利培酮與阿立哌唑治療精神分裂癥的效果與安全性分析

盧爽

摘要：目的 比較將利培酮及阿立哌唑應(yīng)用到精神分裂癥治療中的效果與安全性。方法 選擇2015年2月～2016年2月我院接收治療的精神分裂癥患者80例為研究對(duì)象，分為觀察與對(duì)照兩組，各40例，給予觀察組阿立哌唑治療，給予對(duì)照組利培酮治療，對(duì)兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95%，明顯較對(duì)照組75%高，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生的幾率為12.5%，明顯比對(duì)照組的32.5%低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在精神分裂癥患者的治療中，相較于利培酮，阿立哌唑的療效與安全性較高，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；利培酮；阿立哌唑；療效；安全性

精神分裂癥是一種較為常見的精神疾病，多發(fā)于青壯年人群之中，患者精神活動(dòng)的整體性與統(tǒng)一性受到影響，出現(xiàn)具有特殊性的思維、感知、情感、行為等，對(duì)患者生理及心理造成嚴(yán)重影響[1]。臨床上常用方法為心理治療與藥物治療，但在病情的影響下，心理治療的效果不盡理想，仍然需要給予藥物治療。為了對(duì)該疾病治療中的有效藥物進(jìn)行探討，本次研究以2015年2月～2016年2月我院接收治療的精神分裂癥患者80例為研究對(duì)象，分為兩組，分別給予利培酮與阿立哌唑治療，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 在2015年2月～2016年2月我院接收治療的精神分裂癥患者中選擇80例作為本次研究的對(duì)象，為了便于實(shí)施對(duì)照研究，隨機(jī)對(duì)80例患者進(jìn)行如下分組：觀察組40例，男女比例為19：21，年齡25～65歲，平均（38±6.7）歲，病程2～26個(gè)月，平均（10.2±3.3）個(gè)月，給予阿立哌唑治療；對(duì)照組40例，男女比例為18：22，年齡26～65歲，平均（39±6.5）歲，病程在3～25個(gè)月，平均（10.3±3.2）個(gè)月，給予利培酮治療。所選患者均經(jīng)精神分裂癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，已將合并嚴(yán)重肝臟疾病、其他軀體性疾病、存在藥物、酒精依賴性、嚴(yán)重自殺傾向等患者排除在外，研究得到了患者及其家屬的支持，對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行比較，未見明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)照研究。

1.2方法

1.2.1觀察組給予阿立哌唑治療，所用藥物為阿立哌唑片，生產(chǎn)廠家為成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20060521，5 mg×20片，第一次服用劑量為1片，1 次/d，服用2 w后增加為2～5片，但最大不得超過6片，1 次/d，一個(gè)療程為6 w，服用兩個(gè)療程。

1.2.2對(duì)照組給予利培酮治療，所用藥物為利培酮口腔解崩片，生產(chǎn)產(chǎn)家為齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20041808，1 mg×20片，初始時(shí)，1 片/次，1 次/d，2 w后逐漸增加為3 片/次，2 次/d，一個(gè)療程為6 w，服用兩個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) ①對(duì)兩組療效進(jìn)行判定，標(biāo)準(zhǔn)如下：痊愈：治療后PANSS評(píng)分降低比較治療前降低75%以上；顯效：治療后PANSS評(píng)分降低比較治療前降低50%～74%；有效：治療后PANSS評(píng)分降低比較治療前降低25%～49%；無效：治療后PANSS評(píng)分降低比較治療前降低25%以下。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。②對(duì)兩組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生的情況進(jìn)行觀察與分析。

1.4數(shù)據(jù)處理 通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過（x±s）代表計(jì)量資料，通過χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1比較兩組治療效果 觀察組治療總有效率為95%，對(duì)照組為75%，觀察組治療總有效明顯比對(duì)照組高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率為12.5%，明顯比對(duì)照組的32.5%低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，社會(huì)生活節(jié)奏日漸加快，人們的生活壓力越來越大，精神分裂癥患病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。精神分裂癥患者一般意識(shí)清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。精神分裂癥的具體表現(xiàn)是患者在感知、情感、思維、行為等方面出現(xiàn)系統(tǒng)性的障礙，精神活動(dòng)無法與周圍環(huán)境及內(nèi)心體驗(yàn)協(xié)調(diào)，病情容易反復(fù)，對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，需要積極給予患者有效的治療措施。當(dāng)前，該疾病的治療主要為藥物治療，利培酮是傳統(tǒng)臨床上常用的精神分裂癥治療藥物，能夠?qū)?-羥色胺2A的受體與多巴胺D2受體產(chǎn)生拮抗作用，從而達(dá)到治療疾病的目的，但在以上作用的影響下，此種藥物會(huì)發(fā)揮出較強(qiáng)的抗堿能與抗組胺受體H1作用，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)[2]。阿立哌唑?qū)儆谝环N新型的精神分裂癥治療藥物，對(duì)組胺H1與H2受體不會(huì)產(chǎn)生作用，能夠?qū)A2受體與5-羥色胺1A受體進(jìn)行部分激動(dòng)，將5-羥色胺2A受體的活動(dòng)阻斷，對(duì)多巴胺功能的不足與亢進(jìn)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，從而實(shí)現(xiàn)良好的治療效果[3-5]。另外，阿立哌唑在對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行治療的過程中，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，用藥安全性較為理想，可對(duì)病情進(jìn)行有效控制。

本次研究中，觀察組應(yīng)用阿立哌唑治療，對(duì)照組應(yīng)用利培酮治療，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯比對(duì)照組高，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生的幾率明顯比對(duì)照組低（P<0.05）。

綜上所述，在精神分裂癥患者的治療中，阿立哌唑不但具有確切的療效，而且藥物副作用少，能夠有效緩解患者病情，使患者在治療中的痛苦得以減輕。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/趙恒德