我院門(mén)診麻醉藥品管理信息化建設(shè)與實(shí)踐

王 靜，楊婉花，楊 莉，阮曉芳（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科，上海 200025）

我院門(mén)診麻醉藥品管理信息化建設(shè)與實(shí)踐

王 靜＊，楊婉花，楊 莉，阮曉芳#（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科，上海 200025）

目的：為醫(yī)院門(mén)診麻醉藥品管理信息化建設(shè)提供參考。方法：介紹我院門(mén)診藥房由醫(yī)院信息系統(tǒng)和智能麻醉藥品管理機(jī)組成的麻醉藥品管理系統(tǒng)的工作流程和信息化管理方式，并評(píng)價(jià)其實(shí)踐效果。結(jié)果：經(jīng)信息化建設(shè)后，我院門(mén)診麻醉藥品工作流程將空安瓿、廢貼回收管理納入強(qiáng)制性管理流程中，并從安全性管理、藥品開(kāi)具和調(diào)配權(quán)限管理、處方管理、批號(hào)管理、出入庫(kù)管理、“五專(zhuān)”管理等方面實(shí)現(xiàn)了管理信息化。與傳統(tǒng)調(diào)配模式比較，信息化調(diào)配模式下每張?zhí)幏秸{(diào)配時(shí)間由（174±32.3）s縮短至（128±30.7）s（P＜0.05），藥師與開(kāi)方醫(yī)師可通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行在線(xiàn)溝通，藥品的申領(lǐng)、入庫(kù)、使用、盤(pán)點(diǎn)對(duì)賬、專(zhuān)冊(cè)登記、專(zhuān)用賬冊(cè)均實(shí)現(xiàn)電子入賬、電子入冊(cè)，處方信息可自動(dòng)形成報(bào)表以供點(diǎn)評(píng)。結(jié)論：我院實(shí)施的門(mén)診麻醉藥品信息化管理模式可行。

門(mén)診藥房；麻醉藥品；管理；信息化建設(shè)

隨著世界衛(wèi)生組織（WHO）“癌癥三階梯止痛原則”的普及和人們對(duì)人文關(guān)懷的日益重視，麻醉藥品的用量大幅提高[1]，其管理也迎來(lái)新的挑戰(zhàn)[2]。國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)出臺(tái)了包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》[3]在內(nèi)的多項(xiàng)法規(guī)規(guī)定，對(duì)麻醉藥品的臨床應(yīng)用與管理進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定，既應(yīng)保證患者的需求，又要加強(qiáng)管理以防流失。但在麻醉藥品的實(shí)際管理和使用中仍然存在一些弊端[4-6]，如麻醉藥品處方使用不合理、專(zhuān)冊(cè)登記不規(guī)范、藥師把關(guān)不嚴(yán)格、安全意識(shí)薄弱、空安瓿和廢貼回收難落實(shí)等。隨著信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，其在藥學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用日益擴(kuò)大和深入。我院門(mén)診藥房通過(guò)信息化、智能化建設(shè)，使麻醉藥品的管理和使用既能符合法律法規(guī)的要求，又能確保臨床的應(yīng)用和安全，并不斷提高管理效率。以下對(duì)本院的工作作簡(jiǎn)要介紹，以供同行參考。

1 我院門(mén)診麻醉藥品處方信息傳遞及調(diào)配流程

我院麻醉藥品管理系統(tǒng)由醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital information system，HIS）和智能麻醉藥品管理機(jī)組成。智能麻醉藥品管理機(jī)可通過(guò)自身的軟件系統(tǒng)與HIS實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)信息對(duì)接，兩者相互依托，實(shí)現(xiàn)對(duì)麻醉藥品的信息化管理。門(mén)診麻醉藥品處方信息傳遞及調(diào)配流程見(jiàn)圖1。

