），2 次/d，連續(xù)治療30 d。

1.2.2研究組 患者使用益氣活血通脈湯治療，方中包括：炙甘草6 g、青皮12 g、全瓜蔞15 g、薤白12 g、當(dāng)歸12 g、川芎12 g、桃仁12 g、赤芍20 g、紅花12 g、丹參20 g、桂枝12 g、黃芪30 g，用清水煎煮，取汁450 ml，分3次于飯后服用，1療程為15 d，治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效、治療后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)的情況，進(jìn)行分析、對(duì)比。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察2組患者的治療效果，分為3種。①顯效：患者治療后癥狀基本消失，疼痛情況較少。②有效：患者發(fā)作時(shí)間、次數(shù)、程度均明顯減輕。③無(wú)效：治療后未達(dá)到以上2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。分析對(duì)比兩組患者的臨床總有效率，即為顯效概率和有效概率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用（%）表示臨床總有效率，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；用（x±s）表示心絞痛發(fā)作減少次數(shù)情況，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。將所有冠心病心絞痛患者治療后數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，如果兩組數(shù)據(jù)之間的P值小于0.05，則表示這兩組數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比 研究組患者總有效率為92.68%，對(duì)照組患者總有效率為70.73%，研究組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組治療后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)對(duì)比 研究組治療15 d、30 d后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)明顯大于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3 討論

冠心病是一種臨床綜合征，主要是由于心肌負(fù)荷增加，導(dǎo)致心肌暫時(shí)出現(xiàn)急劇缺血、缺氧現(xiàn)象，臨床特點(diǎn)以發(fā)生陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛感為主[2]，疼痛部位以胸骨后部為主，一般疼痛發(fā)作時(shí)間在數(shù)分鐘及數(shù)十分鐘不等，稍作休息后，患者均會(huì)有所好轉(zhuǎn)，給予常規(guī)西藥治療雖有一定的療效，但效果不佳，故本文給予益氣活血通脈湯治療。

中醫(yī)中，冠心病為外邪入侵、正氣虧虛所致，患者多有勞逸失度、情緒過(guò)激、飲食不節(jié)等現(xiàn)象，采用益氣活血通脈湯治療，方中，黃芪有較好的強(qiáng)心作用，能幫助患者擴(kuò)張腎、腸、腦、冠狀、外周等血管[3]，有效的改善微循環(huán)，對(duì)毛細(xì)血管的抵抗能力有增加作用，有保護(hù)心肌功能的效果，幫助改善心肌舒張及收縮性；丹參有擴(kuò)張動(dòng)脈與強(qiáng)心作用，對(duì)纖溶酶活性有提高作用，能有效促進(jìn)纖維蛋白溶解，預(yù)防血栓的形成[4]；川芎有明顯擴(kuò)張冠脈的作用，對(duì)心肌營(yíng)養(yǎng)血流量及冠脈流量有增加作用，幫助增加心肌供氧量，對(duì)心肌缺氧狀況有改善作用，緩解心絞痛癥狀，縮短血栓長(zhǎng)度；紅花有增加冠脈血流量、降低冠脈阻力的作用[5]，能起到降低血脂、抗血栓、抗凝血等作用。與炙甘草、青皮、全瓜蔞、薤白、當(dāng)歸、桃仁、桂枝、赤芍、丹參等一同入藥，治療冠心病心絞痛效果較佳。益氣活血通脈湯可以有效改善微循環(huán)障礙，就有一定的抗氧化效果。

本次研究主要是對(duì)82例冠心病心絞痛患者治療的效果進(jìn)行研究、分析。研究組患者治療后總有效率達(dá)到了92.68%，比對(duì)照組更高，P值小于0.05；研究組治療15 d后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)為（3.13±1.96）次、治療30 d后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)為（6.47±2.17）次，均與對(duì)照組相比較有較大差異，研究組的數(shù)據(jù)較對(duì)照組更勝一籌，P值小于0.05。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者使用益氣活血通脈湯進(jìn)行治療后，不但能有效改善血脂水平，還能減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，可以在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王璦萍.益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（5）：484-486.

[2]李國(guó)成，馬明超，周永強(qiáng)，等.益氣活血通脈湯治療心血瘀阻型冠心病心絞痛56例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2015，37（10）：950-951.

[3]何茜.益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（3）：131-133.

[4]韓文剛，張雪云.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛驗(yàn)談[J].中外醫(yī)療，2011，30（4）：29-29.

[5]陸開木.益氣活血暢脈湯治療冠心病心絞痛臨床體會(huì)[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（7）：81-82.

編輯/趙恒德