雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床分析

康橋英

摘要：目的 研究雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床效果。方法 納入我院2014年4月～2015年12月新生兒黃疸患兒94例并根據(jù)隨機數(shù)字表法分為均等兩組。常規(guī)組采用常規(guī)治療方法，活菌組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療。比較兩組患兒黃疸治療總有效率；膽紅素每天下降平均值、下降至100 μmol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間；副作用的差異。結(jié)果 活菌組黃疸治療總有效率顯著比常規(guī)組高，P<0.05；活菌組相較于常規(guī)組膽紅素每天下降平均值、下降至100 μmol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間更短，P<0.05；兩組均無出現(xiàn)副作用，P>0.05。結(jié)論 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床效果確切，可有效改善臨床癥狀，促進黃疸消退，無副作用，安全可靠，值得推廣。

關(guān)鍵詞：雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片；新生兒黃疸；臨床效果

新生兒黃疸為新生兒常見癥狀，以病理性黃疸為常見，患兒可出現(xiàn)面頸部淺黃色，嚴重者可出現(xiàn)全身性黃疸，需及早進行治療[1]。本研究對雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入我院2014年4月～2015年12月新生兒黃疸患兒94例并根據(jù)隨機數(shù)字表法分為均等兩組。所有患兒符合黃疸診斷標準?；罹M患兒男27例，女20例；日齡2～23 d，平均日齡為（7.61±0.24） d；新生兒體重2512～4024 g，平均體重為（3252±123） g。常規(guī)組患兒男28例，女19例；日齡2～22 d，平均日齡為（7.64±0.26） d；新生兒體重2531～4015 g，平均體重為（3247±131） g。兩組患兒一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2方法 常規(guī)組采用常規(guī)治療方法，包括給予抗生素治療、藍光照射治療等?；罹M在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療，0.5 g/d，均在喂奶后30 min內(nèi)溫水送服，2 次/d。兩組均治療至黃疸消失。

1.3觀察指標 比較兩組患兒黃疸治療總有效率；膽紅素每天下降平均值、下降至100 μmol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間；副作用的差異。

1.4療效觀察 ①顯效：3 d內(nèi)黃疸消退，血清膽紅素水平正常；②有效：黃疸基本消退，血清膽紅素降低50%以上或低于200 ml；③無效：未達到上述標準。黃疸治療總有效率=顯效、有效所占比例[2]。

1.4統(tǒng)計學處理 SPSS22.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗。計量資料行t檢驗。差異有統(tǒng)計學意義的標準：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒黃疸治療總有效率相比較 活菌組黃疸治療總有效率顯著比常規(guī)組高，P<0.05，見表1。

2.2兩組患兒膽紅素每天下降平均值、下降至100 μmol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間相比較 活菌組相較于常規(guī)組膽紅素每天下降平均值、下降至100 μmol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間更短，P<0.05，見表2。

2.3兩組患兒副作用相比較 兩組均無副作用，P>0.05。

3 討論

新生兒肝臟功能未完全發(fā)育完善，膽紅素生成比較多，加上膽紅素轉(zhuǎn)運能力不足和腸肝循環(huán)特點，有80%左右早產(chǎn)兒和50%左右足月兒可出現(xiàn)黃疸。若黃疸新生兒同時伴隨敗血癥、感染和新生兒肺炎、溶血癥、先天性膽道閉鎖等，可加重黃疸病情，甚至引起核黃疸，帶來嚴重后遺癥，需及時治療。

新生兒腸道內(nèi)缺乏益生菌，結(jié)合膽紅素無法被還原為尿膽原隨糞便排出，在臨床上，腸道正常菌群建立比較晚、延遲喂奶等均可導致腸道結(jié)合膽紅素排出減少，因此，新生兒黃疸治療的關(guān)鍵在于加速腸道膽紅素排出，減少重吸收[3-4]。

雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片以保加利亞乳桿菌、長型雙歧桿菌、濕熱鏈球菌組成，為微生態(tài)制劑，可有效補充對人體有益生理性細菌，促進腸道正常微生態(tài)平衡形成，可有效調(diào)節(jié)菌群失調(diào)癥狀，在腸黏膜表面形成以雙歧桿菌為主的微生物膜，有利于提高腸道免疫功能，保持腸道內(nèi)酸環(huán)境，控制有害菌所致異常發(fā)酵，對腸蠕動進行刺激，加速膽紅素排出，降低腸肝循環(huán)膽紅素，協(xié)助腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素分解為游離膽酸，競爭性抑制直接膽紅素分解為間接膽紅素[5-6]。另外，保加利亞乳桿菌、長型雙歧桿菌、濕熱鏈球菌三種成分還可促進體內(nèi)脂肪酸水平降低，協(xié)助白蛋白奪取膽紅素結(jié)合位點，減少游離膽紅素，降低結(jié)合膽酸重吸收，有效清除淤積膽汁，促進機體免疫力的提高，改善內(nèi)分泌[7-8]。

本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)治療方法，活菌組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療。結(jié)果顯示，活菌組黃疸治療總有效率顯著比常規(guī)組高，活菌組相較于常規(guī)組膽紅素每天下降平均值、下降至100 μmol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間更短，兩組均無出現(xiàn)副作用，說明雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床效果確切，可有效改善臨床癥狀，促進黃疸消退，無副作用，安全可靠，值得推廣。

參考文獻：

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編輯/倪冰冰