1.1 麻醉藥品處方信息傳遞流程

具有麻醉藥品處方資質(zhì)的醫(yī)師在HIS中為患者開(kāi)具麻醉藥品電子處方和專(zhuān)用紙質(zhì)處方，同時(shí)打印印有麻醉藥品取藥專(zhuān)窗窗口號(hào)的電子取藥信息單?；颊呃U費(fèi)后，其收費(fèi)發(fā)票上打印有取藥窗口號(hào)，以再次提醒患者；同時(shí)處方信息傳至藥房HIS和智能麻醉藥品管理機(jī)。

1.2 麻醉藥品調(diào)配流程

患者到達(dá)麻醉藥品取藥專(zhuān)窗窗口，將醫(yī)療磁卡和專(zhuān)用紙質(zhì)處方交給藥師。藥師登錄HIS中麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品配發(fā)（調(diào)劑）專(zhuān)用模塊，讀取患者醫(yī)療磁卡中的處方信息并調(diào)用電子專(zhuān)用病史。藥師在HIS中首先經(jīng)系統(tǒng)審核功能審核處方給藥途徑、用法是否合理、是否重復(fù)用藥，再結(jié)合患者病史、疼痛評(píng)分及相關(guān)法規(guī)人工審核處方臨床診斷與用藥的適宜性、使用周期的適宜性、藥物之間相互作用等，并檢查專(zhuān)用紙質(zhì)處方書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范。若處方合理，藥師打印藥品明細(xì)單；若處方存在嚴(yán)重錯(cuò)誤，藥師可拒絕調(diào)配，并通過(guò)HIS在線(xiàn)填寫(xiě)“疑義處方溝通單”，通過(guò)HIS在線(xiàn)將疑義信息反饋給處方醫(yī)師。醫(yī)師確認(rèn)修改后，藥師進(jìn)入調(diào)配流程。藥師點(diǎn)擊藥品明細(xì)單打印鍵時(shí)，智能麻醉藥品管理機(jī)配藥程序同時(shí)啟動(dòng)，設(shè)備自動(dòng)彈出處方中藥品所在對(duì)應(yīng)抽屜。藥師按指示燈光對(duì)將取藥品進(jìn)行逐盒掃碼，自動(dòng)判斷所取數(shù)量，達(dá)到系統(tǒng)和人工雙核對(duì)目的。取藥結(jié)束后，設(shè)備自動(dòng)打印該藥品批號(hào)，藥師將之粘貼于處方背面；整張?zhí)幏秸{(diào)配完成后，設(shè)備自動(dòng)打印處方順序號(hào)，藥師將其粘貼于處方上，按年月日對(duì)麻醉藥品處方進(jìn)行編號(hào)。

對(duì)于需要回收廢貼、空安瓿的患者，藥師根據(jù)回收情況，調(diào)配時(shí)在智能麻醉藥品管理機(jī)上選擇是否回收和回收數(shù)量。此操作將回收工作作為調(diào)劑常規(guī)流程，使得廢貼、空安瓿回收操作具備一定的強(qiáng)制性，有助于監(jiān)控患者持續(xù)用藥情況。同時(shí)，智能麻醉藥品管理機(jī)可根據(jù)藥師操作自動(dòng)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)匯總可形成廢貼、空安瓿回收賬冊(cè)，使廢貼、空安瓿回收實(shí)現(xiàn)信息化管理。

完成上述發(fā)藥流程后，調(diào)配藥師、復(fù)核藥師和發(fā)藥藥師在麻醉藥品專(zhuān)用紙質(zhì)處方上蓋章、簽名（雙簽名），完成調(diào)劑。

2 麻醉藥品管理的信息化

圖1 門(mén)診麻醉藥品處方信息傳遞及調(diào)配流程Fig 1 The information transmission and distribution process of narcotic drugs in outpatient department

對(duì)于麻醉藥品的管理，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院還在使用人工管理的方式[7]，工作量大且管理不到位。我院對(duì)HIS和麻醉藥品管理機(jī)的使用和管理進(jìn)行了探索和優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了麻醉藥品管理的信息化。

2.1 安全性管理

智能麻醉藥品管理機(jī)具有防盜功能，藥師使用專(zhuān)用磁卡或指紋掃描方式方可登錄。調(diào)配人、復(fù)核人和發(fā)藥人3位藥師同時(shí)登錄后，智能麻醉藥品管理機(jī)的抽屜式儲(chǔ)藥盒方能解鎖。智能麻醉藥品管理機(jī)裝有2個(gè)攝像頭，分別對(duì)登錄藥師的外貌及取藥過(guò)程等進(jìn)行多方位的視頻記錄和監(jiān)控。智能麻醉藥品管理機(jī)還建有安全日志，可記錄設(shè)備每步操作情況，如取藥時(shí)間、取藥方式（自動(dòng)取藥或手動(dòng)取藥）、所取藥品名稱(chēng)和數(shù)量、補(bǔ)藥時(shí)間及補(bǔ)藥量、庫(kù)存查詢(xún)、監(jiān)控回放、報(bào)錯(cuò)等，每一步操作都可記錄，并可保存一段時(shí)間以備查詢(xún)。當(dāng)出現(xiàn)非正常情況時(shí)，由設(shè)備可追溯相關(guān)人員、時(shí)間及原因。若發(fā)生斷電、網(wǎng)絡(luò)中斷、設(shè)備自身信息異?；驒C(jī)械故障等特殊情況時(shí)，授權(quán)藥師可啟動(dòng)手動(dòng)模式。

2.2 麻醉藥品開(kāi)具、調(diào)配權(quán)限管理

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方、調(diào)配資格。通過(guò)考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師經(jīng)院長(zhǎng)授權(quán)、醫(yī)務(wù)處備案登記并在HIS中進(jìn)行相關(guān)信息維護(hù)后，方可開(kāi)通麻醉藥品處方及調(diào)配權(quán)限。為最大程度地保證門(mén)診麻醉藥品的合理應(yīng)用，根據(jù)臨床應(yīng)用需要，我院對(duì)麻醉科、疼痛科、腫瘤科、放療科等科室的相關(guān)醫(yī)師開(kāi)通麻醉藥品處方權(quán)限。沒(méi)有權(quán)限的醫(yī)師若開(kāi)具麻醉藥品處方，在HIS中將彈出提示框，提示醫(yī)師“無(wú)法開(kāi)具麻醉藥品，需到醫(yī)務(wù)處備案”；而未取得調(diào)配權(quán)限的藥師也無(wú)法登錄HIS中麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品配發(fā)專(zhuān)用模塊以及智能麻醉藥品管理機(jī)。另外，我院同時(shí)對(duì)取得相應(yīng)資質(zhì)的人員定期進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

2.3 麻醉藥品處方管理

《處方管理辦法》規(guī)定，根據(jù)患者病情、藥品屬性不同，可開(kāi)具的麻醉藥品處方療程不同。在HIS中對(duì)每種麻醉藥品的用藥頻次、給藥途徑和專(zhuān)用科室均作了相關(guān)設(shè)置。當(dāng)醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品時(shí)，HIS會(huì)彈出提示框，顯示“可開(kāi)具天數(shù)”“可選擇用藥頻次、給藥途徑”和“可開(kāi)具科室”等相關(guān)信息，提示醫(yī)師正確開(kāi)具麻醉藥品處方。在麻醉藥品電子處方開(kāi)具后，在HIS中還會(huì)彈出“需手工開(kāi)具紙質(zhì)麻醉藥品專(zhuān)用處方”提示框，及時(shí)提醒醫(yī)師開(kāi)具紙質(zhì)處方。

2.4 批號(hào)管理

麻醉藥品管理機(jī)采用抽屜儲(chǔ)藥模式，每種藥物存放于一層抽屜中，并按批號(hào)分成數(shù)個(gè)藥格。根據(jù)藥品所在區(qū)域以及“先入先出”的原則，設(shè)備會(huì)自動(dòng)彈出應(yīng)取藥物所在抽屜，燈光引導(dǎo)具體藥格。對(duì)于可拆零調(diào)配的麻醉藥品，當(dāng)形成拆零藥品時(shí)（例如某盒藥整包裝是10片，而在某處方中只開(kāi)具了7片，那么該盒藥中的剩余3片就變成了拆零藥品），系統(tǒng)設(shè)備可自動(dòng)判斷最小單位個(gè)數(shù)，為其賦碼，并將其分配至拆零藥格。系統(tǒng)設(shè)備還可記錄所調(diào)配藥品的批號(hào)，在有必要時(shí)可查找或追回。

2.5 出入庫(kù)管理

我院麻醉藥品每周領(lǐng)用1次。領(lǐng)用前，系統(tǒng)可根據(jù)基數(shù)、庫(kù)存和1周使用數(shù)量自動(dòng)計(jì)算應(yīng)補(bǔ)藥品品種及數(shù)量，并自動(dòng)生成藥品調(diào)撥清單，藥師可根據(jù)此單向藥庫(kù)領(lǐng)藥。領(lǐng)取藥品后，麻醉藥品管理機(jī)讀取調(diào)撥單信息，藥師核對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等相關(guān)信息后掃描藥品，實(shí)現(xiàn)領(lǐng)用藥品信息完整并自動(dòng)入庫(kù)。

在HIS中還設(shè)有庫(kù)存預(yù)警，若藥品庫(kù)存小于設(shè)定值或發(fā)生特殊情況，HIS將彈出對(duì)話(huà)框提示藥師及時(shí)領(lǐng)藥補(bǔ)充。

2.6 麻醉藥品“五專(zhuān)”管理

我國(guó)相關(guān)法規(guī)要求對(duì)麻醉藥品實(shí)行“五專(zhuān)管理”，即專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記[3]。我院HIS和麻醉藥品管理機(jī)均可根據(jù)麻醉藥品當(dāng)日出入庫(kù)情況自動(dòng)生成日?qǐng)?bào)賬、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用登記冊(cè)和交接班記錄冊(cè)，并可根據(jù)記錄的安瓿、廢貼回收情況生成回收登記冊(cè)，藥師可按相關(guān)要求打印存檔。麻醉藥品的專(zhuān)用登記冊(cè)和專(zhuān)用賬冊(cè)界面見(jiàn)圖2。

圖2 麻醉藥品的專(zhuān)用登記冊(cè)和專(zhuān)用賬冊(cè)界面Fig 2 Interface of special book for registration and special book for account

3 麻醉藥品管理和使用的信息化建設(shè)效果及創(chuàng)新

傳統(tǒng)麻醉藥品調(diào)劑、管理過(guò)程中的多個(gè)環(huán)節(jié)都需手工操作、手工記錄，工作效率不高[8]。麻醉藥品管理和使用的信息化建設(shè)使麻醉藥品的調(diào)配流程更優(yōu)化，管理更科學(xué)，藥師得以實(shí)現(xiàn)更高的職業(yè)價(jià)值。

3.1 優(yōu)化調(diào)配模式

3.1.1 調(diào)配模式改變 在傳統(tǒng)模式中，調(diào)配藥師接到患者麻醉處方后，需和發(fā)藥藥師一起打開(kāi)麻醉藥品保險(xiǎn)箱，尋找藥品，并按麻醉藥品管理要求手工登記相關(guān)內(nèi)容，再經(jīng)發(fā)藥藥師核對(duì)后將麻醉藥品發(fā)給患者。在信息化模式下，處方信息自動(dòng)傳輸至HIS及麻醉藥品管理機(jī)，管理機(jī)按照“先進(jìn)先出”的原則指引藥師取藥，由原來(lái)“人找藥”到現(xiàn)在的“藥找人”，手工登記也轉(zhuǎn)為信息化登記。在調(diào)配過(guò)程中，所配藥品的批號(hào)、處方的編制順序號(hào)均實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化打印。信息化調(diào)配大大提高了調(diào)配效率。筆者將兩種取藥模式分成兩組：傳統(tǒng)調(diào)配模式（10張?zhí)幏剑┖托畔⒒{(diào)配模式（10張?zhí)幏剑B續(xù)對(duì)10張?zhí)幏桨磧煞N方法同時(shí)調(diào)配，計(jì)算兩種模式分別所需時(shí)間。在傳統(tǒng)調(diào)配模式中，藥師需先到保險(xiǎn)箱尋找藥品，手工登記相關(guān)表格，在麻醉處方上抄寫(xiě)藥品批號(hào)并對(duì)處方進(jìn)行編號(hào)，之后將藥品發(fā)給患者；在信息化調(diào)配模式下，藥師結(jié)合病史審核處方，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化調(diào)配，省略了手工登記步驟，藥品批號(hào)及處方編號(hào)標(biāo)簽實(shí)現(xiàn)自動(dòng)打印，藥師在完成調(diào)配后將之粘貼即可。根據(jù)上述操作記錄的兩種模式下所需調(diào)配時(shí)間見(jiàn)表1。

表1 兩種模式下調(diào)配時(shí)間比較（s）Tab 1 Comparison of dispensing time between 2 modes（s）

采用SAS 8.0軟件通過(guò)配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示，使用信息化調(diào)配模式能顯著減少調(diào)配時(shí)間，與傳統(tǒng)模式比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.1.2 藥師反饋模式的改變 藥師審核處方時(shí)若對(duì)處方存在疑義，在傳統(tǒng)模式下多數(shù)情況下無(wú)法與醫(yī)師直接溝通，有時(shí)還需面對(duì)面溝通。信息化模式下，藥師可通過(guò)HIS中的反饋模塊與醫(yī)師溝通，不但避免了溝通不良的情況，而且節(jié)省了時(shí)間，在一定程度上也避免了醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

3.2 實(shí)現(xiàn)管理信息化

傳統(tǒng)模式中，由于參與管理的人數(shù)較多，使信息登記、賬冊(cè)登記管理出錯(cuò)概率較高；實(shí)現(xiàn)先進(jìn)先出、批號(hào)有效期的追蹤管理也缺乏強(qiáng)制性；補(bǔ)藥量憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)確定，致儲(chǔ)存量過(guò)多或過(guò)少的情況時(shí)常發(fā)生。實(shí)施信息化后，麻醉藥品從申領(lǐng)、入庫(kù)、使用、盤(pán)點(diǎn)對(duì)賬到專(zhuān)冊(cè)登記、專(zhuān)用賬冊(cè)均實(shí)行信息化管理，實(shí)現(xiàn)了電子入賬、電子入冊(cè)，有效減少各種人為因素的不確定性，使麻醉藥品的管理工作更加準(zhǔn)確、科學(xué)與高效。

3.3 促進(jìn)藥師轉(zhuǎn)型

在信息化模式下，藥師審核處方時(shí)可同時(shí)調(diào)用患者的電子專(zhuān)用病歷，讀取患者病史、疼痛評(píng)分以及各種輔助檢查結(jié)果，能更清楚地了解患者病理生理狀態(tài)，促進(jìn)麻醉藥品的合理應(yīng)用。在HIS中還設(shè)有麻醉藥品處方點(diǎn)評(píng)模塊，藥師選擇日期、相應(yīng)麻醉藥品等相關(guān)信息后，從HIS中可自動(dòng)抽取相應(yīng)麻醉藥品處方信息，形成報(bào)表，便于藥師開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作。因此，麻醉藥品的信息化建設(shè)將藥師從煩瑣的計(jì)數(shù)工作中解脫出來(lái)，使藥師的工作重心能放在促進(jìn)臨床合理用藥上，包括處方審核、不合理處方干預(yù)、用藥咨詢(xún)、處方點(diǎn)評(píng)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。這些改進(jìn)均可推進(jìn)藥師從“藥品供應(yīng)型”到“技術(shù)服務(wù)型”工作模式的真正轉(zhuǎn)變。

4 結(jié)語(yǔ)

目前很多醫(yī)院都已對(duì)麻醉藥品實(shí)現(xiàn)管理信息化，但有相當(dāng)一部分只局限于智能麻醉藥品管理機(jī)的應(yīng)用[8-9]。我院建立的麻醉藥品管理系統(tǒng)則通過(guò)將HIS與智能麻醉藥品管理機(jī)進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)對(duì)麻醉藥品全程化、信息化、智能化的閉環(huán)管理。而且根據(jù)實(shí)際工作需求，增加藥師調(diào)用電子病歷功能、在線(xiàn)疑義處方溝通功能、自動(dòng)打印麻醉處方編號(hào)標(biāo)簽和麻醉藥品批號(hào)標(biāo)簽功能以及麻醉藥品開(kāi)具量限制、補(bǔ)藥量計(jì)算功能等，并對(duì)傳統(tǒng)模式下需手工記錄和手工查閱患者廢貼、空安瓿回收情況的操作進(jìn)行改進(jìn)，從而實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者用藥依從性的監(jiān)控作用。

藥師在麻醉藥品的合理使用中舉足輕重[10]。我院麻醉藥品管理系統(tǒng)的建立和使用方便了藥師的日常工作，促使藥師有更多的時(shí)間發(fā)揮其本身應(yīng)有的作用。本系統(tǒng)具有一定的先進(jìn)性，但也存在一些不足，如：智能麻醉藥品管理機(jī)的抽屜內(nèi)藥格儲(chǔ)藥模式空間利用率比較低，只適用于日常用量較小的品種；智能麻醉藥品管理機(jī)本身沒(méi)有打印功能，故紙質(zhì)賬冊(cè)和登記冊(cè)需另外導(dǎo)出打印，這些均有待進(jìn)一步改進(jìn)。

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（編輯：劉 萍）

Informationization Construction and Practice of Outpatient Narcotic Drug Management in Our Hospital

WANG Jing，YANG Wanhua，YANG Li，RUAN Xiaofang（Dept.of Pharmacy，Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine，Shanghai 200025，China）

OBJECTIVE：To provide reference for informationized construction of outpatient narcotic drug management in the hospital.METHODS：The narcotic drugs management system，which consisted of the hospital information system and the intelligent management machine of narcotic drugs were introduced in working procedure and informationized management，and its effects were evaluated.RESULTS：After informationized construction，the recycling of empty ampoules and used patches was included in compulsory management procedure；informationized management would be achieved completely from safety management，prescribing and dispensing property management，prescription management，batch number management，outcoming and incoming management，“five special”management，etc.Compared with traditional dispensing mode，the dispensing time of each prescription was shortened under informationized dispensing mode，decreasing from（174±32.3）s to（128±30.7）s（P＜0.05）.Pharmacists could communicate with physicians online by the system；drug application，incoming，use，inventory reconciliation，special book for registration and special book of account were all completed by electronic recording and electronic registering；the system could automatically complete the report form of prescription information for evaluation.CONCLUSIONS：It is feasible of the informationized mode of outpatient narcotic drug management in our hospital.

Outpatient pharmacy；Narcotic drug；Management；Informationization construction

R95

A

1001-0408（2017）01-0095-04DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2017.01.25

2016-06-02

2016-07-31）

＊藥師。研究方向：臨床藥學(xué)。電話(huà)：021-64370045-673201。E-mail：elsa1508@163.com

#通信作者：主管藥師。研究方向：醫(yī)院藥學(xué)。電話(huà)：021-64370045-600205。E-mail：rxf40512@rjh.com.cn